vaskulitis

Med udtrykket vaskulitis beskriver nogle autoimmune sygdomme, hvis fælles egenskab er betændte blodkar. Symptomerne og forløbet af vaskulitis kan variere meget afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Hvad er vaskulitis?

EN vaskulitis er en betændelse i blodkarene, der er forårsaget af reaktioner fra kroppens eget immunsystem. Det kan opdeles i en gruppe af forskellige autoimmune sygdomme.

Der er primær vaskulitis, som inkluderer uafhængige, inflammatoriske gigtssygdomme. Disse inkluderer vasculitis med stor kar, mellemstor kar-vaskulitis og vaskulitis i små kar.

Sekundær vaskulitis er også kendt, som er forårsaget af infektioner, gigtssygdomme, medikamenter eller andre autoimmune sygdomme. De forskellige former for vaskulitis adskiller sig også med hensyn til deres hyppighed.

Hvert år i Tyskland udvikler op til 20.000 mennesker betændelse i de store kar. Kvinder er mere berørt end mænd. Sekundær vaskulitis diagnosticeres hos mere end 10.000 mennesker i Tyskland hvert år.

årsager

Årsagerne til en primær vaskulitis er hidtil ukendt. Mulige triggere af sekundær vaskulitis inkluderer virale infektioner, reumatoid arthritis, ondartede tumorer, blod- og lymfesygdomme, medicin og den autoimmune sygdom systemisk lupus erythematosus.

En forstyrret funktion af immunsystemet er vigtig for årsagerne. Antistoffer rettet mod din egen krop er ansvarlige for nogle former for vaskulitis. Disse autoantistoffer kan f.eks. Kæmpe mod de hvide blodlegemer. Immunkomplekser kan også forårsage vaskulær betændelse. I dette tilfælde binder kroppens egne antistoffer medicin eller partikler af bakterier og skaber således immunkomplekser, der aflejres i væggene på karene.

Dette skader skibene. F.eks. Findes hepatitisvira i nogle varianter af denne sygdom. Afhængig af sværhedsgraden af ​​vaskulitis udløses reaktioner såsom vaskulær okklusion eller dannelse af aneurismer, granulomer og mavesår.

Symptomer, lidelser og tegn

Vasculitis fører oprindeligt til uspecifikke symptomer, som derefter klart udvides. Frem for alt mærkes en subjektiv sygdomfølelse i de tidlige stadier. De berørte er ikke længere produktive på den sædvanlige måde.

Der er også feber og ledproblemer. Pludseligt vægttab kan forekomme. Betændelsen i blodkarene udvides om et par dage til også at omfatte andre klager - afhængigt af hvilket organ der er påvirket. Smerter og tegn vises derefter lokalt. Patienter beskriver angrebet på hjertet, nyrerne, lungerne og nervesystemet som ekstremt smertefuldt.

Muskelbetændelse i hjertet kan udvikle sig, hvilket ledsages af konstant brystsmerter. Der er en risiko for funktioneltab i nyrerne og lungerne. Mennesker med nyre vaskulitis har blod i deres urin. Hvis lungevævet er betændt, hoster du blod flere gange om dagen.

Nervesystemet bliver lammet. Kramper sættes også ofte ind. Hovedet og psyken lider. Et slagtilfælde er muligt. Hvis huden, det største organ, påvirkes, rødder hud og undertiden åbne hudområder. Den reducerede nærings- og iltforsyning beviser dens virkning her.

Vaskulitis forårsager revmatiske klager i musklerne. I maven er der konstant mavesmerter, hvis de påvirkes. Nogle gange er der også betændelse i blodkarene i øjnene. Derefter er synsforstyrrelser og et angreb på dermis mulig.

Diagnose & kursus

Hvis man er mistænkt vaskulitis forskellige diagnostiske metoder er tilgængelige. Laboratorietest udføres, fordi hvis der forekommer en vaskulær betændelse, stiger niveauet for hvide blodlegemer, sedimenteringshastigheden og CRP-niveauet.

Andre karakteristiske blodværdier kan også indikere en bestemt form for vaskulitis. Dette inkluderer værdier som ANCA, komplementværdier og vira. En vigtig del af diagnosen er også en prøve af vævet eller en biopsi. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den vaskulære betændelse kan en røntgen vaskulær afbildning også bruges til diagnose.

Hvis mellemstore og store kar er syge, kan karakteristiske ændringer registreres ved hjælp af røntgenkontrastmedier. Hvordan den respektive vaskulære betændelse udvikler sig afhænger meget af dens sværhedsgrad. Imidlertid kan symptomerne på de fleste former for vaskulitis lindres ved tidlig diagnose og konsistent behandling.

Komplikationer

Vaskulitis kan føre til mange forskellige klager, som alle har en meget negativ effekt på personens livskvalitet. Patienterne lider af høj feber og også af sved om natten. Dette fører også til søvnproblemer, så de fleste patienter lider af irritabilitet eller fra depression og andre psykiske lidelser.

Desuden fører sygdommen til alvorligt vægttab og kraftig smerte i leddene. En generel svaghed opstår, så de berørte føler sig permanent trætte og udmattede. Modstandsdygtigheden falder også markant. Patienter er ikke længere i stand til at udføre anstrengende fysisk aktivitet eller deltage i sport. Hvis vaskulitis forekommer hos et barn eller ungdom, fører sygdommen til en betydelig forsinkelse i udviklingen.

