pipamperon er et antipsykotikum fra gruppen af butyrophenoner. Det har en beroligende virkning og er et af neuroleptika med lav styrke (antipsykotika).
Hvad er pipamperon?
Pipamperon kaldes også Dipiperone eller Floropipamide udpeget. Det er et lægemiddel fra klassen af antipsykotika. Ligesom haloperidol eller benperidol hører pipamperon til butyrophenonerne. Butyrophenoner er medikamenter, der er afledt af 1-phenylbutan-1-on. De foretrækkes til behandling af skizofreni i psykiatriske faciliteter.
Pipamperon er en af de nyrpotente neuroleptika. Sammenlignet med de stærkt potente lægemidler fra gruppen af antipsykotika er virkningen af pipamperon temmelig mild. Tolerancen er forholdsmæssig, så stoffet også bruges i børn og ungdomspsykiatri.
Farmakologisk virkning
Forskellige messenger stoffer tjener til at transmittere signaler i kroppen. Messenger-stoffer i hjernen og nervesystemet kaldes neurotransmittere. En ubalance i neurotransmittorer kan føre til mental sygdom. Neurotransmitterne dopamin og serotonin er især ofte involveret.
Pipamperon blokerer hovedsageligt virkningen af dopamin. Det binder til D2- og D4-receptorer og forhindrer således dopamin i at docking med disse receptorer. Pipamperon har således en antidopaminerg virkning. På det psykotropiske niveau øger dopamin drivkraft og motiverer. Imidlertid mistænkes for høje dopaminniveauer for at udløse skizofreni.
Pipamperon blokerer ikke kun dopaminen, men også serotoninreceptorerne. Det har en antipsykotisk, beroligende og ophidsende undertrykkende effekt. En søvnfremmende effekt kan også observeres.
I modsætning til andre neuroleptika er pipamperon næppe antikolinerg, hvilket betyder, at det ikke hæmmer neurotransmitteren acetylcholin. Histamin 1-receptorerne påvirkes heller ikke.
Halveringstiden for pipamperon i blodet er 16 til 22 timer. Lægemidlet nedbrydes igen via N-dealkylering og oxidation.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Pipamperon bruges til behandling af angst, søvnforstyrrelser og humørsvingninger. Det skal have en regulerende effekt på neurotransmitterbalancen og fremme søvn. Pipamperon siges også at reducere tilstande med spænding og aggressivitet.
Lægemidlet ordineres primært som et let søvnhjælpemiddel. Hos ældre og hos mennesker med psykisk sygdom anvendes pipamperon imidlertid også som et beroligende middel. Pipamperon bruges hovedsageligt til børn til at reducere aggressivitet. I Schweiz er lægemidlet også godkendt til behandling af kroniske psykoser.
Doseringen justeres altid individuelt af specialist. Lægemidlet er sneget ind for bedre tolerabilitet. Det kan tages uafhængigt af måltider.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til at berolige og styrke nerverRisici og bivirkninger
Sammenlignet med andre neuroleptika tolereres Pipamperon relativt godt. Der er ingen antikolinergiske bivirkninger, men højere doser kan føre til ekstrapyramidale motoriske lidelser. Bevægelsesforstyrrelser vises hovedsageligt i ansigtet. Typisk er halskramper og det såkaldte "kaninsyndrom". Den ufrivillige mumring af patienten minder om mumlingen af en kanin. Siddende rastløshed, rykninger, grimaser og ufrivillige bevægelser af ekstremiteterne kan også forekomme.
Neuroleptisk malignt syndrom kan forekomme i meget sjældne tilfælde. Det manifesterer sig gennem akinesi, ekstrem muskelstivhed, hypertermi med voldsom sved, kæbe klemme, mutisme, forvirring og forstyrrelser i bevidstheden indtil koma. Det ondartede neuroleptiske syndrom kan være dødeligt og er derfor en frygtelig komplikation af neuroleptisk terapi.
Oftere oplever patienter tab af appetit, kvalme eller opkast, mens de tager den. Virkningen på det endokrine system kan føre til hyperprolactinæmi. Resultatet er brystforstørrelse og menstruationsforstyrrelser.
På det kardiovaskulære niveau kan hjerterytmen accelereres, og blodtrykket er for lavt. Hjertearytmier forekommer meget sjældent. Da Pipamperon kan forlænge QT-intervallet, bør det ikke kombineres med andre aktive stoffer, der også medfører en forlængelse af QT-intervallet. Disse inkluderer fx diuretika.
Centralt depressive medikamenter såsom sovepiller, antidepressiva, opioider eller endda alkohol kan øge den beroligende virkning af Pipamperon. Hvis Pipamperon gives i kombination med antihypertensiva, kan blodtrykket falde kraftigt.
Kombinationen af pipamperon med dopaminantagonister såsom lisurid, bromocriptin eller levodopa anbefales heller ikke. Derudover bør Pipamperon ikke administreres sammen med lægemidler, der sænker hjernens anfaldstærskel. Ellers kan der forekomme epileptiske anfald.
