Fuldmånes ansigt

Det Fuldmånes ansigt udvikler sig normalt som en del af en omfordeling af kropsfedt på grund af hormonelle årsager. Det er et typisk førende symptom inden for medicin. Som regel forekommer det sammen med andre karakteristiske symptomer.

Hvad er et fuldmåne-ansigt?

Når der vises et fuldmåne-ansigt, skal der normalt antages en patologisk omfordeling af fedt i kroppen. Det er imidlertid ikke en uafhængig sygdom, men er et karakteristisk hovedsymptom ved forskellige hormonrelaterede lidelser i organismen. Det udtrykkes ved en afrundet ansigtsform med rødede kinder. Det er også kendetegnet ved en skråt position af øjnene, en såkaldt karper mund og en dobbelt hage.

Det forekommer hovedsageligt i sammenhæng med Cushings syndrom, som er baseret på et forhøjet cortisolniveau i blodet. Men selv med ekstreme former for fedme og Pickwick-syndrom kan der udvikles et fuldmåne-ansigt. Det udvikler sig ofte som en bivirkning som en del af medicinbehandlingen af ​​rheumatiske sygdomme, allergier eller autoimmune sygdomme. Dannelsen af ​​et fuldmånes ansigt bør altid bruges som en mulighed for at konsultere en læge for at afklare årsagen.

årsager

Fullmånes ansigt forekommer typisk i det, der er kendt som Cushings syndrom. Dette syndrom er forårsaget af øgede niveauer af stresshormonet cortisol i blodet. Dette fører til en omfordeling af kropsfedt med udviklingen af ​​bagagerum med fedt med en tyrehals og fuldmånes ansigt. Cortisol har til opgave at hurtigt forsyne organismen med energi i stressede situationer. Det mobiliserer de tilgængelige kropsreserver i leveren (glukogen) og muskler (protein nedbrydning).

Det udløser omdannelse af glukogen og aminosyrer til glukose. Dette øger blodsukkerniveauet. Som et resultat stimuleres produktionen af ​​insulin, der transporterer glukosen ind i cellerne til energiproduktion. I Cushings syndrom er det desværre ikke et øget behov for glukose, der er ansvarlig for stigningen i cortisolværdien, men den patologiske overproduktion eller den yderligere administration af cortisol som en del af en lægemiddelbehandling. Kroppens energibehov er ikke steget.

Dette gemmer den frigivne glukose som fedt. Cortisol nedbryder således muskelmasse og omdanner den til fedt. Samtidig falder knogletætheden også. Da cortisol også har en immunsuppressiv virkning, er immunsystemet også svækket. Ved den medicinske behandling af allergier, gigt og andre autoimmune sygdomme med kortisonholdige medikamenter er det imidlertid nøjagtigt, hvad der skal opnås for at svække immunsystemets overdreven reaktion mod dele af den egen krop. Andre årsager til et ansigt med fuldmåne kan også være ekstreme former for fedme såsom Fröhlichs syndrom.

Du kan finde din medicin her

Sygdomme med dette symptom

• Cushing syndrom
• Autoimmun sygdom

• Fedme
• gigt

• Godt syndrom
• Pickwick syndrom

Symptomer, lidelser og tegn

Som allerede nævnt forårsager øgede cortisolkoncentrationer i blodet det såkaldte Cushings syndrom med en fuldmåne ansigt som et typisk førende symptom. Uanset årsagen til de øgede hormonniveauer vises det samme karakteristiske kliniske billede. Patienten lider derfor af bagagerumsfedme med en tyrehals og et fuldmåne-ansigt. Desuden forekommer infektioner ofte på grund af det svækkede immunsystem.

Knogler og muskler nedbrydes. Dette kan føre til osteoporose og spild af muskler. Bindevevet påvirkes også. Såkaldte Striae rubrae, Strækmærker, slukket. Dette er røde hudstrimler, der opstår, når bindevævet rives. Højt blodtryk er også et typisk symptom på Cushings syndrom. Yderligere kan virilisme (maskulinisering) forekomme hos kvinder og erektil dysfunktion hos mænd.

