Endometriose

Det Endometriose er en Overvækst af livmoderforetsom på grund af symptomerne og begrænsningen af ​​sygdommen i livmoderområdet baseret på de afgørende anatomiske tilstande kun påvirker kvinder

Hvad er endometriose?

Med endometriose lider de berørte kvinder af en vækst af væv, der manifesterer sig i foringen uden for livmoderen. Endometriose påvirker endometrium, slimhinder i livmoderen.

Endometriose skyldes godartede vækster på slimhinden, der ikke forårsager metastaser. Endometriosen er kendetegnet ved nogle gange ret alvorlige smertefulde svækkelser. Endometriose er ikke kun typisk for områdene omkring livmoderen.

Endomeriose kan også udvikle sig på bukhulen i det lille bækken, på de såkaldte fastholdelsesstropper i livmoderen og på æggestokkene. Endometriose findes også ret ofte i Douglas-rummet. Dette område markerer den dybeste zone i maven bag livmoderen. Endometriose er en proliferativ abnormalitet, der, hvis den ikke behandles, er kendetegnet ved yderligere vækst.

årsager

På trods af omfattende forskning er årsagerne til udvikling af endometriose endnu ikke klart kendte. Kun adskillige risikofaktorer kan have en direkte indflydelse på udviklingen af ​​endometriose. Det antages, at endometriose er en betegnelse for datttumorer fra et andet kræftfokus.

Det anerkendes også, at celler fra indersiden af ​​livmoderen når de ydre slimhinder og bidrager til endomtriose der.

Processerne i æggestokkene, der kaldes retrograd menstruation, kan muligvis bidrage til endometriose ved at kaste celler fra livmoderforet. Et svækket eller ændret immunsystem kan også være en årsagstrigler til endometriose.

Symptomer, lidelser og tegn

Kun halvdelen af ​​alle berørte kvinder har endometriose-symptomer. De symptomer, som den anden halvdel af de syge oplever, afhænger af, hvor endometriosen er i kroppen. Endometriale foci er ligesom livmoderens almindelige slimhinde underlagt cyklusrelaterede ændringer. Følgelig opstår klager hovedsageligt afhængigt af cyklus.

Hvorvidt og hvor udtalt symptomerne er, varierer fra sag til sag og er ikke nødvendigvis relateret til besætningens størrelse eller antal. En stor del af patienterne er helt symptomfrie, og endometriosen er kun et tilfældigt resultat. Det vigtigste symptom på endometriose er i anden halvdel af cyklus, undertiden meget alvorlig, krampelignende smerte under og efter perioden. Disse er kendt som dysmenorrhea.

Derudover kan menstruationsperioden øges, eller der kan være intermenstrual blødning. Afhængigt af placeringen af ​​slimhindens foci opstår andre meget forskellige symptomer. Disse inkluderer smerter under samleje og under gynækologiske undersøgelser, smerter under tarmbevægelser eller smerter ved vandladning, cyklusafhængig blødning fra blæren eller tarmen, kvalme og cirkulationsproblemer.

Kvinder med endometriose er langt mere tilbøjelige til at være sterile end raske kvinder. Under en medicinsk undersøgelse kan cyster, vedhæftninger og ar findes i det berørte væv. Det store antal mulige symptomer og de forskellige manifestationer af symptomerne gør diagnosen vanskelig, og sygdommen opdages ofte sent.

Diagnose & kursus

På grund af de varierede og til tider alvorlige symptomer og klager over terminal metriose, går kvinderne til en specialist, der kan udføre en laparoskopi for at bekræfte antagelsen. På grund af de temmelig uspecifikke symptomer på endometriose er yderligere diagnostiske spor, såsom at observere menstruation med hensyn til et smertefuldt forløb, smerter i lænden og under seksuel kontakt og forstyrrelser i menstruationscyklussen nyttige.

Laboratorieundersøgelser af røv og afføring samt kontrol af gynækolog kan delvis repræsentere trin i diagnosen. Såkaldte billeddannelsesteknikker såsom ultralyd eller computertomografi er diagnostisk relevante muligheder for at afklare endometriose. Derudover undersøges de vævsprøver, der er opnået under laparoskopien.

