Det Venstre hjertesvigt er også kendt som hjertesvigt. Den venstre ventrikel påvirkes af hjertesygdommen, og der er en manglende evne til at imødekomme kravene i blodcirkulationen.
Hvad er venstre hjertesvigt?
© peterschreiber.media - stock.adobe.com
Det venstre hjerte manglende evne til at pumpe nok blod ind i kredsløbssystemet får blod til at strømme tilbage i lungerne. Symptomerne på venstre hjertesvigt stammer fra denne patofysiologiske proces.
Hjertesvigt starter normalt med venstre hjerte. Hvis sygdommen skrider frem, påvirkes det højre hjerte i sidste ende også. Lægen taler derefter om højre hjertesvigt. Hvis hele hjertemusklerne påvirkes af dårlig ydeevne, kaldes det global insufficiens.
Udtrykket venstre hjertesvigt betyder utilstrækkelig ydelse eller arbejdsstyrke for venstre hjerte i forhold til kravene i hele blodcirkulationen. Afhængig af graden af venstreinsufficiens, skelnes der mellem hvileinsufficiens og træningsinsufficiens. I tilfælde af hvileinsufficiens forekommer symptomerne i hvile, så i dette tilfælde ville venstre hjertesvigt have udviklet sig betydeligt.
årsager
Venstre hjertesvigt kan forekomme som en akut begivenhed eller udvikle sig langsomt og kronisk. Der er en række mulige årsager til venstre hjertesvigt. Koronararteriesygdom, CHD og hjerteinfarkt er blandt de vigtigste triggere til venstreinsufficiens.
Begge kliniske billeder er baseret på en progressiv scleroterapi af hjertekarrene. Hjertemuskelinflammation, myocarditis eller patologisk hjertevasodilatation, udvidet kardiomyopati, kan også føre til venstre hjertesvigt. Andre årsager er for eksempel hjerteklaffesygdomme, som kan være medfødte eller erhvervet.
Derudover kan de fleste hjertearytmier føre til hjertesvigt. Arytmier i hjertet kan, men behøver ikke være, ledsaget af en utilstrækkelig udstødningskapacitet i venstre hjerte. Bivirkninger af medicin, kemoterapi eller toksiske virkninger ved sepsis kan føre til akut venstre hjertestress med kontinuerlig insufficiens.
Selv et ellers normalt fungerende hjerte kan udvikle midlertidig venstre hjertesvigt på grund af overdreven arbejdsbelastning, for eksempel i forbindelse med en hypertonisk krise.
Symptomer, lidelser og tegn
Hvis hjertet ikke længere er i stand til at levere blod til organerne, forekommer forskellige symptomer. Mulige tegn på venstre hjertesvigt er åndedrætsbesvær og en øget hjerterytme, kombineret med nedsat træningskapacitet. Under undersøgelsen kan lægen ofte bestemme en tredje hjertelyd, den såkaldte galopprytme. I alvorlige tilfælde bemærkes denne mærkbare rytme af de berørte.
Ved ledsagelse heraf er der patologiske akkumuleringer af væske i lungerne, i perikardiet eller i lemmerne. Alvorligheden af disse symptomer afhænger af sygdomsstadiet. I begyndelsen kan svigt i venstre ventrikel bemærkes især ved lette åndedrætsbesvær, hostepasninger og usædvanlig nervøsitet.
Dette efterfølges af symptomer som koldsved og skramlende lyde. Åndedrættet fremskyndes, hvilket ofte resulterer i natten åndenød. Avanceret venstre hjerteinsufficiens kan føre til lungetæthed og i sidste ende til udviklingen af lungeødem.
På grund af den utilstrækkelige forsyning af muskler og hjerne falder fysisk og mental ydeevne gradvist, ofte ledsaget af symptomer som forvirring, svimmelhed og andre bevidsthedsforstyrrelser. Eksternt kan venstre hjertesvigt genkendes af den blå farve på hud og slimhinder og svedefilmen på panden og armene.
Diagnose & kursus
Diagnosen sigter mod at finde ud af årsagerne til venstreinsufficiens og de deraf følgende konsekvenser, som kan være reversible, men også permanent alvorlige. Først og fremmest kan familielægen indlede en grundlæggende diagnose ved hjælp af et elektrokardiogram, EKG eller stress EKG.
