Det Brusk (Arytenoid brusk) hører til strubehovedet og har en stor indflydelse på stemmen. De er forbundet med muskler, hvilket gør dem ekstremt fleksible. På grund af deres ydre form bliver de undertiden også Hælde brusk i bassinet hedder.
Hvad er justeringsbruskene?
De to justerende brusk er placeret på de øvre, bageste artikulære overflader på cricoidbrusk. Når de sammenkoblende bruskmuskler strammes, bevæger bruskene sig tættere på hinanden.
Disse bevægelser bringer vokale folder tættere på hinanden, som er fastgjort til den forreste del af justeringsbrusk. Derudover er de små glottier mellem stemmebåndene forstørret eller indsnævret. Dette er en afgørende forudsætning for stemmeproduktion (fonation). En anden muskel, der løber sideværts mod cricoidbrusk, er ansvarlig for at trække vokale foldes fra hinanden, hvilket er vigtigt for indånding.
Anatomi & struktur
Ud over den relativt lille justerende brusk består den humane strubehoved af den betydeligt større skjoldbruskkirtelbrusk, cricoidbrusk og epiglottis. Den såkaldte egernebrusk er også placeret på justeringsbrusk. Skjoldbruskbrusk er tydeligt synlig og håndgribelig udefra; det danner den bagerste væg af strubehovedet.
I almindelighed kaldes skjoldbruskkirtlen brusken Adams æble. Cricoidbrusk ligger horisontalt under det efterfulgt af luftrørets brusk. Epiglottis lukker derefter indgangen til strubehovedet fra svælget og er forbundet med skjoldbruskkirtlen. Ud over musklerne holdes de forskellige brusk sammen af ledbånd. Selve strubehovedet er suspenderet fra hyoidbenet ved hjælp af en membran og har en slimhinde på indersiden. Stemmebåndene (stemmefoldene) strækker sig mellem de to justerende brusk og bagvæggen i skjoldbruskkirtlen.
Afstanden og spændingen i vokalfoldene såvel som struben i musklerne er afgørende for den grundlæggende lyd af den menneskelige stemme. Det kaldes også den primære larynx-lyd. Det formes derefter til talelyde ved bevægelser i tungen og munden. Resonanser i hals-, mund- og næseområdet resulterer i sidste ende i den voluminøse lyd af stemmen.
Funktion & opgaver
Under processen med at synke trækkes strubehovedet fremad og opad af musklerne og lukkes således med epiglottis. Denne mekanisme forhindrer, at fast eller flydende fødevarer trænger ind i rørledningen. Betændelse i strubehovedet er relativt almindeligt. De skyldes ofte infektioner i luftvejene. Larynxcancer er igen en typisk sygdom blandt rygere.
Specielle infektionssygdomme som difteri har en tendens til at forekomme som laryngitis. I mange tilfælde påvirkes stemmebåndene også hårdt. Så snart deres finjusterede muskelsystem er beskadiget, ændres deres grove spænding lidt. Stemmefoldene kan da ikke længere regulere tonehøjden på stemmen korrekt, hvorfor stemmen for eksempel bliver hæs og sprød (”robotfenomen”). En mands larynx er normalt meget større end hos en kvinde. Al brusk i strubehovedet bortset fra epiglottis udvikler en stærk tendens til at blive osify, som accelererer markant med alderen. Brusk i hældebadet er især i stor risiko for betændelse i bruskhuden på strubehovedet.
Det er sjældent, men det er meget farligt. Svær suppuration kan efterfølgende påvirke den justerende brusk, hvilket i værste tilfælde fører til afvisning af brusk. I sådanne tilfælde udskilles de ved hoste. Justeringsbrusk og derved beskadiges stemmebåndene ofte af en lang række betændelser i slimhinderne (larynx catarrh). Åndedræt i kold, støvet og ru luft er ofte nok til dette. Derudover opstår sygdomme i slimhinderne fra meget anstrengende tale eller sang. De arbejder gennem øget slimudskillelse og hyppig hoste. Når slimhinderne kvælder mærkbart, ændres stemmen ofte markant. Det svinger pludselig fra et temmelig dybt stemmeafdeling ind i et usædvanligt højt toneleje Midlertidig stemmeløshed på grund af kronisk heshed er også mulig.
Du kan finde din medicin her
➔ Lægemidler til høghedsygdomme
Sår i strubehovedet dannes normalt også på slimhinderne. F.eks. Kan syfilis forårsage meget alvorlig nedbrydning af strubehovedet. Disse kaldes forviklinger. De efterfølges ofte af ardannelse.
Det er ikke ualmindeligt, at stemmen bliver tavs, fordi glottis indsnævres eller endda lukkes helt. Larynx tuberculosis forekommer meget ofte, i hvilket løbet af store tuberkulære mavesår angriber slimhinden. Disse truer strubehovedet så hårdt, at individuelle brusk såsom de to justerende brusk kan frigøres og udskilles. Derudover kan epiglottis ødelægges og stemmefoldene ødelægges. Brusk kan ikke længere udføre sin funktion. De bageste ender af stemmebåndene er anatomisk forbundet med de to brusk i hældesbassinet.
Når vejrtrækningen åbnes, foldes vokalen bredt; glottis placeret mellem dem får sin typiske trekantede form. Hvis en operasanger er nødt til at fremstille en særlig høj tone, foldes hendes vokal og lukkes omkring tusind gange pr. Sekund. Mange forskellige muskler er involveret i denne ekstremt følsomme mekanisme. Stemmefoldene er opbygget i lag. Stemmemuskulaturen er basisen: Elastiske fibre (lamina propria) ligger over den. Disse danner en båndlignende understøtning, der strækker sig fra skjoldbruskkirtlen brusk til de to justerende brusk.
Dette er de faktiske stemmebånd (ligamentum vocale). Ligesom selve arytenoidbrusk er de dækket med følsomme slimhinder på deres overflade. En bred vifte af patogener bosætter sig der meget hurtigt og let, hvilket kan forårsage betændelse i halsområdet og dermed forringelse af stemmen.
