lamotrigin er et antiepileptikum. Det bruges hovedsageligt til behandling af epilepsi.
Hvad er lamotrigin?
Den antiepileptiske lamotrigin er en af de vigtigste aktive ingredienser i behandlingen af epileptiske anfald. Derudover er det nyttigt til forebyggelse af depression.
Lamotrigin er godkendt siden 1993 og kan bruges fra en alder af 12 år. Lægemidlet blev udviklet af det britiske farmaceutiske selskab GlaxoSmithKline (GSK). I 1990'erne blev det også kendt, at lamotrigin kan bruges til at behandle depression og depression, så stoffet også blev brugt mere og mere som et antidepressivt middel. I 2005 blev lamotrigin lanceret som generisk.
Farmakologisk virkning
Lamotrigin har en lang række effekter. Lægemidlet kan bruges til at behandle både enkle fokale epileptiske anfald og komplekse psykomotoriske anfald. Det samme gælder blandede former for epilepsi.
Neurotransmittorer er af central betydning for det menneskelige nervesystem. Dette er specielle messenger stoffer, der hæmmer eller aktiverer nervesystemet.Frigivelse af messenger-stoffer foregår normalt gennem eksterne omstændigheder. På denne måde forårsages passende kropsreaktioner på visse processer som hvile, stress eller skade.
Hvis der dog forekommer en sygdom i nervesystemet, resulterer dette i en forstyrrelse af balancen. Normalt reduceres excitation og hæmning af nervesystemet ved hjerneskader eller genetiske disponeringer. Fordi det menneskelige nervesystem derefter er overopspændt, kan dette føre til epileptiske anfald.
Ved at anvende lamotrigin er det imidlertid muligt at reducere hyperexcitabilitet ved at blokere specielle ionkanaler såsom calcium- eller natriumkanaler i nervecellerne, så risikoen for et epilepsieangreb også reduceres.
En anden positiv effekt af lamotrigin er forebyggelse af depression, der er forbundet med manisk-depressive sygdomme. Lamotrigin har for eksempel humørforbedrende, beroligende og muskelafslappende egenskaber. Smertelindrende effekter på nervesmerter tilskrives også den aktive ingrediens. Dette bremser transmissionen af stimuli til de berørte nerver i rygmarven.
Lamotrigin absorberes hurtigt og fuldstændigt i blodet i den humane tarme. Produktet udfolder sin fulde virkning efter ca. 2,5 timer. Stoffet nedbrydes i leveren, mens det udskilles af nyrerne.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Lamotrigin anvendes primært ved epilepsi. I omkring 40 til 60 procent af alle epileptika sikrer lægemidlet frihed for anfald. Lamotrigin kan bruges til at behandle de forskellige former for epilepsi. Lennox-Gastaut-syndromet, der forekommer hos børn, kan også behandles effektivt med midlet. Lamotrigin kan også gives til børn mellem 2 og 11 år.
Et andet anvendelsesområde er tilbagetrækning af alkohol, forudsat at dette udføres på et ambulant hospital. Lamotrigin er også vigtig for at forhindre depression. Den aktive ingrediens anvendes, når behandling med lithium ikke fører til den ønskede forbedring. Yderligere indikationer for administration af lamotrigin er Huntingtons sygdom, Parkinsons sygdom, migrætsmerter og trigeminal neuralgi.
Lamotrigin tages normalt oralt gennem tabletter. Derudover er suspensioner, der er lettere at sluge, tilgængelige. I de fleste tilfælde tages lamotrigin en gang om dagen, før eller efter et måltid. Den samme tid på dagen skal altid overholdes. Den mest passende dosis adskiller sig fra patient til patient. Normalt startes behandling med 25 mg lamotrigin pr. Dag, og dosis øges gradvist til 100 til 200 mg, når behandlingen skrider frem.
Risici og bivirkninger
Brug af lamotrigin kan forårsage uønskede bivirkninger. Disse inkluderer primært hovedpine, kløe, hududslæt, der danner pletter, synsproblemer, svimmelhed og øget seksuel ophidselse. Andre bivirkninger er træthed, søvnforstyrrelser, nervøsitet, kvalme, opkast, diarré, rysten, usikkerhed i bevægelse, tics, ataksier, rygsmerter, bevægelsesforstyrrelser, ledsmerter og aggressivitet. Der er en øget risiko for toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnson syndrom, især i de første uger. Langvarig behandling med lamotrigin kan føre til knogletab (osteoporose).
Lamotrigin bør overhovedet ikke tages, hvis patienten er overfølsom over for den aktive ingrediens, carbamazepin eller phenytoin. Det samme gælder begrænsninger i lever- og nyrefunktion. Der skal også udvises forsigtighed, når man tager lamotrigin under graviditet, da folinsyreniveauet hos den gravide sænkes, hvilket igen skaber en risiko for skade på det ufødte barn. Derudover passerer den aktive ingrediens i modermælken og kan overføres til babyen under amning, så barnets reaktioner skal overvåges nøje. Lamotrigin bør ikke gives til børn yngre end to år. Brug af lægemidlet mod depression er kun egnet fra 18 år.
Da lamotrigin påvirker folks evne til at reagere, bør aktiv deltagelse i vejtrafik undgås. Det samme gælder for betjening af komplicerede maskiner.
Interaktion er også mulig, når du tager lamotrigin. Dette styrker virkningen og bivirkningerne af det anti-epileptiske carbamazepin. Omvendt reducerer carbamazepin de positive effekter af lamotrigin. Endvidere bør samtidig brug af lægemidlet sammen med andre anti-epileptiske lægemidler, såsom fenobarbital, primidon og phenytoin, undgås.