Udvidet diagnostik skal udføres af en kardiolog eller under ambulante forhold i en klinik.Et ultralydsbillede af hjertemuskelen kan allerede give information om sværhedsgraden af venstre hjertesvigt. Hjertekateterisering, koronar angiografi, udføres under lokalbedøvelse. Allerede under undersøgelsen kan genkendelige indsnævringer af koronarkar udvides, og blodstrømmen forbedres igen.
Før hver klinisk undersøgelse er anamnese meget vigtig, patienten beskriver sine symptomer, hvilket antyder tilstedeværelsen af en venstre hjertesvigt. Tidlige tegn på venstre hjertesvigt er begrænset modstandsdygtighed og åndenød. Hvis der ikke påbegyndes en passende behandling, forekommer åndenød og lungeødem, efterhånden som sygdommen skrider frem, og det kan genkendes af de raslende lyde under auskultation.
Komplikationer
I værste tilfælde kan hjertesvigt føre til død. Af denne grund skal denne sygdom presserende behandles og undersøges af en læge, så der ikke er følgeskader og andre komplikationer. Patienterne lider primært af åndenød. Den reducerede tilførsel af ilt fører også til permanent træthed og træthed.
De berørte lider af følelser af frygt og ofte også fra tæthed i venstre side af brystet. Desuden er der også en indre rastløshed og appetitløshed. De berørte viser ofte vandretention, hvilket kan have en meget negativ effekt på hverdagen. Hyppig vandladning kan også være forårsaget af venstre hjertesvigt. I værste tilfælde fører denne sygdom til patientens død.
Behandling af venstre hjertesvigt kan kun udføres ved hjælp af medikamenter. En kirurgisk indgriben er ikke planlagt i dette tilfælde. Behandling kan begrænse mange lidelser. Der er ingen komplikationer. I alvorlige tilfælde er en hjertetransplantation imidlertid nødvendig for at forhindre patientens død.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du bemærker åndenød, hurtig udmattelse og andre typiske tegn på venstre hjertesvigt, skal du kontakte en læge. Andre advarselssignaler er hoste, raslende åndedrætslyde og lejlighedsvis hjertestød. Enhver, der lægger mærke til disse symptomer, bør kontakte deres familielæge eller en kardiolog. Senest når der opstår alvorlige åndedrætsbesvær eller kardiovaskulære problemer, skal dette afklares medicinsk. Venstre hjerteinsufficiens skrider gradvist frem, og det er derfor under alle omstændigheder nødvendigt med lægebehandling. Mennesker, der lider af en hjertesygdom eller andre organer i brystet og underlivet, skal tale med den ansvarlige specialist, hvis de har usædvanlige symptomer.
Hvis klagerne vedvarer, bør kardiologen ideelt konsulteres øjeblikkeligt. Symptomer, der bliver værre, er et klart advarselsskilt, der kræver øjeblikkelig afklaring. Hvis man gør det tidligt, kan venstre hjertesvigt lindres i mange tilfælde. Derfor skal familielægen under alle omstændigheder konsulteres, hvis der opstår usædvanlige klager i området af det kardiovaskulære system. Derudover kan nefologen, gastroenterologen eller neurologen indkaldes, afhængigt af de underliggende årsager til venstre hjertesvigt.
Behandling og terapi
Behandling af hjertesvigt bør være baseret på den underliggende årsag. Ved alle former for hjerteinsufficiens skal terapiprincipper i henhold til retningslinjerne fra den tyske lægeforening overholdes.
Patienter med hjertesvigt skal begrænse den daglige mængde vand, de drikker, til 1,5 liter for at holde stresset på hjertet så lavt som muligt. Hvis der er hypertension, er medicin påkrævet. Forskellige grupper af stoffer er tilgængelige til dette. Det kan undertiden tage lidt tid at finde ud af, hvilken lægemiddelkombination der er effektiv til at sænke blodtrykket.
I tilfælde af akut venstre hjertesvigt på grund af et hjerteanfald med lungeødem, bruges såkaldt blodudslæt som et terapeutisk mål. Den venøse tilbagestrømning fra benene er midlertidigt indstillet for at lindre belastningen på hjertet. Hvis koronar blodgennemstrømning er kritisk, kan kirurgi indikeres. Såkaldte bypasses oprettes i koronararterierne som sikkerhedskredsløb. Det vaskulære materiale, der kræves til dette, tages normalt fra benårene. Denne procedure finder sted under generel anæstesi; hvis den er vellykket, kan den venstre hjertesvigt heles fuldstændigt.
