Nerverødder er forbindelsen mellem det perifere og centrale nervesystem. De ligger i rygmarvets rygsøjle, hvor en rygmarv bærer en forreste og en bagerste nerverot. Den herniatede skive er den mest kendte sygdom, der kan forårsage et nerve rodsyndrom med symptomer som sensoriske forstyrrelser og lammelse.
Hvad er nerveroden?
Det centrale nervesystem består af nervevævet i hjernen og rygmarggens rygmarv. Udvidelserne af nervecellerne kaldes aksoner. De modtager, kommunikerer med hinanden, modtager stimuli fra andre nerveceller og transmitterer disse stimuli fra nervecellens cellelegeme, den såkaldte soma.
Nervecellerne i rygmarven har også nerverødder. Dette er nervefibre, der kommer frem i segmenter fra rygmarven eller kommer ind i rygmarven. De individuelle fibre fra mange nerverødder mødes i den intervertebrale kanal i form af en rygmarv. Hver rygmarv har to rødder: en anterior og en posterior nerverot. De forreste rødder er efferenter, der transmitterer signaler til det perifere nervesystem. De bageste rødder er til gengæld afferenter, der transporterer signaler fra det centrale til det perifere nervesystem.
En nervecellelegeme er en del af den forreste rod af en nerv i rygmarven og kaldes også i dette tilfælde en rodcelle. Charles Bell og François Magendie anerkendte den funktionelle adskillelse af de to nerverødder af hver rygmarv for første gang og dokumenterede den i Bell-Magendie-loven. Et bestemt nerverotområde nær indgangspunktet i rygmarven betragtes som overgangszonen mellem det perifere og centrale nervesystem og er kendt som Redlich-Obersteiner-zonen.
Anatomi & struktur
Nerverødder ligger i rygmarven. Hvert enkelt segment af rygsøjlen har to nerverødder på højre og venstre side. Disse to rødder smelter sammen i rygmarven for at danne rygmarven og forlader rygmarven gennem den intervertebrale foramina, den såkaldte intervertebrale rygvirvel.
Den menneskelige rygsøjle har anterior og posterior nerverødder pr. Segment. Afskærmningerne af de bagerste nerverødder stammer fra den bageste laterale sulcus mellem lateralstrengen og den bageste ledning. Fibrene i rygmarvets forreste nerverødder stammer fra den forreste laterale sulcus mellem de forreste og bageste ledninger i rygmarven. Tæt på indgangspunktet i rygmarven har hver nerverot en såkaldt Redlich-Obersteiner-zone.
Denne zone danner grænsen mellem centralnervesystemet og det perifere nervesystem og ligger i det område, hvor den bageste rod af en rygmarv kommer ind i det bageste horn af rygmarven. De afferente nervefibre har ingen medullære virkninger i dette område, men har tyndede medullære kappe. Den sidste Ranvier-ring på hver akson markerer overgangen. De bageste rødder har ikke en kældermembran på dette tidspunkt.
Funktion & opgaver
Nerverødderne i rygmarvsnerverne forbinder det centrale nervesystem med det perifere nervesystem. Denne forbindelse er afgørende for enhver kropsproces. Uden nerverødderne ville kommandoer fra hjernen ikke nå effektorer i kroppen og kunne ikke udføres af muskler, kirtler eller organer. Kroppen ville ikke være levedygtig med det. Det centrale nervesystem styrer alle bevidste og ubevidste kropsprocesser og giver først kroppen dens evne til at overleve.
Styringen af kropsprocesser ved hjælp af det centrale nervesystem er ikke kun afhængig af stimulusledende nerver i kroppens periferi, men afhænger også af at lede nervesystemer fra det perifere nervesystem. De tidligere nervesystemer kaldes efferenter. Sidstnævnte kaldes afferenter. De afferente nervefibre trænger ind i rygmarven og dermed i centralnervesystemet via den forreste nerverod og forsyner centralnervesystemet med følsom information fra periferien, der transporteres i form af excitation. Denne følsomme information er for eksempel underretninger om den aktuelle spændingstilstand i musklerne eller ledets position.
Det centrale nervesystem har brug for sådan information for at udstede kommandoer, i det omfang det kun kan udsende målrettede bevægelseskommandoer til musklerne med denne information. De afferente fibers nervecellelegemer er placeret i rygmarven ganglion, hvor efferente nervefibre også kommer ud fra rygmarven. Efferente fibre i nerverødderne fører motoriske kommandoer til musklerne. De tilknyttede nervecellelegemer ligger inden i det forreste horn på rygmarven i gråstof. De forreste nerverødder er rødderne af efferente fibre.
sygdomme
Den bedst kendte nerverødskade er den herniatede disk. Dette er en pludselig eller langsomt progressiv forskydning af det intervertebrale skivevæv i nucleus pulposus. Hernierede diske kan komprimere rygmarven og klemme nerverødderne.
Det kliniske billede henviser også til en degenerativ rygsygdom, da årsagen er en degenerativ ændring i den intervertebrale skive eller de tilstødende strukturer. Annulus fibrosus river, og den gelatinøse kerne eller nucleus pulposus falder fremad. Hernierede diske forekommer normalt i en typisk lokalisering og ligger derefter i de nedre del af lændehvirvelsøjlen, hvor de forårsager nerverodsyndromer. Dette symptomkompleks er forårsaget af mekanisk irritation af nerverødderne i rygmarvsnerverne.
Ud over den herniatede skive kan tumorer, infektioner eller brud på rygsøjlerne være involveret i et nerverotsyndrom. Det vigtigste symptom på det kliniske billede er mere eller mindre svær smerte, som kan stråle fra lændehvirvelsøjlen ind i alle dele af kroppen. Lumbago er for eksempel også et nerverot-syndrom. Foruden smerter kan tab af følsomhed og paræstesi forekomme i forsyningsområdet for den berørte nerverod, dvs. følelsesløshed og andre unormale fornemmelser. Disse symptomer skyldes skade på følsomme dele af nerverødderne.
Da hvert segment af rygsøjlen også har motoriske komponenter i de forreste nerverødder, kan et nerverotsyndrom også være forbundet med lammelse. I dette tilfælde forekommer bevægelsesforstyrrelser i forsyningsområdet for de efferente nerverodfibre.