Som regel lindres symptomerne ved hjælp af medicin, selvom fuldstændig helbredelse af vaskulitis ikke kan opnås. Der er ingen yderligere komplikationer. En sund diæt kan også have en positiv effekt på sygdomsforløbet. Hvorvidt vaskulitis fører til en reduceret forventet levealder hos patienten, kan ikke forudsiges universelt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Ved vaskulitis er den pågældende normalt altid afhængig af en læges behandling. Denne sygdom kan ikke helbrede sig selv, så den berørte person skal kontakte en læge, så snart de første symptomer eller tegn på sygdommen vises. Kun ved at starte behandling tidligt kan yderligere komplikationer og symptomer undgås.

En læge skal kontaktes for vaskulitis, hvis personen har pludseligt vægttab og høj feber. Symptomerne forekommer uden særlig grund og forsvinder ikke på egen hånd. Endvidere kan alvorlige brystsmerter indikere denne sygdom og bør også undersøges af en læge. De fleste patienter med vaskulitis har også blodig urin eller alvorlige kramper i musklerne, hvilket også kan forårsage synsproblemer.

Vaskulitis kan genkendes af en læge, hvor selve behandlingen normalt udføres af en specialist og afhænger af nøjagtigheden af ​​symptomerne. Generelt kan det ikke forudsiges, om den berørte person vil have en nedsat levealder.

Behandling og terapi

Behandling af vaskulitis tilpasser sig sygdommens sværhedsgrad og omfang. Ofte kan det ikke hærdes, men det kan behandles meget godt. Stærk medicin bruges ofte til dette, hvis patientens organer eller liv er truet. I de fleste tilfælde skal kortison tages, hvis dosis langsomt reduceres.

Ud over dette lægemiddel er immunsuppressiva ofte nødvendigt. Dette er medicin, der formodes at bremse det aggressivt fungerende immunsystem. I svære former for vaskulitis kan det immunsuppressive lægemiddel cyclophosphamid ikke undgås. På grund af lægemidlets styrke tages de normalt ikke i mere end seks måneder.

Patienten tager derefter mindre aggressiv medicin for at bevare den forbedrede sundhedstilstand. De mange bivirkninger af lægemiddelbehandling forhindres ved hjælp af urin- og blodprøver og en bevidst diæt.

Hvis standardterapi mislykkes, hvilket sker hos ca. 10% af alle patienter, er nye tilgange til terapi tilgængelige. Disse inkluderer TNF-blokkere. Med en tidlig diagnose kan milde kurser af vaskulitis behandles med mindre potente lægemidler.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er i øjeblikket ingen kendte pålidelige foranstaltninger, der kunne vaskulitis kunne forhindre. Men hvis der allerede er en vaskulær betændelse, er det vigtigt at identificere potentielle tilbagefald tidligt. Hurtig terapi kan således forhindre et ugunstigt kursus. De første advarselssymptomer på vaskulitis inkluderer reumatiske symptomer, nattesved, røde øjne og uforklarligt vægttab eller feber.

Efterbehandling

Da vaskulitis ikke kan helbredes i de fleste tilfælde, men kan blusse op igen og igen, er omfattende opfølgningsforanstaltninger nødvendige for berørte patienter, afhængigt af det specifikke sygdomsforløb og de berørte kar. Kernen i efterbehandlingsbehandlingen er administration af antiinflammatoriske lægemidler, såsom kortison.

I nogen tid har såkaldte biologiske stoffer, dvs. moderne immunmodulerende medikamenter, også spillet en stadig vigtigere rolle. Formålet med denne medicin i efterbehandling er at opretholde den terapeutiske succes opnået indtil dette punkt og at forhindre en mulig opblussen af ​​vaskulitis. Afhængigt af behandlingsforløbet kan andre lægemidler, der undertrykker patientens immunsystem, også bruges under nøje lægelig kontrol.

Afhængig af den berørte type fartøj kan opfølgningspleje også udvides til at modvirke hjertesygdomme. Komprimeringsterapi bruges også i mange tilfælde. Berørte patienter opgives derefter på at bære kompressionsstrømper. Målet er at forbedre blodgennemstrømningen til karene, hvilket kan have en multiple positiv effekt på vaskulitis.

På den ene side forhindrer kompressionsterapien, at der dannes yderligere aflejringer på væggene på karene. På den anden side har komprimeringen også en fordelagtig virkning på helingsprocessen i forbindelse med eksisterende inflammationsfoci.

Du kan gøre det selv

Afhængig af omfanget og placeringen af ​​vaskulitis er forskellige terapeutiske foranstaltninger tilgængelige. Medicinsk behandling, der altid inkluderer medicin, kan understøttes af forskellige selvhjælpsforanstaltninger.

Vaskulitis i lille kar behandles med immunsuppressiva, cytostatika, antistoffer og steroider. Det er vigtigt at bemærke bivirkningerne og interaktionerne i en medicinaldagbog og at informere lægen om symptomerne. I tilfælde af alvorlige bivirkninger skal behandlingen stoppes eller skiftes til et andet præparat. Vasculitis i mellemstore og store kar kan kræve anvendelse af vaskulære vægproteser. Patienter opfordres til at hvile og hvile. Undgå anstrengende fysisk aktivitet, selvom regelmæssig aqua-jogging eller svømning kan hjælpe med helingen.

Derudover bør kosten ændres. En antiinflammatorisk menu med vegetabilske olier, lidt kød og en proteinrig diæt hæmmer spredningen af ​​intern betændelse. Specifikke forholdsregler gælder for specielle former for vaskulitis. I tilfælde af endangiitis obliterans skal nikotin undgås. Det er også vigtigt at blive informeret om risici som slagtilfælde, hjerteanfald eller nyresvigt. I tilfælde af en medicinsk nødsituation skal ambulancetjenesten kaldes øjeblikkeligt.