Stoffet Sertralin hører til de selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI). Disse bruges hovedsageligt til behandling af depression.
Hvad er sertralin?
Antidepressiva sertralin er ligesom antidepressiva citalopram og fluoxetin en af de selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer. Disse påvirker neurotransmitterbalancen og har en stemningsfremmende effekt. Derfor bruges den aktive ingrediens sertralin blandt andet til behandling af angstlidelser, tvangslidelser og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Som de andre selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, kan sertralin forårsage forskellige bivirkninger. Serotoninsyndrom, der kan forekomme ved samtidig brug af forskellige serotonergiske lægemidler eller med en overdosis sertralin, frygter man især.
Farmakologisk virkning
Sertralin fungerer i synaptisk spalte i centralnervesystemet. Den synaptiske kløft ligger mellem en nervecelle og en nedstrøms anden (nerv) celle. Excitation transmitteres gennem det synaptiske hul. Til dette kræves messenger-stoffer, de såkaldte neurotransmittere.
Serotonin er en af disse neurotransmittere. Messenger-stoffet virker i centralnervesystemet og er kendt for sin humørforbedrende effekt. Derfor er serotonin populært kendt som lykkehormonet.
Mange depression og angstlidelser antages at skyldes en mangel på serotonin. Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer er designet til at øge koncentrationen af serotonin i det synaptiske spalte. Sertralin forhindrer absorption af serotonin fra det synaptiske hul i de omgivende celler. Dette betyder, at mere serotonin forbliver i gabet, så den serotonergiske effekt øges. Lægemidlet udfolder sin drevforstærkende effekt under det første indtag. Denne effekt intensiveres og manifesterer sig i løbet af de næste tre til tre uger.
Medicinsk anvendelse og anvendelse
Sertralin er nyttigt til behandling af større depression. Ved kortvarig brug var den aktive ingrediens klart overlegen end placebo. Dette gælder ikke for alle selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer.
Sertralin har også vist sig at være nyttigt i behandlingen af tvangslidelser og paniklidelser. Hos patienter med en social fobi kan den aktive ingrediens også bruges til terapi, men det tager ca. seks uger til 3 måneder, før den første behandlingssucces er synlig.
Den aktive ingrediens er også vidt brugt til behandling af posttraumatisk stresslidelse. Også her skal der dog tages hensyn til forsinket behandlingsucces. Ofte vises en forbedring først efter ca. tre måneder. Følgende gælder: jo mere alvorlige symptomerne er, jo længere tager det for patienten at reagere på lægemidlet.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod depressive stemninger & for at lette stemningenRisici og bivirkninger
Bivirkninger er ret almindelige, når du tager sertralin. Mere end 10 procent af patienterne behandlet med sertralin oplever søvnløshed, træthed, svimmelhed og hovedpine. Gastrointestinale lidelser og mundtørhed ses også hyppigere.
Som med de fleste selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, kan sertralin forårsage seksuel dysfunktion. Ejakulationssvigt og manglende evne til orgasme observeres ofte hos mænd. Normalt er disse seksuelle dysfunktioner reversible. Der er dog også patienter, i hvilke symptomerne vedvarer i flere uger eller endda måneder efter, at stoffet er stoppet.
Almindelige bivirkninger inkluderer også opkast, voldelig sved, udslæt og sløret syn. Varme blink, ubehag ved vandladning, hjertebanken og brystsmerter observeres også. Hallucinationer, leversvigt, koma, psykoser og Stevens-Johnson syndrom forekommer oftere i forbindelse med indtagelse af sertralin, men en årsagssammenhæng er endnu ikke påvist.
Der skal udvises særlig omhu hos maniske eller hypomaniske patienter. Nogle testpatienter fik værre maniske symptomer, mens de tog Seratralin. Lejlighedsvis er der dog også overdreven eufori, depression eller hallucinationer.
Undersøgelser har også vist, at der opmuntres til selvmordsadfærd hos børn og unge. Børn og unge er signifikant mere tilbøjelige til at have selvmordstanker end børn og unge, der behandles med andre lægemidler. Øget fjendtlighed med øget aggression kan også observeres. Disse bivirkninger forekommer også sjældent hos voksne.
En temmelig sjælden, men farlig bivirkning er serotoninsyndrom. Dette forekommer især, når sertralin kombineres med andre centralt virkende lægemidler. Disse inkluderer medicin mod depression (f.eks. Lithium eller johannesurt), medicin af triptan-type mod migræne og tryptophan. Serotonin syndrom manifesterer sig gennem muskeltremorer, høj feber, bevidsthedens pløjning og muskelstivhed.
Da MAO-hæmmere øger den serotonergiske virkning af sertralin, må de ikke administreres sammen med den selektive serotonin genoptagelsesinhibitor. Alkohol bør også undgås, mens du tager det. Kombinationen af sertralin med phenytoin og blodpladeaggregationshæmmere anbefales heller ikke. Sertralin kan også påvirke effekten af kumariner (vitamin K-antagonister).
Sertralin bør ikke stoppes pludselig. Hvis den aktive ingrediens seponeres for hurtigt og ikke afsmalnes, kan patienten opleve frygt, svimmelhed, spænding, hovedpine, rysten, kvalme og svedtendens. Selvom symptomerne falder inden for 14 dage, kan det under visse omstændigheder tage flere måneder, før alle skadelige medikamentvirkninger forsvinder.
Kvinder, der er i fertil alder, bør kun tage den aktive ingrediens sertralin med tilstrækkelig prævention. Lægemidlet kommer ind i barnets organisme via morkagen og navlestrengen. Indtil videre er der ikke fundet nogen skadelige virkninger af stoffet på det ufødte barn, men skader kan ikke udelukkes. Ammende mødre bør også undgå sertralin under amning.
