Mediastinoscopy

Ved en Mediastinoscopy det er en kirurgisk kirurgisk procedure, der bruges til diagnose gennem en minimalt invasiv procedure. Formålet med denne undersøgelse er at udelukke eller opdage sygdomme i brystområdet, mediastinum og at bestemme sygdomsstadiet. Det er en procedure til billeddannelse og ekstraktion af mulige patologiske vævsstrukturer.

Hvad er mediastinoskopi?

Under en mediastinoskopi undersøges mediastinumet ved hjælp af et endoskop. Dette er en del af brystet og består af forråd, spiserør, en del af hjertet og forskellige nerver der kører der.

Mediastinoscopy er en operativ billeddannelse og diagnostisk procedure. Baseret på teknologien kan anatomiske strukturer imidlertid også forberedes og fjernes fuldstændigt, såsom individuelle lymfeknuder.

Mediastinum undersøges ved hjælp af et endoskop. Dette er en del af brystet og består af forråd (luftrør), spiserør (spiserør), en del af hjertet og forskellige nerver der kører der. Derudover ligger lymfeknuder og søde brød i området mediastinum. Bries, også kendt under synonymet thymus, er et organ i lymfesystemet, der er en del af immunsystemet. I dag udføres mediastinoskopien som en såkaldt videomediastinoskopi.

Ved at bruge denne teknik kan det område, der skal undersøges, vises på en skærm og forbedre synligheden, da individuelle områder kan forstørres op til 15 gange. De anatomiske strukturer i det centrale posterior mediastinum kan således ses meget bedre og mere tydeligt. Med klassisk mediastinoskopi er det kun kirurgen, der kan se brystområdet via instrumentet, mediastinoskopet. De involverede i hjælpen havde ingen indsigt i, hvad der skete under operationen.

Funktion, effekt & mål

Mediastinoscopy udføres næsten altid med henblik på diagnose og bruges normalt ikke til behandling af mulige sygdomme. Formålet med mediastinoskopi er at vurdere en sygdom, diagnosticere den og om nødvendigt bestemme dens stadie og omfang. Resultatet af proceduren er af stor betydning for det videre behandlingsforløb for patienten. Før der udføres denne procedure, skal der foretages forundersøgelser, såsom magnetisk resonansafbildning (MRI), computertomografi (CT), positronemissionstomografi (PET) eller en røntgenbillede af brystet.

Hvis de tidligere diagnostiske procedurer ikke er informative, eller hvis lymfeknuderne mellem de to lunger er forstørret, er en mediastinoskopi nødvendig.

Under en mediastinoskopi kan kirurgen projicere informative billeder med et endoskop og tage vævsprøver. Proceduren finder sted under en kort generel bedøvelse. Der skal laves et lille snit over brystbenet. Mediastinoskopet føres omhyggeligt gennem snittet parallelt med luftrøret (vindrør) op til mediastinum. Mediastinoscope er et specielt designet instrument, der består af et lille rør med et kamera og en sugeenhed. Kirurgen og assistenterne kan følge operationen på skærmen.

Kirurgen kan få et præcist overblik og udføre en biopsi. For at gøre dette indsættes små tang i mediastinum gennem røret på mediastinoskopet, og små vævsprøver plukkes fra det berørte område. De fjernede fine vævsstrukturer præsenteres for patologen til undersøgelse. Ved hjælp af et mikroskop kan han teste de udtagne prøver og afgive en erklæring om tumortypen og placeringen af ​​den såkaldte mammas tumor.

Denne type diagnose bruges til sygdomme i lungerne og mediastinum, såsom sarkoid, lungekræft, lymfom eller involvering af lymfeknuder. Endvidere kan typer af visse infektioner i lungerne, såsom tuberkulose, påvises eller udelukkes. Grundlæggende er denne endoskopiske diagnose nødvendig, hvis der er tilstedeværende eller mistænkes ændringer i organer i brystområdet. Berørte områder kan være lungerne, membranen, immunsystemet, luftrøret og spiserøret og lymfeknuder.

Fluidakkumuleringer i pleura eller i pericardium, der kan være vandig eller purulent, lungetumorer (f.eks. Bronkial karcinom), sarkoidose (Boeck's sygdom eller Schaumann-Besniers sygdom), en malign lymfom eller en diffus voksende tumor (mesotheliom) kan bestemmes. Hvis der er mistanke baseret på symptomerne og den forrige undersøgelse af en sådan sygdom, skal denne procedure udføres af en erfaren specialist.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod brystsmerter

Risici, bivirkninger og farer

Hvis en mediastinoskopi udføres professionelt og korrekt, er der få risici og komplikationer forekommer sjældent. Meget sjældent kan der være midlertidig eller permanent nerveskade. I individuelle tilfælde kan organerne i mediastinum også blive skadet. Dette kan føre til blødning, sekundær blødning eller følsomhedsforstyrrelser.

Hjertearytmier og midlertidig svækkelse af stemmebåndene kan også forekomme som komplikationer. Skader på luftrøret og spiserøret skal sutureres, det kan føre til lækager. I meget sjældne tilfælde kan en pneumothorax forekomme. En komplet opfølgning bør udføres efter proceduren.

Eventuelle bivirkninger, såsom feber, blødning fra det kirurgiske sår, brystsmerter eller åndenød, skal omgående rapporteres til specialist. Men også slukningsproblemer, hævelse i halsen og hæshed op til tab af stemmen er alvorlige bivirkninger.

Før operationen skal lægemidler, der har en negativ effekt på blodkoagulation, seponeres eller kun tages efter konsultation med den behandlende læge. Brug af sådanne lægemidler øger risikoen for rigelig blødning under og efter mediastinoskopi. Rygning og indtagelse af alkohol før og efter proceduren kan føre til nedsat sårheling.

For at afhjælpe bivirkninger på kort og lang sigt og konsekvenser bør fysioterapeutiske åndedrætsøvelser udføres postoperativt. Prognosen og det videre behandlingsforløb afhænger af de respektive fund gjort af mediastinoskopien og vil blive drøftet med den behandlende læge bagefter.