Rygers ben (intermitterende claudication)

EN Rygers ben er også kendt som Intermitterende klausulering udpeget. De er almindelige betegnelser for arteriel okklusiv sygdom, og som navnet antyder forekommer de fleste hos tunge rygere. Statistikker viser, at en ud af ti mænd over 55 er berørt af disse sygdomme. Men en rygerben kan også opdages hos flere og flere kvinder.

Hvad er et rygerben?

I almindelighed omtalt som rygerben er en vaskulær okklusiv sygdom, der kaldes PAOD i tekniske termer. Sygdommen er mere almindelig hos tunge rygere.
© banglds - stock.adobe.com

Ved Rygers ben det er de facto en perifer arteriel sygdom i bækken- eller benarterierne. Da dette er den næst mest almindelige sygdom blandt rygere, er det også kendt som kaldes rygerens ben. Et andet udtryk er "intermitterende klaudikering", da det er nødvendigt at stoppe på grund af smerter, selv efter at have gået i kort tid.

Rygernes ben for at forblive med udtrykket er en mangel på arteriel blodstrøm i ekstremiteterne (i 90 procent af tilfældene i de nedre ekstremiteter, benene) på grund af en okklusion af aorta, hudarterien. Afhængigt af sværhedsgraden føler de berørte ikke noget ubehag, eller symptomerne er så alvorlige, at en amputation skal overvejes.

årsager

I næsten alle tilfælde er arteriosklerose eller hærdning af arterierne den vigtigste årsag til a Rygers benfordi det fører til arterielle indsnævringer. Inflammatoriske vaskulære sygdomme er mere et marginalt fænomen. De vigtigste risikofaktorer for udvikling af arteriosklerose med de nævnte konsekvenser er rygning, diabetes, forhøjet blodtryk eller forstyrrelser i lipidmetabolismen. Arv spiller imidlertid sjældent en rolle.

På grund af arterielle okklusive sygdomme tilføres visse regioner i kroppen (såsom benene) ikke længere tilstrækkeligt med ilt og næringsstoffer. Dette medfører følelser af smerte eller svaghed, følelsesløshed eller bleg hud. I disse tilfælde er arterierne allerede 90 procent forkalkede. Dette er grunden til, at der er forskellige opfattelser af symptomer, fordi ofte de berørte ikke bemærker deres lidelse - indtil gå blot bliver en kilde til smerte.

Den farlige ting er, at den arterielle indsnævring også kan påvirke hjernen og hjertet. Slagtilfælde og hjerteanfald, som kan føre til død, er derfor meget almindelige.

Symptomer, lidelser og tegn

I almindelighed omtalt som rygerben er en vaskulær okklusiv sygdom, der kaldes PAOD i tekniske termer. Sygdommen er mere almindelig hos tunge rygere. Forkalkning af arterierne skaber flaskehalse. Blodet kan ikke flyde frit, og vævet leveres ikke længere tilstrækkeligt med ilt.

Symptomerne er opdelt i fire faser af læger. Smerter i de berørte lemmer er det nøgletegn på sygdommen. Når indsnævring begynder, er der ingen klager. Til at begynde med mærkes smerter kun efter lange afstande på mere end 200 meter.

Hvis sygdommen skrider frem, vil benene skade, selv efter korte gåafstander. I trin 3 sårer den berørte persons ben, selvom de ikke lægges under nogen vægt. I det avancerede trin angiver betændelse og mavesår begyndelsen på vævsdød. Stresssmerter, der opstår når man går, er ofte forbundet med intermitterende claudication.

De berørte er ofte nødt til at stoppe i lighed med vindueskøb. Hvis vævet dør, forekommer sortlige pletter af hudform og infektioner. Afhængig af placeringen af ​​indsnævringen kan der forekomme følelsesløshed i lemmer eller bagdel. Ligeledes føles lemmerne kølige under flaskehalsen.

Komplikationer

Afhængigt af hvilket stadie det er i, kan en rygerben forårsage en række komplikationer og langtidsvirkninger. Først og fremmest forårsager intermitterende claudication smerter, som vedvarer længere og længere, efterhånden som sygdommen skrider frem og til sidst bliver kronisk. Fra anden etape er længere gang ikke længere mulig, og den pågældende kan ikke længere klare hverdagens opgaver som før.

Dette fører normalt også til psykologiske problemer. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der vævsvækst, betændelse og nekrose - levetiden for den berørte person reduceres med op til ti år. Derudover kan aflejringer, der er dannet, løsne og lukke vitale blodkar, hvilket normalt resulterer i et slagtilfælde eller hjerteanfald. Koronararterierne og cerebrale arterier påvirkes også på lang sigt af hårde arterier - også her er slagtilfælde og hjerteanfald resultatet.

Hvis rygerens ben skal amputeres, er dette ofte forbundet med cirkulationsforstyrrelser, forsinket sårheling og fantomsmerter. Dårlig hygiejne eller utilstrækkelig opfølgningspleje kan føre til betændelse, som er forbundet med yderligere komplikationer. Endelig har de ordinerede lægemidler også forskellige risici.

Hvornår skal du gå til lægen?

En læge skal altid konsulteres med et rygerben. Dette er den eneste måde at forhindre yderligere komplikationer og benets fulde død på. Denne sygdom heler normalt ikke sig selv, og i de fleste tilfælde er der en betydelig forringelse af patientens generelle tilstand. Lægen skal konsulteres på rygerens ben, hvis den pågældende person lider af stærkt forkalkede arterier, som manifesteres af en blålig farve på benene. På samme måde kan smerter i benene eller andre lemmer opstå, som ikke kun opstår, når du bevæger dig, men også i form af smerter i hvile.

