Som udvikling af embryonhoved udviklingen af kraniet, differentieringen af de svælgbue-systemer og udviklingen af det kraniofaciale system opsummeres. Udviklingen af kraniet udgør hovedsageligt den benede base af kraniet, mens organer dannes fra svælgbuerne. Udviklingsforstyrrelser forårsager dysplasi (synlige misdannelser).
Hvad er embryonisk hovedudvikling
Embryoets hovedudvikling er en flerfaseproces, hvor hovedet og dets strukturer også udvikler den embryonale hals. Udviklingsfaserne svarer til udviklingen af kraniet, differentieringen af svælgbuerne og differentieringen af det kraniofaciale system. De grundlæggende elementer til den embryonale fastgørelse af hovedet og nakken er de svælgbuer og de para- og forhåndsbrusk, der er fastgjort til den øverste somit.
$config[ads_text1] not found
Udviklingstrinnene udføres på genetisk basis. De ansvarlige gener er knyttet til Homeobox-generne. For selve kraniet er den neurale kam, den paraxiale mesoderm, de occipitale somitter og de to øverste svælgbuer relevante som udgangsmaterialer. Tygeapparatet, halsbenene, ansigtsmusklerne, hyoidbenet, strubehovedet og arterierne er adskilt fra svælgbuerne. Udviklingen af det kraniofaciale system svarer til en ansigtsstrukturel udvikling fra de tidligere oprettede ansigtsudbuktninger.
Funktion & opgave
Der er en tæt forbindelse mellem udviklingen af kraniekapsel og udviklingen af hjernehinderne. I den sjette uge af embryonal udvikling er systemet til hjernen omgivet af kondenserede mesenchymale celler. Det ydre blad komprimeres i dura mater encephali. Leptomeninx stammer fra det indre blad. I sektionen af hjernebasen bliver meninx primitiva chondrokraniets præbruskceller. Derudover dannes desmocranium-osteoblaster. Den præformede del af kraniet er brusk og kaldes chondrocranium. Efter ossificering svarer dette afsnit til basen af kraniet.
$config[ads_text2] not foundEn del af kraniet er mesenchymal. Dette såkaldte desmocranium benificeres for at danne tagets kranium og udgør en stor del af knoglerne, der ligger i viscerocranium. Squama occipitalis og pars squamosa ossis temporalis har kondral og desmal oprindelse.
Basen på kraniet opstår i løbet af embryonal udvikling primært gennem processer med kondral ossifikation, der finder sted på chondrokraniet. Kraniet har sin oprindelse i desmal ossificering baseret på desmocranium. Den bruskbundne base af kraniet er dannet af materiale fra notokorden. Grundlaget for dette dannes af prekordalt parrede centrale brusk og deres laterale bruskpar af alae temporales og orbitales.
Skalens basalplade opstår i den forreste ende af notokorden. Par ørekapsler, som senere modtager det indre øre, oprettes på den modsatte side. Basalpladen er forbundet med occipital somitter, der er involveret i udviklingen af foramen magnum. Rester af brusk fra ossificeringscentre forbliver i clivus indtil puberteten. Nogle dele af kraniet forbliver brusk livsmæssigt, såsom næseseptum.
I området af desmocranium opbygges en modsat vekselvirkning af knogledannende osteoblaster og knoglededbrydende osteoklaster, som muliggør udbredt ægdannelse. Sådan kan de komplicerede form- og længdeforhold af de enkelte kraniumsknogler opstå.
$config[ads_text3] not found
Suturer er kontaktpunkterne for de voksende kranierplader, der skaber knoglesuturer. Suturerne oseriseres normalt postnatalt. Skaldetaket kan derfor udvide sig efter dets form. Store dækning af knogleplader og bindevævshuller, kendt som fontaneller, kan ses ved kontaktpunkterne hos nyfødte.
Den pharyngeal bue differentiering følger disse kraniale processer. Udviklingen begynder i en alder af fire eller fem uger. I den femte uge er der fire ectodermale depressioner i det ventrolaterale hovedområde, der er kendt som gillefurer. Fire pharyngeal poser af endoderm vokser på indersiden mod disse gillefurer. Disse processer opdeler det mesodermale væv i fire svælgbuer. Den kaudale, femte faryngeale bue er dårligt differentieret og forsvinder snart. Alle pharyngeal buer bliver bruskelementer eller muskelstrukturer, som hver tildeles en pharyngeal arch nerv og en pharyngeal arch arterie.
