Pica syndrom

Det Pica syndrom er en kvalitativ spiseforstyrrelse. De berørte spiser kvalmende og ikke forbrugsstoffer som ler, affald, ekskrementer eller genstande. Behandlingen svarer normalt til en adfærdsmæssig indgriben.

Hvad er Pica-syndrom?

Mange kvinder oplever suget efter usædvanlige fødevarer eller kombinationer af fødevarer under graviditeten. Dette graviditetssymptom har fysiske årsager og kaldes også Picazism udpeget. Udtrykket Pica syndrom baseret på Picazisme som betegnelse for en sjælden spiseforstyrrelse. Som en del af sygdommen er de berørte drevet af forbruget af spiselige eller kvalmende stoffer.

De indtager ofte genstande, der ikke kan forbruges, f.eks. Papirbøger eller endda genstande. Længe var udtrykket af Allotriophagy indikerer forstyrrelsen. I modsætning til bulimi eller anoreksi er pica-syndrom ikke en kvantitativ spiseforstyrrelse, men klassificeres som en kvalitativ spiseforstyrrelse. Normalt er det en forstyrrelse med en mental årsag. Imidlertid er fysiske relationer også kendt. Psykoterapi behandler behandling. Børn er ofte påvirket af det.

årsager

Pica syndrom påvirker hovedsageligt mennesker med psykisk utviklingshæmmede udvikling. Mennesker med demens, autisme eller psykiske sygdomme påvirkes også ofte af Pica-syndrom. Ofte er de berørte også ekstremt forsømte børn fra familier med flere stressfaktorer. Misbrug, alkoholisme og kriminalitet observeres i familiemiljøet.

I denne sammenhæng diskuterer den psykoanalytiske model en stressforstyrrelse i den mundtlige fase. I individuelle tilfælde diskuteres imidlertid en mangel på ernæringsbevidsthed som årsagen, især i tilfælde af psykisk handicappede. Ernæringsmodeller indikerer somatiske årsager til pica-syndromet. De berørte er ofte patienter med en mineralmangel. De forbrugte stoffer indeholder ofte nøjagtigt det mineral, som de berørte mangler.

Symptomer, lidelser og tegn

Patienter med pica-syndrom spiser stoffer, der ikke primært er i den menneskelige diæt. F.eks. Kan geofagi, dvs. forbruget af jord, ofte observeres. Sand, sten eller papir spises lige så ofte. Forbruget af aske, kalk, planterester og ler kan observeres lige så ofte. Disse fire stoffer er oftest forbundet med de somatiske årsager til ernæringsmodellen.

Nogle patienter spiser også ting, der betragtes som kvalmende. Dette inkluderer støv og affald, men også ekskrementer. At spise afføring kaldes coprophagia og kan forårsage alvorlige infektioner. De mest almindelige konsekvenser af pica-syndrom inkluderer forstoppelse og fordøjelsesbesvær, såsom tarmobstruktion (ileus). Derudover kan forgiftning forekomme efter indtagelse af giftige plantedele. Jord, ler og aske forårsager ofte infektioner. Vedvarende picacisme er underernæring, der kan forårsage jernmangel og vitaminmangel underernæring.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen af ​​pica-syndrom stilles i henhold til DSM-IV. Flere kriterier skal være opfyldt for at kunne stille en diagnose. De stoffer, der forbruges, skal være stoffer uden nogen betydelig ernæringsværdi. Forbruget skal fortsætte i mindst en måned og må ikke svare til det aldersmæssigt passende udviklingsniveau. Spiseadfærd skal være klart forskellig fra den kulturrelaterede norm.

I tilfælde af samtidige psykologiske lidelser, såsom skizofreni eller kognitiv handicap, skal spiseforstyrrelsen være så alvorlig, at den kræver særlig opmærksomhed for at blive diagnosticeret. En alvorlig lidelse er for eksempel til stede, hvis de stoffer, der konsumeres, forårsager uheldige sundhedseffekter eller underernæring. Andre forstyrrelser skal overvejes i den differentierede diagnose. Forbruget af hår for eksempel forekommer hovedsageligt i sammenhæng med trichotillomania, hvor impulsstyringen forstyrres.