Formerne af endometriose varierer fra person til person. Grundlæggende skal endometriose i de fleste tilfælde fjernes for at lindre smerter og ubehag og fjerne de symptomer, der opstår. Hvis ubehandlet efterlades, kan endometriose føre til infertilitet.

Komplikationer

Da endometriose er en kronisk sygdom, er symptomerne altid tilbagevendende. Uden behandling forværres symptomerne normalt. Spredningen af ​​livmoderforet kan øges både med og uden behandling. Dette øger symptomerne, og andre dele af kroppen kan også blive påvirket.

Ud over de cyklisk tilbagevendende smerter er den mulige forbindelse til kvindelig infertilitet en komplikation. Selv hvis der ikke foreligger nogen videnskabelig bekræftelse, viser undersøgelser ikke desto mindre, at fertiliteten af ​​kvinder, der lider af endometriose, er markant reduceret. Uden behandling kan et eksisterende ønske om at få børn forblive uopfyldt.

Behandlingen udføres normalt ved at give hormoner. Komplikationer kan forekomme på forskellige måder, da hormonerne kontrollerer alle kropsfunktioner. Indgivelse af østrogener kan føre til vægtøgning og hudreaktioner. Risikoen for trombose for de berørte kvinder øges også. Hot flashes og sved samt reduceret knogletæthed er mulige bivirkninger af hormonadministrationen.

Hvis dele af livmorforingen er spredt over et stort område, udføres en operation. Problemer kan opstå som komplikationer under eller efter anæstesi, risikoen for infektion øges og ardannelse opstår. Vedhæftningerne ved grænsefladerne kan også forårsage smerter. Alternative medicinske støtteforanstaltninger såsom mudderpakker, massage og afslapningsteknikker såsom yogakørsel uden komplikationer.

Hvornår skal du gå til lægen?

Kvinder, der har svære menstruationssmerter eller andre menstruationssmerter, bør konsultere en læge. Hvis der opstår smerter i korsryggen eller smerter under samleje, indikerer dette en alvorlig tilstand, der skal afklares. Lægen kan afgøre, om dette er endometriose, og om nødvendigt indlede behandlingen med det samme. Hvis der er et uopfyldt ønske om at få børn, skal dette også afklares. Der kan være en tidligere ukendt endometriose, der førte til infertilitet.

Hurtig behandling kan muligvis opløse væksten og genoprette fertiliteten. Mennesker, der tidligere har haft kræft, er især modtagelige for endometriose. Et svækket eller ændret immunsystem kan også fremme spredning af livmoderforingen. Hvis disse risikofaktorer er til stede, skal gynækologen konsulteres hurtigt med de nævnte symptomer. Andre kontakter er internister eller - i tilfælde af medicinsk nødsituation - ambulance service. Infertilitet skal muligvis behandles med en terapeut.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Der er forskellige metoder og procedurer til rådighed for læger til behandling af endometriose. Imidlertid er behandling ikke absolut nødvendig for enhver kvinde.

De to søjler i endometriosterapi er medikamentel og kirurgisk behandling. Med operationen er kvinder, der er påvirket af endometriose, til sidst lettet for symptomer. Den kirurgiske indgriben mod endometriose er baseret på en laparoskopi eller laparoskopi. Denne procedure kan aktivere laserassisteret eksfoliering af endometriosen.

I nogle tilfælde kan endometriosen fjernes gennem vagina. Et abdominal incision er normalt berettiget, hvis endometriosen ikke ellers kan nås. Denne metode udføres først, når familieplanlægningen er afsluttet, da abdominalt snit hovedsagelig inkluderer fjernelse af æggestokkene på samme tid.

Til behandling af endometriose med lægemidler administreres progestiner og medikamenter kendt som GnRh-antagonister. De ordinerede lægemidler skal normalt tages over en længere periode, normalt over et halvt år, for den tilsigtede effekt.

Outlook og prognose

I henhold til de nuværende medicinske standarder kan endometriose ikke heles fuldstændigt, og der kan opstå vanskeligheder igen og igen i løbet af en berørt patients liv. Der er også nogle tilfælde af endometriose, hvor den berørte kvinde ikke har nogen symptomer i livet.