Afhængig af årsagen til de øgede cortisolniveauer sondres der mellem eksogent og endogent Cushings syndrom. Det hyppigere forekommende eksogene Cushings syndrom er resultatet af terapier med cortisolholdige medikamenter mod allergier, reumatiske sygdomme og autoimmune lidelser. Endogent Cushings syndrom, som er mindre almindeligt, er forårsaget af en overaktiv binyre- eller hypofyse. Binyrerne producerer cortisol direkte, mens hypofysen stimulerer cortisolsyntese i binyrerne gennem dets hormon ACTH. Både godartede og ondartede tumorer kan forårsage overproduktion af hormoner.

Diagnose & kursus

For at diagnosticere de nøjagtige årsager til fuldmånes ansigt bruger lægen først urinprøver til at undersøge, om der er forhøjede cortisolkoncentrationer. Hvis dette er tilfældet, skal der i tilfælde af endogent Cushings syndrom udføres en dexamethasoninhiberingstest og en CRH-test for at bestemme, på hvilket tidspunkt kontrolsløjfen forstyrres. Billeddannelsesprocedurer såsom CT, ultralyd eller MR kan detektere mulige tumorer i binyrerne eller hypofysen.

Komplikationer

En fuldmåne ansigt er et tegn på Cushings syndrom, som har mange forskellige komplikationer. På den ene side fører det øgede cortisolniveau til øget skrøbelighed i knoglerne (osteoporose). Dette begrænser livskvaliteten alvorligt, de berørte skal være forsigtige og har normalt brug for pleje over tid.

Dette kan føre til alvorlige psykologiske problemer, især depression. Depression kan karakteriseres ved meget vanedannende opførsel. Der er også sove- og spiseforstyrrelser. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker, der er kronisk deprimerede, har selvmordstanker. Desuden undertrykkes den berørte persons immunsystem, hvilket er mere udsat for infektioner.

I værste tilfælde kan disse sprede sig og føre til sepsis, som derefter kan ende med septisk chok. Denne lidelse er livstruende og fører, hvis den ikke behandles, til døden hos over halvdelen af ​​de berørte. Den øgede reabsorption af vand resulterer normalt også i højt blodtryk (hypertension) hos den berørte person. Dette øger risikoen for hjerte-kar-sygdom og udviklingen af ​​åreforkalkning.

At skubbe patienter udvikler normalt også diabetes. Dette tilstopper mindre kar og fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning, især til nyrerne og øjnene, hvilket til sidst kan føre til nyresvaghed eller dårlig syn til nyresvigt eller blindhed.

Hvornår skal du gå til lægen?

Et måneansigt kan være familierelateret. Det behøver ikke nødvendigvis at have en sygdomsværdi. Det er imidlertid også kendt, at mennesker udvikler et fuldmånes ansigt efter langvarig behandling med kortison. Dette kan reduceres på mellemlang sigt gennem en ændring i kosten. Den øgede appetit forårsaget af kortisonet kan effektivt undermineres ved ernæringsrådgivning.

Et fuldmåne-ansigt kan også forekomme i Cushings syndrom. En overproduktion af binyrebarkhormoner kan bestemmes som årsagen af ​​den konsulterede læge. Hvis der er mistanke om denne sygdom eller hypercortisolisme, skal det afgøres, om det er en mulig konsekvens af langvarig kortisonadministration eller virkningerne af en (godartet) tumor. Dette kan have dannet sig i binyrebarken, hypofysen eller bronchierne.

Ud over fuldmånes ansigt bemærker den behandlende læge normalt en stigning i vægt på overkroppen. Han kan også bruge andre typiske træk for at konkludere, at Cushings syndrom er til stede. Forskellige undersøgelser, såsom en døgnåben urinkontrol, kan bestemme årsagen til fuldmånes ansigt. Derefter henvises der enten til et hospital med henblik på operation eller bestråling af en tumor, eller lægemiddelbehandling kan også tænkes.

Alternativt gøres der forsøg på at sænke cortisolkoncentrationen i blodet. Hvis et ansigt med fuldmåne vises gentagne gange, er permanent medicinsk kontrol nødvendig.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​fuldmånes ansigt afhænger af årsagen. Hvis der er en øget cortisolkoncentration på grund af indtagelse af cortisolholdig medicin, skal dens anvendelse gradvist reduceres, hvis Cushings syndrom er alvorlig. Imidlertid må medicinen ikke stoppes pludseligt, fordi hormonkontrolsløjfen ikke reagerer med det samme. De skal trækkes gradvist tilbage.