Den endodermale indre svælg danner individuelle organer i hoved- og halsregionen. Under ectodermal udvendige halsskår, bliver kun den første et organ, der bliver den ydre lydkanal og en del af trommehinden. Halshulrummet vandrer i en kaudal retning og vandrer i retning af den anden svælgbue, således at et hulrum med tilbagelæggelse dannes på den laterale hals.
Den efterfølgende udvikling af det kraniofaciale system fokuserer på påføringen af ansigtsudbuktninger. Forhjernen vesiklerne udvides og afgrænser sammen med den første svælgbue og hjerteblukket hovedområdet og mundens mund. Oralt hulrum lukkes af oropharynx-membranen, som senere rives og forbinder den forreste del med fostervandshulen. I den fjerde uge dannes en ektodermalt dækket pude med mesenchym, hvorfra de mellemkraniale pande næsebulder og over- og underkæbe udbukser strækker sig.
$config[ads_text4] not foundDen første differentiering af ansigtsudbuktninger sker gennem en ektodermal fortykning, hvilket giver anledning til den lugtende placering i enderne af panden og næseudbukken. Udbredelsen af mesoderm gør det til luftrørene og luftsækkene og deler også en midten fra en lateral næsebul på begge sider. Derefter adskiller den tåre-næse fure den laterale næseudbukken fra overkæben udbukken. Injektion af overfladeepitel understøtter udviklingen af lacrimal sac og nasal kanal. Næseborene dannes af de laterale næsebulder.
Det intermaxillære segment dannes af de midterste næsebulder, der vokser mod hinanden og passer ind i den parerede overkæbe palatal anlage. Når elementerne vokser sammen, dannes en bro af næsen. Den snittende kanal forbliver åben som en sutur.
Øjesystemerne oplever en frontalisering. Vedhængene til det ydre øre vandrer fra halsområdet i kranial retning. Samtidig skubber maxillærbukken ud forbi den laterale næseudbukken og smelter sammen med den centrale næseudbukken. Den laterale overlæbe, overkæben og den sammenkoblede sekundære palatal anlage opstår fra overkæbe udbukken. De medialt sammensmeltede maxillærbuede skaber bunden af underlæben og den desmale mandibel. Sidekæben og overkanter smelter sammen, så den brede stomatodeumåbning indsnævres for at danne en defineret mund.
Sygdomme og lidelser
Embryoniske udviklingsforstyrrelser fra den fjerde uge af embryonal udvikling kan forårsage forskellige misdannelsessyndromer ved at forstyrre hovedudviklingen. Nogle af disse lidelser er genetiske og mutationsrelaterede. Andre favoriseres af eksterne faktorer, såsom eksponering for toksiner eller underernæring under graviditet.
Forstyrrelser i udviklingen af desmocranium kan for eksempel svare til en tidlig ossifikation af de enkelte suturer. Dette fænomen er kendt som craniosynostosis og giver anledning til deformerede kraniumformer, såsom tårskallen, den spidse kranium, bådskallen, den trekantede kraniet eller den skæve kranium. Nogle kraniale dysplasier er forbundet med mentale udviklingsforsinkelser eller mental retardering, såsom den for tidlige ossifikation af alle suturer, som begrænser patientens hjerne og forhindrer, at den ekspanderer.
Hvis udviklingsforstyrrelsen ikke svarer til en forstyrrelse i kranietudviklingen, men med en forstyrrelse i udviklingen af svælgbuen, kan der også opstå alvorlige symptomer. Rester fra den laterale cervikale bihule kan for eksempel udvikle nakkefistler, der når ned i svelget eller slutter blindt.
Andre symptomer er til stede i faktiske misdannelsessyndromer såsom Goldenhar syndrom, der forårsager oculo-auriculo-vertebral dysplasi. Dette syndrom er forårsaget af kombinerede anomalier i den første og anden faryngeale bue og er forbundet med ledningsymptomer med en underudviklet kæbe og et hypoplastisk øreområde.
Disse misdannelser er forbundet med dysplasi i livmoderhalsryggen. Forstyrret udvikling af kraniofacialsystemet kan også resultere i åbenlyse misdannelser. For eksempel, hvis de midterste næsebulinger kun ufuldstændigt smelter sammen med maxillærbukken, oprettes en spalte og gane. Spalteformationsforstyrrelser kan resultere i abnormiteter, såsom den tværgående ansigtsspalte eller den nederste læbe spalte. Det kliniske billede af forstyrrelser under udvikling af embryonalt hoved er følgelig mangfoldigt.
