Som Rygmarvskanal kaldes rygmarven. Rygmarven og cauda equina løber gennem det.
Hvad er spinalkanal?
Ved rygmarven (Vertebral kanal) er en kanal, der er dannet af ryghuller, der ligger over hinanden i rygsøjlen. Dens forløb strækker sig fra den første cervikale rygvirvel gennem cervikale rygsøjle (cervikale rygsøjle), thoraxryggen (thoracal rygsøjlen) og lændehvirvelsøjlen (LWS) til korsbenet.
Rygmarven og cauda equina passerer gennem rygsøjlen. Rygsøjlen kaldes også rygmarven eller rygmarven. Skader på rygmarven kan have alvorlige konsekvenser. I værste tilfælde er der risiko for paraplegi.
Anatomi & struktur
Rygmarvskanalen starter ved occipital foramen (stort hul). Derefter løber den over cervikale rygsøjler, thorakale rygsøjler og lændehvirvelsøjlen i retning af sacrum (os sacrum).
På abdominal side afgrænser rygsøjlen (corpora vertebrae) og de intervertebrale skiver spinalkanalen. Dette er tilfældet på siden og rygområdet gennem rygvirvlerne (bughvirvler). I rummet mellem to nærliggende hvirvler er der et intervertebralt hul (foramen intervertebrale) på begge sider, der tjener som en åbning for de parrede spiralnerver.
Rygmarvskanalen er udstyret med to robuste aflange ledbånd. De benævnes Ligamentum flavum og Ligamentum longitudinale posterius (posterior longitudinal ligament). Mens det langsgående posterior ligament er placeret på fronten af rygmarven, er flavum ligamentet placeret på ryggen.
Rygmarven, der er placeret inde i rygmarven, er omgivet af rygmarvsmembranerne (meninges), som er specielle lag af væv. Det yderste lag er periosteum, som er smeltet sammen med ryghvirvlerne. Det kaldes også stratum periostale eller ydre ark. Under det ydre blad ligger meningeallaget (den ydre membran i rygmarven i dura mater spinalis). Den såkaldte edderkophud (arachnoidea spinalis) hører til. Dette efterfølges af pia mater spinalis (blød rygmarvsskind).
I rygmarvskanalen er der også flere mellemrum mellem rygmarvsmembranerne. Dette inkluderer u. en. epiduralrummet (Spatium epidurale), som er placeret mellem periosteum og stratum meningeal. Den epidurale venøse plexus og fedtvæv findes der. Det subdural rum (Spatium subdurale), der er placeret mellem arachnoid spinalis og dura mater spinalis, danner et andet rum. Det sidste rum er det subarachnoide rum (subarachnoidrummet) mellem pia mater spinalis og arachnoidea spinalis. I dette rum er der hjernevand (spiritus).
De blodkar, der forsyner rygmarven, findes også i området af rygmarven. Rygmarvsgrene (rami spinales) i arteriae lumbales, arteria vertrebralis og arteriae intercostales posteriores bidrager til dette. Et tæt netværk af kar dannes epiduralt af venerne. Dette inkluderer den ventrale vertrebral plexus, der er placeret på fronten. Dette område af rygmarvskanalen er især sårbar over for skader, hvis der udføres en operation i nærheden.
Funktion & opgaver
Spinalkanalen huser rygmarven, som sammen med hjernen danner det centrale nervesystem. Rygmarven er vigtig for kommunikation mellem hjernen, indre organer, hud og muskler. På det mest omfattende punkt er rygmarven omkring bredden af en finger. Hos voksne ender rygmarven ved den første lændehvirvel.
Før fødslen strækker den sig imidlertid mod korsbenet. Hos babyer strækker det sig til de nedre lændehvirvler, fordi væksten i rygsøjlen er hurtigere end udviklingen af rygmarven. Dette fænomen tillader, at spiralnerverne, der kommer ud fra rygmarven, kan rejse en længere passage i rygmarvskanalen i den nedre del, før de forlader den. Fra enden af rygmarven på den første lændehvirvel er kun spiralnerverne placeret i rygmarven, hvorfra den såkaldte hestehale (cauda equina) dannes.
sygdomme
Rygmarvskanalen kan påvirkes af kvæstelser eller sygdomme. En af de mest almindelige svagheder er rygmarvsstenose, hvilket fører til en indsnævring af rygmarven. Ældre er især berørt. Mens lænde- og cervikale rygsøjler mest sandsynligt lider under rygmarvsstenose, påvirkes brysthvirvelsøjlen sjældent.
Årsager til en indsnævring af rygmarven er naturlige aldringsprocesser, manglende motion, knogletab (osteoporose) eller disponering. Nogle gange gælder flere faktorer på samme tid. I de fleste tilfælde er spinalslitage ansvarlig for rygmarvsstenose. De intervertebrale skiver, som er placeret mellem rygvirvlerne, mister i stigende grad væske og højde med årene. Rummet mellem rygsøjlerne reduceres, og manglen på dæmpning medfører større stress. På grund af tabet af højde mister ledbåndene elasticitet. I nogle tilfælde er indsnævringen allerede medfødt.
Spinal kanalstenose forårsager ikke altid symptomer. Normalt udvikler symptomer sig kun over tid. De berørte lider for det meste af muskelspænding i lænden, rygsmerter, der udstråler ind i benet og begrænser bevægelse i lænden. Hvis spinalstenosen skrider frem, er der en risiko for unormale fornemmelser, såsom følelse af forkølelse, prikken, brændende og sensoriske forstyrrelser i benene, problemer med vandladning eller tarmbevægelse, inkontinens og forstyrrelser i seksuelle funktioner.
De mest alvorlige kvæstelser i rygmarvskanalen inkluderer herniatede skiver og vertebrale frakturer. Hvis rygmarven såres, er der risiko for paraplegi. Hvis blodkarene river, er blødning mellem hjernehinderne mulig, hvilket lægger pres på rygmarven.