Komplikationer

Pica-syndrom kan føre til fordøjelsesbesvær, der kan være mildt til livstruende. Alvorlige komplikationer inkluderer skader på spiserøret, maven og tarmen, der kan være forårsaget af skarpe eller spidse genstande. Sand, jord, ler, ler, ukokt ris, dele af planter og andre uspiselige stoffer medfører alvorlig forstoppelse i nogle tilfælde, hvilket kan føre til en tarmhindring og, mere sjældent, en tarmsår. En anden komplikation af pica-syndrom er infektion og betændelse. De udvikler sig ofte i mave-tarmkanalen.

Forgiftning, som kan være forbundet med forbrug af giftige planter, er mere almindelig hos børn og voksne med kognitiv svækkelse. Nogle mennesker med pica-syndrom spiser eller slikker tørret maling. På denne måde er også forgiftning mulig, f.eks. Med bly. Nogle fysiske komplikationer fra pica kan være dødelige, hvis de ikke behandles rettidigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Usædvanlige fødevarepræferencer kan indikere pica-syndrom. Et lægebesøg anbefales, hvis denne tendens forringer velvære, for eksempel fordi usund mad eller drikke indtages. Forældre, der bemærker denne opførsel hos deres barn, bør konsultere børnelægen.

En ellers normal spiseadfærd er en klar indikation af pica-syndromet. Derefter skal en læge indkaldes, som først udelukker andre sygdomme. Hvis barnet har en nedsat intelligens eller lider af psykosocialt stress, er et lægebesøg særligt presserende. Ud over pica-syndromet kan der være andre symptomer, der skal afklares.

Ud over familielægen eller børnelægen kan børn og unge psykologer også konsulteres. Terapeutisk behandling er altid nødvendigt ved pica-syndrom. Voksne skal også konsultere en læge eller psykolog, hvis der er nogen tegn på forstyrrelsen og muligvis er forbundet med underliggende psykiatriske sygdomme som demens eller skizofreni. Senest, når mangelsymptomer, forgiftning og andre helbredsproblemer opstår som et resultat af det forstyrrede indtag af fødevarer, kræves en medicinsk undersøgelse. De berørte skal tale hurtigt med deres familielæge og begynde adfærdsterapi.

Behandling og terapi

Pica-syndromet behandles kausalt. Terapien betragtes som ekstremt vanskelig og trættende. Oftest vælger den tilsynsførende psykoterapeut til adfærdsbehandling. Adfærdsterapier forudsætter, at forstyrrelsen er baseret på en systematisk forkert justering. Denne forkerte indstilling læses bevidst igen som en del af behandlingen. Så adfærdsterapi er ikke beregnet til at afdække forstyrrelsens rødder.

Snarere bør den aktuelle adfærd og syn på mennesker undersøges og korrigeres om nødvendigt. Adfærdsterapi guider den, der er berørt til selvhjælp, og giver dem strategier, der kan hjælpe dem med at støde på deres problemer. Adfærdsanalysen er i begyndelsen af ​​terapien. Adfærdsforholdene og konsekvenserne af adfærden overvejes. Kanfer udviklede SORKC-modellen i denne henseende, der opstiller fem principper for læringsprocesser.

En stimulus skaber adfærden. Organismen reagerer på stimulansen med kognitioner og biologisk-somatiske tilstande og inkluderer den individuelle biologiske og læringshistoriske baggrunde for den pågældende. Opførslen svarer til en observerbar reaktion, der følger stimulansen og dens behandling. Opførslen er beredskab, hvilket betyder, at den regelmæssigt og midlertidigt er relateret til situationen og konsekvensen.

Konsekvensen af ​​adfærden er en belønning eller straf. Ved analyse af adfærd ved hjælp af denne model inkluderer psykoterapeuten følelser og tanker såvel som fysiske processer eller patientens miljø. Terapimålene udvikles så meget som muligt i samarbejde med patienten. For børn rådes forældre regelmæssigt om korrekt tilsyn og hurtig handling i tilfælde af forgiftning.