Hvis et endometriose-fokus spreder sig, eller et nyt fokus udvikler sig, skal nye symptomer eller en forværring af eksisterende symptomer forventes. Afhængigt af patientens sværhedsgrad og lidelsesniveau kan kirurgisk fjernelse af endometriose-fokus være nødvendigt, hvilket fjerner symptomerne. Dette varer dog kun, indtil der er et andet problematisk fokus i kroppen.

Problemer opstår også, når kvinder med endometriose forsøger at blive gravide.Endometriose begrænser fertiliteten; i nogle tilfælde er naturlig befrugtning endda fuldstændig umulig. Berørte kvinder har stadig mulighed for kunstig befrugtning, men selv da kan graviditet ikke forekomme, eller graviditeten kan afsluttes i de første dage og uger.

Hvis graviditeten derimod vedvarer, og barnet fødes, kan endometriosen blive bedre efter fødslen, og kvinden bliver derefter nødt til at kæmpe med mindre alvorlige symptomer eller overhovedet ingen symptomer.

forebyggelse

Der er ingen kendte måder at forhindre endometriose. Dette ville kun være muligt, hvis årsagstriggerne kunne lokaliseres tilstrækkeligt. Som en del af målrettet selvobservation er kvinderne imidlertid i stand til at realisere tidlig påvisning af endometriose. Hvis du har uregelmæssig menstruation, såsom vedvarende og tilbagevendende symptomer under eller mellem din menstruation, anbefaler vi at tale med din gynækolog.

Efterbehandling

Mange kvinder med endometriose skal opereres for at fjerne de smertefulde vækster i livmoderforet. Under visse betingelser kan disse sprede sig gennem kroppen. Afhængig af hvor knuderne blev fjernet, kan der udvikles en vækst. Alternativt kan der være andre postoperative konsekvenser. Begge kan kræve opfølgning.

Når celler fra livmoderslimhinden lægger sig i kroppen, forårsager det smerter. Disse gives ikke altid i acceptabelt omfang. Endometriose kan også føre til infertilitet. Ikke desto mindre er der ikke behov for behandling, hvis endometriosen medfører lidt eller intet ubehag. I dette tilfælde er der ingen efterbehandling.

Det ser dog anderledes ud, når livmoders foring lægger sig på tarmvæggen, på organer eller endda i øjet. I dette tilfælde skal driftsmuligheder drøftes. Derudover kan den resulterende smerte behandles psykoterapeutisk og derved lindres.

Behandling med smertestillende midler eller hormonpræparater skal overvåges nøje for opfølgning. Begge kan føre til konsekvenser som afhængighed og afhængighed eller en øget risiko for trombose eller emboli. Kvindens alder spiller derfor en afgørende rolle i de valgte behandlings- og opfølgningstiltag. En hysterektomi kan være indikeret i en fremskreden alder. Som regel efterfølges denne operation kun af postoperativ opfølgning.

Du kan gøre det selv

Ved endometriose dannes livmoders foring uden for livmoderhulen, hvilket ofte er forbundet med enorm smerte for de berørte kvinder. Patienterne kan ikke træffe selvhjælpsforanstaltninger, der bekæmper årsagen til problemet.

Det vigtigste trin mod selvhjælp er at arbejde hen imod en hurtig diagnose og passende medicinsk behandling. Kvinder, der lider af svær smerte under menstruationen, skal på ingen måde acceptere dette som "naturligt", men bør altid konsultere en gynækolog. Hvis endometriose faktisk diagnosticeres, er der en række behandlingsmuligheder.

Patienter skal derefter indhente omfattende information fra en ekspert om alle mulige terapimuligheder. Gynækologer, der er specialiserede i behandling af endometriose, kan undersøges på Internettet, og de medicinske foreninger og sundhedsforsikringsselskaber giver information om dette.

Under et akut angreb bør berørte kvinder tage det roligt og tilbringe en dag i sengen. Ofte giver en varm vandflaske på maven lettelse. Kemiske håndvarmere, der kan placeres diskret under tøjhjælp når du er på farten og på arbejdet.

Ved endometriose anbefaler naturopati tarmrehabilitering efterfulgt af en ændring i kosten mod en stort set plantebaseret diæt med en høj andel af rå mad. Der findes ingen videnskabelig undersøgelse af effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode til endometriose. Da en afbalanceret, plantebaseret diæt generelt er gavnlig for dit helbred, taler intet imod at prøve.