Af jejunum er den midterste del af tyndtarmen mellem tolvfingertarmen og ileum. Dets vigtigste funktion er at absorbere næringsstoffer fra chymen. Uafhængige sygdomme i jejunum er ikke kendt.
Hvad er jejunum?
På tværs kaldes den midterste del af tyndtarmen den tomme tarme. Dette navn stammer fra det faktum, at denne sektion af tarmen altid forekommer tom hos den afdøde. Dets latinske navn er jejunum. Hos mennesker er jejunum ca. 2 til 2,5 meter lang. Grænsen mellem tolvfingertarmen og jejunum er defineret. Det er placeret i området for den anden lændehvirvel. Der er imidlertid ingen skarp grænse ved overgangen mellem den tomme tarm og ileum.
Strukturen og funktionen af begge tarmsektioner er ens, men ikke identiske. Forskellene kan imidlertid kun bestemmes i vævet. På grund af den gradvise ændring i tarmvæggenes struktur er der også en gradvis ændring i de absorberede næringsstoffer. Fra jejunum til ileum absorberes først fedtopløselige vitaminer, proteiner, vandopløselige vitaminer og fedt i følgende rækkefølge. Den tomme tarm og ileum repræsenterer således en funktionel enhed i tyndtarmen, således at funktionerne, strukturen og sygdommene i begge sektioner normalt betragtes sammen i den medicinske litteratur.
Anatomi & struktur
Jejunum, der er lagt i adskillige sløjfer, er fastgjort til bugvæggen via mesenteriet. Følgende ileum er også involveret i denne suspensionstruktur, der kaldes radix mesenterii eller mesenteri i tyndtarmen.
Denne struktur begynder ved duodenum-jejunum-kurven og slutter ved overgangen fra ileum til tyktarmen. Da jejunum-løkkerne er meget mobile, kan deres position også ændres. Som et organ, der er meget aktivt i bevægelse, har tyndtarmen ikke en konstant længde. Det er mellem 3,5 og 6 meter. Længden afhænger af sammentrækningstilstanden i tyndtarmen. Som alle andre hule organer har den tomme tarme en slimhinde (tunica mucosa). Dette efterfølges af et dobbelt lag glat muskel. Konklusionen er en bindevævbelægning (serosa-belægning) af bughinden.
Ud over ileum, appendiks og stigende tyktarm leveres jejunum af den "overordnede mesenteriske arterie". Fra denne arterie er arteriae jejunales specifikt ansvarlige for forsyningen af jejunum. Til højre for den overordnede mesenteriske arterie er den overordnede mesenteriske vene, der dræner det brugte blod fra jejunum til portalen. Jejunums funktion og bevægelse styres af det enteriske nervesystem. Som en del af det enteriske nervesystem er den myenteriske plexus ansvarlig for peristaltis og bevægelighed i spiserøret, maven, tyndtarmen (inklusive jejunum) og tyktarmen.
Funktion & opgaver
Ud over tolvfingertarmen og ileum har den tomme tarme funktionen af at absorbere næringsstoffer fra det enzymatisk forarbejdede kym. Vigtige stoffer indtaget fra mad er fedt, proteiner, kulhydrater, mineraler, vitaminer, salte og vand. Disse stoffer passerer derefter ind i blodet og når alle dele af kroppen. For at være i stand til effektivt at absorbere næringsstofferne i chymet, skal tyndtarmen udvikle en så stor overflade som muligt.
Derudover udvikler forskellige strukturer sig, såsom Kerkig foldene (Plicae circulares), tyndtarmen villi (Villi interstinales), Lieberkühn krypterne (Glandulae interstinales) og mikrovilli. Kerkig-foldene skaber grov lettelse af tyndtarmen. Både slimhinden og submucosa vendes. Tyndtarms villi er fingerformede fremspring af epitel og lamina propria. De rørformede fordybninger i villierne i dalen kaldes Lieberkühn krypter. Mikrovillien forstørrer tarmslimhinden ti gange. Som en såkaldt børstegrænse repræsenterer de mikro-relieffer af slimhinden. Alle tre dele af tyndtarmen indeholder disse strukturer.
Deres form og størrelse afhænger dog af, hvor de er. Kerkig foldes fra tolvfingertarmen via jejunum til ileum bliver stadig lavere. Desuden er villi i den tomme tarm den længste med en fingerformet struktur. Disse fine vævsforskelle bestemmer, hvilke næringsstoffer der hovedsageligt absorberes. Chimen transporteres ved peristaltis i tyndtarmen fra maven til tyktarmen. Hans sammentrækninger fra tolvfingertarmen til jejunum til ileum bliver langsommere og langsommere.
sygdomme
Uafhængige sygdomme i jejunum er meget sjældne. Jejunum påvirkes for det meste sekundært i sammenhæng med andre sygdomme i tyndtarmen. Derudover kan mavesmerter ofte ikke let tildeles. For eksempel er der undertiden krævet intensive undersøgelser for at bestemme, om tyndtarmen, tyndtarmen eller endda hele tarmen er påvirket.
Mange sygdomme i tyndtarmen forårsager oprindeligt uspecifik smerter i underlivet. Sygdomme i tyktarmen, bugspytkirtlen, bukhinden eller galden skal skelnes fra dette. Sygdomme i tyndtarmen ledsages ofte af bølgelignende smerter eller kolik. Årsager inkluderer generel gastrointestinal betændelse, tarmsår eller mesenteriske infarkter. Betændelse i tyndtarmen kaldes enteritis. Enteritis kan være forårsaget af infektion med en række forskellige bakterier eller vira.
Imidlertid kan autoimmune sygdomme såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis også forårsage betændelse i tyndtarmen. I modsætning til Crohns sygdom påvirker ulcerøs colitis normalt kun tyktarmen. I nogle tilfælde kan tyndtarmen dog også involveres. Fødevareintolerance skaber reaktioner i tyndtarmen. Såkaldt cøliaki udløses af en intolerance over for gluten. Ved denne sygdom krympes tarmen villi så drastisk, at absorptionen af næringsstoffer er alvorligt begrænset. Tykktarmskræft er meget sjælden i tyndtarmen og især i tomtarmen, fordi den hurtige passage af chymet betyder, at kræftfremkaldende stoffer kun kan have en kortvarig effekt.
Typiske & almindelige tarmsygdomme
- Crohns sygdom (kronisk tarmbetændelse)
- Betændelse i tarmen (enteritis)
- Tarmpolypper
- Intestinal kolik
- Divertikulum i tarmen (diverticulosis)
