Masseterrefleks

Af Masseterrefleks er en selvrefleks af de mastikulære muskler, der udløses af et slag på underkæben og lukker kæben. Refleksen er en af ​​muskelstrækningsreflekserne og svarer til en medfødt refleksbevægelse af massetermuskelen. Masseterrefleksen forekommer muligvis ikke med perifere og centrale læsioner.

Hvad er masseterrefleksen?

Reflekser er automatiserede ufrivillige bevægelser som respons på visse stimuli. Alle reflekser i den menneskelige krop kan tildeles enten selvreflekser eller til eksterne reflekser. I tilfælde af eksterne reflekser ligger de afferente og efferente fibre i refleksbevægelsen i forskellige organer. Afferenter og efferenter af reflekser ligger på den anden side i det samme organ.

Masseterrefleksen er en af ​​selvreflekserne. Det er en kæberefleks, der kan udløses af et slag på underkæben og fremkalder en adduktionsbevægelse i kæbens led. Under denne bevægelse lukkes kæben gennem sammentrækningen af ​​en kænemuskulatur.

Denne refleks i kæben er en af ​​de medfødte reflekser og er en del af den neurologiske refleksundersøgelse. De vigtigste strukturer, der er involveret, er masseter-muskelen og den masteriske nerv.

Funktion & opgave

Masseterrefleksen er en refleksbevægelse af masseterens muskel. Da det er en selvrefleks, er både de afferente og efferente fibrene i denne refleks placeret i skeletmuskulaturen. Massetermuskelen tildeles de mastikulære muskler. Den overfladiske del af musklen stammer fra den zygomatiske bue og løber til indsættelsen af ​​ramus mandibulae og den masseteriske tuberositet. Den dybe del af muskelen strækker sig også fra den zygomatiske bue til ramus mandibulae. Den masseteriske nerve innerveres den mastikulære muskel og forbinder den således til nervesystemet, der kontrollerer refleksresponsen. Nerven er en del af den mandibulære nerven og danner dens motoriske gren.

Reflekser som masseterrefleksen foregår altid efter en bestemt stimulans. Denne stimulus opsamles af receptorerne i de tilsvarende kropsområder og rejser som afferent information ind i centralnervesystemet. Den femte kraniale nerv er involveret i kervets indre. Det er også kendt som trigeminalnerven og består af generelle somatosensitive og specielle visceromotoriske fibre. Under masseterrefleksen registreres en strækning af musklerne på underkæben af ​​følsomme nerveender eller receptorer i trigeminalnerven. Nerven overfører denne opfattelse som afferent information fra kæben til den somatosensitive nucleus mesencephalicus nervi trigemini. Derfra føres efferente responser tilbage til masseteren.

I refleksundersøgelsen udløser lægen masseterrefleksen ved at placere en finger på patientens hage. Patienten skal holde munden løst åben. Lægen rammer forsigtigt fingeren med en reflekshammer og observerer refleksadduktionen af ​​kæben.

Refleksbevægelsen svarer til en muskelstrækningsrefleks og er en af ​​de beskyttende reflekser i kæben. I tilfælde af muskelstrækningsreflekser fører forlængelse af musklerne til sammentrækning via en løkkeforbindelse af afferente og efferente neuroner. De afferente neuroner er altid placeret på muskelspindlen, hvilket også er hvor strækreceptorerne er placeret. De efferente neuroner er a-motoriske neuroner og udløser muskelsammentrækning gennem en monosynaptisk forbindelse til den afferente neuron i muskelspindlen.

Sygdomme og lidelser

Masseterrefleksen spiller en rolle primært inden for neurologi. En unormal refleksrespons kan for eksempel indikere lammelse af trigeminalnerven som en del af refleksundersøgelsen. Dette gælder især, når den refleksive refleksbevægelse er helt fraværende. Svigt i trigeminalnerven kan kun påvirke en af ​​grenene eller hele nerven. Følsomhedsforstyrrelser i ansigtet og funktionsnedsættelse af masseterets muskler er blandt de vigtigste symptomer på trigeminal lammelse. Hornhindrefleksen kan ikke længere udløses i tilfælde af udtalt lammelse af trigeminalnerven.

Hvis masseterrefleksen er fraværende, kan testning af disse to reflekser give en vurdering af lammelsens placering og sværhedsgrad. Sammen med andre karakteristiske symptomer kan den mistænkte diagnose af trigeminal lammelse muligvis bekræftes. Ved ensidig lammelse af nerven afviger underkæben til den side, hvor lammelsen er til stede. Hvis der er bilateral lammelse af nerven, hænger underkæben ned. Hvis lammelsen vedvarer i lang tid, kan de mastikulære muskler trække sig tilbage. Ansigtet vil være asymmetrisk, og der vil opstå missbid.

Læsioner af trigeminalnerven er perifer lammelse og kan for eksempel forekomme i sammenhæng med polyneuropati, som ud over årsagsundernæring kan foregå med forgiftning, infektioner eller traumatisk nerveskade.

En ændret masseterrefleks kan også skyldes læsioner i det centrale nervesystem. I dette tilfælde påvirkes området af hjernestammen af ​​skader.Hjernestammetumorer er også mulige årsager, såsom betændelse eller degenerative fænomener. Årsagsslag er lige så tænkelige ved hjernestammesygdomme. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk årsag, er det normalt enten bakteriel eller autoimmun betændelse. Patienter med multipel sklerose lider af autoimmunologisk betændelse i centralnervesystemet. Bakteriel betændelse i hjernen er vanskelig at behandle og en potentielt livstruende tilstand.