Endvidere peger mavesår og andre hudsymptomer på benene ofte på rygerens ben, hvis den pågældende ryger ofte. I nogle tilfælde oplever patienterne følelsesløshed. Som regel kan en læge eller en ortopædkirurg ses på rygerens ben. Hvorvidt behandling er mulig kan generelt ikke forudsiges. Den pågældende skal dog under alle omstændigheder holde op med at ryge for at sikre helbredelse.

Behandling og terapi

Behandling af Intermitterende klausulering sigter mod at forhindre forværring af Rygers bens for at modvirke amputationer, slagtilfælde, hjerteanfald eller død. Årsagerne adresseres: Det anbefales hurtigt at afstå fra nikotin, en eksisterende diabetes skal behandles og kolesterolniveauer sænkes.

Derudover foreskrives en ensartet gåetræning: Dette betyder, at man regelmæssigt går til smertegrænsen for at skubbe den videre og længere. Walking forbedrer blodcirkulationen i kroppen, og der dannes nye kapillærer og blodkar, der kan levere det berørte ben igen.

Derudover har motion en positiv effekt på alle andre risikofaktorer: på diabetes, kolesterol, blodtryk og livskvalitet på grund af stigende smertefrihed. Walking er derfor en af ​​de vigtigste terapier. Medicinske eller kirurgiske behandlingsmetoder er også mulige: for eksempel placering af en bypass, medicin til at hæmme koagulation eller vaskulær dilatation.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin til rygestop

forebyggelse

Ved at undgå nikotin og mad, der er rig på fedt eller sukker, gennem konsekvent træning og behandling af tidligere sygdomme, såsom forhøjet blodtryk, Rygers ben forbedres eller undgås på forhånd.

Regelmæssig træning gennem udholdenhedssport som jogging, cykling eller stavgang er et af de bedste midler til sundheden, da de har en positiv effekt på alle andre risikofaktorer og også modvirker fedme. Hvis der opstår symptomer, skal de berørte straks kontakte en læge og påpege en mulig rygerben. Jo tidligere behandlingen starter, jo større er chancerne for bedring.

Efterbehandling

Opfølgning af rygerens ben sigter mod at forhindre, at tilstanden bliver værre og reducere smerter. Afhængigt af sygdomsstadiet opstår der et antal komplikationer, der kræver opfølgning for ikke at blive kroniske. Fra den anden fase bliver længere gang vanskelig. Som et resultat er den berørte person så begrænset, at han normalt har brug for hjælp i hverdagen.

Disse begrænsninger kan føre til mentale helbredsproblemer, der bør behandles med psykoterapi for at forbedre den mentale tilstand. Det er vigtigt at fjerne grundårsagen til rygerens ben og føre en sund livsstil. Nikotin bør undgås fuldstændigt. Desuden skal en sund diæt uden fedt og sukker følges.

Det bruges til at sænke kolesterol og behandle eksisterende diabetes. Regelmæssige udholdenhedsenheder, for eksempel i form af gå, jogging, cykling, er vigtige for at forbedre den samlede blodcirkulation og reducere smerter. I nogle tilfælde kan lægemiddelbehandling med antikoagulerende lægemidler være passende. I nogle tilfælde er det også nødvendigt med operationelle foranstaltninger, såsom en bypass.

I alvorlige tilfælde skal rygerens ben amputeres. Optimal hygiejne og kontrol skal finde sted her i efterbehandling for at reducere betændelse og komplikationer. Derudover anbefales det øjeblikkeligt kontrol med lægen at kontrollere sygdomsforløbet. Desværre er prognosen for rygerens ben ret dårlig. Vævsvækst, betændelse og nekrose reducerer de syges forventede levetid med op til ti år. Risikoen for at dø af et slagtilfælde eller et hjerteanfald øges.

Du kan gøre det selv

Denne sygdom, også kendt som arteriel sygdom, er mest almindelig hos rygere. For at undgå amputation skal den pågældende absolut give op med at ryge. Hvis rygerens ben skyldes andre årsager, såsom diabetes, en lipidmetabolismeforstyrrelse eller forhøjet blodtryk, skal disse underliggende sygdomme behandles med medicin eller kontrolleres bedre.

Selvom det er smertefuldt, skal en patient, der er påvirket af en rygerens ben, bevæge sig meget rundt. Daglige gåture til grænsen for smerte er et must. De afstande, der er dækket, bør øges dagligt.Når benene bevæger sig, forbedres blodcirkulationen, og der dannes nye kar. Gangtræning er ikke kun det mest effektive middel til at forhindre amputation, men har også en positiv effekt på de underliggende sygdomme. Med den øgede blodgennemstrømning i benene aftager smerterne også, hvilket markant øger livskvaliteten. At gå en tur hver dag hjælper også med at reducere overvægt. For meget vægt lægger unødvendig belastning på benene, så slankekure er ofte tilrådeligt.

Under alle omstændigheder bør en rygerbenpas ikke kun undgå nikotin, men også fedtindhold og sød mad. Dette har en positiv effekt på de underliggende sygdomme. Patienten bør også drikke meget vand for at tynde blodet. Dette forhindrer dannelse af blodpropper, som er en frygtelig komplikation af rygernes ben.