Inpatientbehandling anbefales, hvis livet er i fare. Ernæringsmæssige mangler og andre somatiske årsager rettes. I tilfælde af tarmobstruktion eller andre følger kan medicinsk indgriben indikeres.

Outlook og prognose

Det videre forløb og prognose for pica-syndrom kan normalt ikke forudsiges generelt. Da dette er et relativt ukendt og uudforsket syndrom, er behandlingsmålene relativt begrænsede, idet adfærdsterapi eller psykoterapi er nødvendig for at lindre symptomerne. Det videre kursus afhænger også stærkt af diagnosetidspunktet, hvor en tidlig diagnose altid har en meget positiv effekt på det videre forløb af pica-syndromet.

Hvis pica-syndromet ikke behandles af en læge, vil der i de fleste tilfælde ikke være nogen selvheling. I værste tilfælde kan de, der berøres, forgifte sig selv og dø som følge af forgiftningen. Uden behandling kan børn udvikle alvorlige psykologiske klager senere i livet.

Ved behandling af pica-syndrom er det først og fremmest forældrene til den berørte, der bliver spurgt. De skal være opmærksomme på symptomerne og handle hurtigt, hvis barnet ønsker at spise et uspiseligt objekt. Selve terapien kan tage et par måneder eller endda år, og forældrene har også brug for støtte. Normalt reducerer dette syndrom ikke den forventede levetid.

forebyggelse

Pica-syndrom kan i en vis grad forhindres ved et stress-lettet familiemiljø og en afbalanceret diæt.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har dem, der er ramt af pica-syndrom, meget få og kun meget begrænsede opfølgningsforanstaltninger tilgængelige. De berørte skal først sikre en hurtig og frem for alt tidlig diagnose og påvisning af sygdommen, så der ikke er yderligere komplikationer og klager. Jo tidligere syndrom genkendes af en læge, jo bedre er det videre sygdomsforløb normalt. Selvhelende kan ikke forekomme.

De fleste af patienterne er afhængige af hjælp og behandling i en lukket klinik. Først og fremmest har hjælp og støtte fra ens familie og venner en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb. Generelt bør udløseren til pica-syndrom forhindres.

I mange tilfælde er konstant overvågning fra andre mennesker nødvendig, så den forstyrrede adfærd ikke gentager sig. Som regel kan et generelt kursus ikke gives i pica-syndrom. Denne sygdom kan også mindske den forventede levetid.

Du kan gøre det selv

I mildere former for pica-syndromet kan det hjælpe, hvis de berørte konsekvent undertrykker den usædvanlige spiseadfærd eller gradvist reducerer den. Dette "stop" kan praktiseres ved at udspytte pica-stoffet igen og ikke fortsætte med at forbruge det.

Hvis der er en sundhedsfare, anbefales medicinsk og terapeutisk hjælp stærkt. Mennesker med pica, der er i terapi, skal koncentrere sig om at anvende det, de har lært i hverdagen. Enhver form for selvhjælp forudsætter, at den pågældende er reflekterende og opfatter pica-adfærden som et problem. Hos børn, det mentalt handicappede eller akut schizofren, er evnen til at reflektere ofte begrænset, så selvhjælp ikke altid er mulig. I et sådant tilfælde kan hjælp udefra være nyttig.

Forældre til børn med pica bør holde øje med deres børn. Undertiden kan farlige situationer undgås, hvis barnet kun leger med små dele, der kan sluges under omhyggelig observation - hvis overhovedet - og ellers ikke har adgang til sådant legetøj. Batterier, magneter, viskelædere og lignende genstande påvirkes også. Mad såsom rå ris, genstande til kæledyr, vask og redskaber til opvask bør også holdes utilgængelige. Typiske udendørs risikosituationer opstår fra giftige planter eller spiser sand. Forældre bør også rose og belønne børn med pica-syndrom på passende måde, hvis de ikke spiser uspiselige stoffer.

Bøger om spiseforstyrrelser