tetracykliner er lægemidler fra klassen af antibiotika. De hører til bredspektret antibiotika og bruges i bakterieinfektioner.
Hvad er tetracyclin?
Tetracycliner er forskellige antibiotika, der først blev nævnt af Benjamin Minge Duggar i 1948. Medicinen blev opdaget i forskningsafdelingen hos lægemiddelproducenten Pfizer. Tetracycliner blev patenteret i 1955.
Tetracycliner blev først isoleret fra bakteriearter. Dette resulterede i chlortetracycliner og oxytetracycliner. De i dag tilgængelige tetracycliner er kemisk modificerede derivater af disse originale stoffer. De tolereres bedre og har også mere gunstig farmakokinetik.
Tetracyclinerne inkluderer doxycycliner, minocykliner og lymecykliner. Disse adskiller sig i deres tolerabilitet og i deres farmakokinetiske egenskaber. Et derivat af tetracyclinerne er tigecycline. Dette stof bruges hovedsageligt til svære infektioner med multiresistente bakterier.
Farmakologisk virkning
Tetracykliner binder til en særlig underenhed af bakterielle ribosomer. Ribosomer er små cellulære partikler, der består af proteiner. De er ansvarlige for proteinsyntese i cellerne. Uden denne syntese kan bakterierne ikke opdele.
På grund af tetracyklinerne kan især aminoacyl-tRNA ikke justere sig korrekt på 50'erne undersiden af ribosomerne. Den krævede peptidyltransferase-reaktion kan ikke udføres. Således bryder peptidkæden under proteinsyntese i bakterierne. Toksiciteten af lægemidlet er muligvis baseret på eliminering af 30-S ribosomer, som er til stede i mitokondrierne i værtscellerne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Lægemidlet er effektivt mod gram-positive og gram-negative bakterier. Bakterier, der ikke har en cellevæg, er også følsomme over for antibiotikum. Disse cellevægsløse bakterier inkluderer for eksempel mycoplasma og klamydia. Borrelia og spirochetes reagerer også på tetracyclin.
Borrelia er årsagsmidlerne til Lyme sygdom. Sygdommen overføres med flåter og er forbundet med dermatologiske og neurologiske symptomer. De berørte lider også af ledssmerter og konstant træthed. Spirocheter er årsagsmidlerne til syfilis. Syfilis overføres normalt gennem samleje. I lang tid var sygdommen næsten forsvundet i Tyskland, men den er i øjeblikket stigende.
Lungebetændelse er en typisk indikation for tetracyclin. Lægemidlet bruges hovedsageligt til atypisk lungebetændelse. Det er også det valgte medikament til Q-feber. Q-feber er en zoonose forårsaget af bakterien Coxiella burnetii og er forbundet med influenzalignende symptomer.
Tetracycline bruges også til infektioner i kønsorganet. En mulig indikation her er betændelse i prostata (prostatitis). Hudinfektioner er også typiske anvendelsesområder for tetracycliner. Lægemidlerne bruges ofte til behandling af acne vulgaris.
Yderligere indikationer for lægemidlet er pest, kolera, tularæmi og brucellose. Tularemia overføres af gnavere, der bor i naturen. Patogenet er Francisella tularensis-bakterien. Brucellose er en infektiøs sygdom forårsaget af gramnegative stavbakterier. Det kan forekomme hos mennesker og dyr. De fleste infektioner er subkliniske. Dog kan nattesved, kulderystelser og kvalme forekomme. Mange sygdomme heler spontant, men der er også langvarige kroniske betændelser, der er ledsaget af alvorlige symptomer som depression eller konstant søvnløshed.
Risici og bivirkninger
De vigtigste bivirkninger af tetracyclin er ikke-specifikke mave- og tarmproblemer. Opkast og kvalme er især meget almindelige. Neurologisk svimmelhed kan også observeres. Det kan også forårsage kløe og udslæt. Tetracycliner forårsager en stigning i transaminaser, især ved høje doser. Betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) kan forekomme.
Lægemidlet skader ikke kun de skadelige bakterier. Den lokale flora i skeden, hud og tarme er også alvorligt nedsat. Dette kan føre til svampeinfektioner i vagina (vaginal svamp) og hud (hudsvamp), især ved langvarig brug. Disse er også kendt som candidiaser.
En anden alvorlig sekundær sygdom efter indtagelse af tetracyclin er pseudomembranøs colitis. Dette fører til svær betændelse i tyktarmen. Skaderne på tarmsfloraen manifesterer sig normalt i form af fordøjelsesforstyrrelser og diarré. Gravide og ammende kvinder bør ikke tage tetracyclin. Lægemidlet er indbygget i det ufødte barns knogler og tandemalje sammen med calcium. Som et resultat misfarves på den ene side tænderne, og på den anden side fører opbevaring af mineralet til en øget følsomhed for brud. Tetracycliner kan derfor kun bruges fra ti til tolv år.
Da tetracycliner kan danne komplekser med metalioner, såsom magnesium, jern eller aluminium, skal de tages adskilt fra calciumholdige fødevarer, såsom mælk eller kvark. Antacida, magnesiumtilskud eller jerntilskud må heller ikke tages sammen med antibiotikumet.
Kvinder skal være opmærksomme på, at tetracycliner kan gøre p-piller mindre effektive. Derfor bør yderligere prævention bruges, mens du tager den. Tetracycliner bør ikke anvendes under isotretinoinbehandling. Begge lægemidler kan farligt øge det intrakraniale tryk.
Naturligvis må tetracykliner ikke tages, hvis der er en tetracyclinintolerance. Ellers kan du opleve svære allergiske symptomer.I værste tilfælde forekommer allergisk chok.