Den største risikofaktor efter bypass-operation er re-scleroterapi af karene. Patienter med venstre hjertesvigt tilrådes at opretholde en diæt med lavt natriumindhold og skal sigte mod normal vægt. Overdreven stofmisbrug skader hjertemuskelen, så patienter med venstreinsufficiens bør undgå nikotin og alkohol.
Outlook og prognose
Uden tilstrækkelig lægebehandling er prognosen for hjertesvigt dårlig. Klagerne øges kontinuerligt i intensitet og omfang, indtil det i sidste ende er hjertesvigt og dermed den berørte persons for tidlige død. Hvis der opstår komplikationer, når sygdommen skrider frem trods behandling, er prognosen også dårlig. Også her kan sygdommen i værste tilfælde føre til patientens død.
Med hurtigst mulig diagnose og øjeblikkelig medicinsk behandling forbedres muligheden for at lindre de eksisterende symptomer. Stresset på hjertet skal holdes så lavt som muligt på lang sigt. Emotionel såvel som fysisk stress bør undgås, og anstrengelse af enhver art skal reduceres til et minimum. Ellers øges risikoen for udbrud af sekundære lidelser og spredningen af symptomerne. Derfor kan selvhjælpsforanstaltninger positivt understøtte gendannelsesprocessen og bør anvendes øjeblikkeligt.
Med dagens medicinske muligheder er der gode terapeutiske tilgange, der tillader folk at fortsætte med at leve med sygdommen på trods af deres svage hjerte. Langvarig behandling, administration af medicin, kontrol og forebyggende foranstaltninger er vigtige. Ellers forværres chancerne for at opretholde livet. Hverdagen skal omstruktureres og rettes mod organismenes modstandsdygtighed.
forebyggelse
Hjertesvigt kan forhindres ved effektiv behandling af sygdomme, der kan skade hjertemuskelen. Dette påvirker primært koronararteriesygdom, hypertension og lipidmetabolismeforstyrrelser på grund af høje kolesterolniveauer.
Der bør også undgås risikofaktorer. Fedme skal reduceres, eller man bør ikke engang lade fedme udvikle sig i første omgang. Ved at undgå nikotin og overdreven alkoholforbrug reduceres risikoen for hjertesvigt markant. På denne måde kan alvorlige sygdomme forhindres.
Efterbehandling
Regelmæssig kontrol forhindrer forekomst af mulige komplikationer eller forværringer, da disse kan identificeres i god tid. Berørte mennesker med hjertesygdom kan dog selv tage nogle efterbehandlingstiltag, såsom en sund livsstil med tilstrækkelig søvn og motion i den friske luft. Hvis der opstår usædvanlige følelser i hjerteområdet i løbet af opfølgningsplejen, tilrådes det straks at informere den behandlende læge. Diæt spiller også en vigtig rolle i nogle hjertesygdomme, så i denne sammenhæng bør man passe på ikke at spise for højt fedtindhold.
Du kan gøre det selv
Patienter med venstre hjertesvigt lider af en tilstand, som i de fleste tilfælde er uhelbredelig. Ikke desto mindre kan de have en afgørende indflydelse på forløbet af deres sygdom ved at ændre deres livsstil, spise mere sundt og træne regelmæssigt.
Mens det plejede at være, at patienter med hjerteinsufficiens ikke skulle anstrenge sig, anbefales det i dag regelmæssig og tilpasset træning. Der er adskillige hjertesportgrupper til dette formål, hvor sportsgrene udøves i henhold til præstationsniveauet under kvalificeret vejledning og med medicinsk behandling. Et andet vigtigt aspekt af hjertesvigt er at spise en sund kost. Vægttab er ofte målet. En middelhavsdiæt med masser af frugt, grøntsager, fisk og olivenolie anbefales. Meget bordsalt i kosten kan have negative effekter på blodkarene og venstre hjertesvigt. De berørte bør undgå alkohol og nikotin, hvis det er muligt. Efter konsultation af lægen bør patienter med hjertesvigt ofte ikke drikke mere end en bestemt mængde, da yderligere væske er en byrde for det svækkede hjerte.
Stress i hverdagen eller på arbejdet er en ekstra byrde for det svækkede hjerte, som bør undgås, hvis det er muligt. Afslapningsøvelser såsom progressiv muskelafslapning eller autogen træning er også tilgængelige her. Regelmæssig brug af den ordinerede medicin er også vigtig.
.jpg)