Hvis det høje cortisolniveau har endogene årsager, kan kirurgisk indgreb i binyrerne eller hypofysen være nødvendigt, hvis en tumor er til stede. Hvis dette ikke er muligt, er stråling eller kemoterapi en mulighed. Lægemiddelbehandlinger til at hæmme dannelse af cortisol kan også bruges i visse former for Cushings syndrom. Efter normaliseringen af ​​cortisolniveauet forsvinder symptomerne på Cushings syndrom, inklusive fuldmånes ansigt, meget hurtigt.

Outlook og prognose

I sig selv er et fuldmåne-ansigt ufarligt. Dette gælder især, hvis det findes af arvelige årsager eller skyldes overdreven vægt. Et fuldmånes ansigt behøver ikke at have nogen sygdomsværdi. Hvis du er meget overvægtig, skal det betragtes som en konsekvens af stigende fedme. Her kan klinisk understøttet diæter eller en mavesænkning over en længere periode sikre, at den overvægtige patient udarbejder en bedre prognose.

Men hvis fuldmåne-ansigtet er Cushings syndrom, er udsigterne værre. Dette er et hormonelt fuldmåne-ansigt. Dette hænger sammen med øget cortisolproduktion. I denne sjældne tilstand kan ansigtet med fuldmåne være et symptom på binyresygdomme eller problemer med hypofysen. Ofte er det resultatet af en godartet tumor i hypofysen, et såkaldt adenom. Prognosen for fuldmånes ansigt er ret god, hvis den underliggende sygdom eller lidelse behandles korrekt.

Et fuldmåne-ansigt kan også forekomme, hvis lægemidler, der indeholder kortison, administreres over en lang periode. Dette kan for eksempel være nødvendigt i tilfælde af kronisk inflammatorisk tarmsygdom eller bronkial astma. Som en bivirkning kan Cushings syndrom med fuldmåneflade forekomme. Dette forsvinder igen, så snart medicinen er stoppet. Generelt er prognosen god med passende behandling.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Forebyggelse er kun mulig mod fuldmåne-ansigtet i forbindelse med ekstrem fedme. Hormonuafhængig fedme kan forhindres gennem en sund kost og tilstrækkelig fysisk aktivitet. Imidlertid kan Cushings syndrom ikke undgås, selv gennem forebyggelse.

Ved indgivelse af medicin, der indeholder cortisol, skal patienten dog overvåges kontinuerligt. Hvis der forekommer symptomer såsom bagagerumsfedme med et fuldmåne-ansigt og tyrehals samt hyppige infektioner under brugen af ​​medikamentet, er det nødvendigt med en justering af den medicinske behandling.

Du kan gøre det selv

Et såkaldt fuldmåne-ansigt kan forekomme i forbindelse med forskellige sygdomme. Karakteristika er et rundt, rødmalet ansigt, ofte puffede, blålige kinder, skrå øjne og en dobbelt hage. Munden er også deformeret; kvinder oplever ofte hirsutisme i denne sammenhæng.

Ud over medicinsk behandling kan de berørte selv gøre en række ting for at lindre deres lidelse. På den ene side kan kosmetiske behandlinger som make-up tænkes, hvorved patienter bør søge råd hos professionelle kosmetologer om deres specifikke problemer. Den rigtige klipning kan også afbøde optiske forstyrrende faktorer, da det kan få ansigtet til at synes smallere eller endda skjule det på steder. Overdreven hårvækst hos kvinder kan også behandles kosmetisk, f.eks. ved laserterapi, epilering, voksning eller plukning).

Selv hvis deformationer i ansigtet og krop, der opstår som en del af sygdommene, der bringer en fuldmåne med sig, er medicinsk berettigede, kan regelmæssig, målrettet træning lindre de værste manifestationer. Dette gælder især, hvis fedme er årsagen. Det samme er tilfældet, hvis et bestemt stofindtag er årsagen. I sidstnævnte tilfælde skal det også overvejes, om præparaterne ikke bør ændres. Træning kan også hjælpe med at reducere produktionen af ​​stresshormonet cortisol, som også har en positiv effekt på fedtfordelingen i kroppen.