Under Babinski refleks Neurologi forstår en patologisk bækkenrefleks fra gruppen af pyramidale kanaltegn. Denne refleksgruppe indikerer skade på de motoriske neuroner, der kontrollerer menneskets motoriske færdigheder. Sådan skade kan forekomme i sammenhæng med sygdomme, såsom multiple sklerose (MS) og amyotrofisk lateral sklerose (ALS).
Hvad er Babinski-refleksen?
Bambinski-refleksen er en patologisk phalanx-refleks, der kan opstå, når siden af foden gnides. Refleksbevægelsen kaldes også Babinski-tegnet og er et pyramidebane fra Babinski-refleksgruppen. Hos voksne er det en patologisk refleks, der indikerer neuronal sygdom. Andre navne på fænomenet er Storetårefleks eller Tårefleks.
De pyramidale banetegn fortolkes normalt som en indikation af læsioner i de motoriske neuroner. Disse efferente neuroner leder bioelektriske impulser som handlingspotentialer ud af centralnervesystemet og leder dem ind i muskelfibrene. De motoriske neuroner er således skiftepunktet for kropsbevægelser. Både frivillige bevægelser og refleksbevægelser forbindes via neuronerne. Den første motoriske neuron er placeret i hjernens motoriske cortex. Den nedre motorneuron er derimod placeret i rygmarvets forreste horn.
Babinski-refleksen kan fremstå som et symptom på enhver form for skade på de to motoriske neuroner. Dette betyder, at både betændelse og degenerative fænomener kan være den primære årsag til den patologiske refleks.
Babinski-refleksen blev opkaldt efter Joseph François Félix Babinski. Den franske neurolog associerede først storetårefleksen med neuronale sygdomme i det 19. århundrede.
Funktion & opgave
Menneskereflekser er motoriske reflekser, der har en evolutionær baggrund. De fleste af dem er beskyttelsesreflekser, for eksempel blinkrefleksen, der skal beskytte øjeæblet og dermed det visuelle system. Når noget nærmer sig øjet, lukkes øjenlåget ufrivilligt og lukkes automatisk. Hosterefleksen har også en beskyttende funktion. Det udløses, når luftforingens foring er stærkt irriteret. Væsker og madrester siges at blive bortvist fra luftvejene, hvis en person kvæler. Hosterefleks beskytter organismen mod kvælning.
Mennesker kan kun påvirke deres reflekser i et vist omfang og er kun bevidst opmærksomme på dem i et begrænset omfang. Reflekser ændrer sig med alderen. For eksempel har en voksen langt færre reflekser end et spædbarn. Babyer har for eksempel en sugende refleks. Pattebevægelsen udløses, så snart babyens mund røres. Det er irrelevant, om brystet, en finger eller endda et objekt som napp faktisk rører babyens mund. Ammerefleksen forsvinder efter en bestemt alder. Tiden indtil refleksstab kan variere fra person til person. I gennemsnit kan amning ikke længere udløses fra omkring et års alder.
Ud over sugende refleksen har babyer adskillige flere reflekser. En af dem er også Babinski-refleksen. Når sidekanten af babyens fod strækkes, strækker deres store tå opad, og de andre lemmer på tæerne udfører en gripende bevægelse på samme tid. På dette stadie af udviklingen aktiveres muskelgrupperne i lemmerne stadig sammen. Ligesom den ammende refleks forsvinder Babinski-refleksen også fra en gennemsnitlig alder på et år.
Fra denne alder er motoriske færdigheder underlagt en højere niveau kontrol, som tillader separat aktivering af de enkelte muskelgrupper. Denne kontrol udøves gennem de øvre og nedre motorneuroner. Så hvis Babinski-refleksen kan observeres hos voksne, er der et tab af overordnet kontrol, og muskelgrupperne, der tidligere blev aktiveret sammen, kan derfor aktiveres igen på samme tid.
Sygdomme og lidelser
Babinski-refleksen betragtes som et symptom af neurologer. Tidligere var den patologiske refleks meget vigtigere end den er i dag. I mellemtiden betragtes den blotte tilstedeværelse af Babinski-mærket på en eller begge fødder ikke som en diagnostisk bekræftelse. Derfor tolkes refleksen kun i dag i kombination med andre reflekser fra Babinski-gruppen og på baggrund af andre fund som en solid indikation af skade på de motoriske neuroner. En anden refleks fra Babinski-gruppen er for eksempel Gordon-refleksen.
Iøjnefaldende fund kan være lammelse, muskelsvaghed, ustabilitet i gang eller spastisitet. Hvis Babinski-refleksen, men kun den opadgående bevægelse af stortåen, ikke kan udløses ved at tørre af den, er det alene ikke tilstrækkeligt til en mistænkt diagnose af læsioner på de motoriske neuroner. I tilfælde af læsioner af den første motorneuron er der ledsagende spastiske fænomener. Hvis der på den anden side stilles en mistænkt diagnose af skade på den anden motoriske neuron, kan muskelsvaghed eller lammelse observeres.
Begge neuroner kan blive beskadiget af sygdomme i centralnervesystemet, såsom ALS eller MS. I den autoimmune sygdom multippel sklerose er immunologisk betændelse ansvarlig for læsionerne.Den degenerative sygdom ved amyotrof lateral sklerose degenererer på den anden side gradvis det motoriske system og angriber således både hjernen og rygmarven.
Refleksundersøgelsen er en standardprocedure i neurologisk diagnostik. Hvis patologiske reflekser kan bestemmes, er dette ikke kun diagnostisk, men ofte også prognostisk. Ved multippel sklerose vurderes pyramidale orbitaltegn som Babinski-refleksen som faktorer i en ugunstig prognose, hvis de forekommer i begyndelsen af sygdommen.
.jpg)
