perimetri

Det perimetri omfatter adskillige procedurer inden for oftalmologi, der anvendes til at bestemme grænserne for det synlige felt og det visuelle systems følsomhed og spiller en rolle især for egnethedstesten af ​​professionelle grupper, såsom piloter.

Ved hver perimetri dækker den undersøgte person det ene øje og fikserer et bestemt punkt i rummet med det åbne øje, hvorved der i løbet af undersøgelsen vises forskellige lysstimuleringer på forskellige punkter i rummet, som den undersøgte person enten kan registrere eller ikke opfatter. Perimetriske metoder kan opdeles i kinetiske og statiske metoder, idet de kinetiske metoder flytter lysstimuleringerne fra patientens perifere synsfelt til midten af ​​synsfeltet, mens de med statiske metoder præsenteres statisk et sted og kun ændrer intensiteten.

Hvad er perimetrien?

Øjenlæge forstår perimetri som en systematisk måling af synsfeltet. Ved hver perimetri dækker den undersøgte person det ene øje og fastgør et bestemt punkt i rummet med det åbne øje.

Oftalmologen forstår perimetri som en systematisk måling af det synlige felt, hvor de ydre og indre grænser af synsfeltet og følsomheden af ​​det visuelle system bestemmes ved hjælp af en perimeter og lysstimulering. Forskellige individuelle metoder falder inden for området perimetri. En grundlæggende sondring er den mellem kinetiske og statiske undersøgelsesmetoder.

Foruden fingerperimetri er konturperimetri og tærskelperimetri blandt de mest kendte metoder. Førstnævnte er den hurtigste og letteste type perimetri. Mens perimetriske processer ikke blev automatiseret i starten, kontrolleres de i dag i stigende grad af maskiner. Med dette mål for øje begyndte Hans Goldmann at udvikle en kinetisk omkreds allerede i 1945. Cirka 30 år senere udviklede Franz Fankhauser et system, der senere blev den første computerstyrede og statiske omkreds.

Funktion, effekt & mål

Perimetrien spiller en rolle især for egnethedsprøver. I denne henseende er det anvendelsesområde, der navnlig skal nævnes, piloternes luftdygtighedstest. Imidlertid bruges perimetriske metoder også til at diagnosticere synsdefekter, da dette gør det muligt at skelne mellem, om en synsforstyrrelse er relateret til hjernen eller synsnerven.

Af denne grund er perimetriske metoder til diagnosticering af øjensygdomme såsom glaukom nu blevet standarden. De individuelle trin i processen afhænger af, hvilken metode der bruges. I sidste ende gives der i løbet af hver perimetrisk metode optiske stimuli den ene efter den anden, som hver vises på forskellige punkter i rummet. Det ene øje undersøges altid. Det andet øje forbliver dækket og har ikke sin tur, før undersøgelsen af ​​det første er afsluttet. Under undersøgelsen dokumenterer lægen patientens opfattelse af stimulansen og logger de individuelle data for opfattelsen afhængigt af placeringen og intensiteten af ​​den stimulus, der optrådte.

Øjet skal forblive statisk under den perimetriske undersøgelse, det vil sige, at patienten bliver bedt om at fastlægge et enkelt punkt i rummet, som han eller hun ikke vil miste synet af under hele proceduren. Fra optagelserne skaber lægen et systematisk billede af det synlige felt, som han derefter sammenligner med et standardvisuelt felt. Forskellene mellem de nævnte individuelle procedurer er primært i den involverede indsats. I det parallelle eksperiment, også kendt som fingerperimetri, sidder lægen og patienten overfor hinanden og ser på hinanden.

Lægen indsætter et objekt fra det perifere synsfelt i det centrale synsfelt og sammenligner sin egen opfattelse med patientens opfattelse. Med statisk perimetri derimod sidder den person, der undersøges, foran en skærm og fastgør et lyspunkt midt på skærmen med sit åbne øje. I løbet af undersøgelsen viser skærmen lyspunkter på forskellige punkter, som eksaminanden markerer som opfattet ved at trykke på en knap. Hvis patienten ikke har oplevet en stimulus, øger systemet stimulusintensiteten. Hvis dette heller ikke fører til det ønskede resultat, ændrer omkredsen stedet for den viste stimulus. Denne procedure tager cirka ti til 20 minutter for hvert øje. Lægen evaluerer derefter de data, der er registreret på denne måde og sammenligner resultatet med et standardfund.

I modsætning til denne statiske metode bevæger lyspunkterne i kinetisk perimetri sig fra periferien ind i patientens centrale synsfelt. Systemet måler det tidspunkt, hvorfra patienten kan se dem. Både finger- og konturperimetri er kinetiske metoder. På den anden side inkluderer den statiske metode tærskel-perimetri, som kun kan udføres med en højteknologisk elektronisk enhed.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

Risici, bivirkninger og farer

Resultaterne af en perimetri afhænger meget af samarbejdet med den undersøgte person. Dette betyder, at perimetriske metoder ikke er absolut objektive metoder og sommetider giver tvivlsomme resultater for patienter, der ikke er uvillige til at arbejde.

For eksempel kan perimetri på et barn være mindre pålidelig end den samme procedure på et voksent emne. For patienten er perimetriske metoder ikke forbundet med nogen risiko eller bivirkninger, da alle metoder er ikke-invasive. Da perimetriske undersøgelser kræver absolut koncentration, finder nogle patienter, at undersøgelsen er ekstremt anstrengende og i nogle tilfælde væsentligt længere end den faktisk tager.

På trods af denne subjektive følelse kræver især fingerperimetri lidt indsats og betragtes som en særlig enkel og tidsbesparende undersøgelsesmetode. I det hele taget bruger lægen imidlertid kinetisk perimetri, der er væsentligt mindre end den statiske metode.