Astereognosia

EN Astereognosia er manglende evne til at genkende figurer ved at røre med lukkede øjne. Årsagen er skade på centralnervesystemet, hvor taktile indtryk behandles og identificeres. I de fleste tilfælde kan årsagen til astereognosia ikke behandles, og af denne grund kan i bedste fald afhjælpes gennem målrettet taktil træning.

Hvad er astereognosia?

Evnen til at genkende form ved berøring er placeret i hjernens primært somatosensitive cortex. Dette er en defineret del af hjernebarken til central behandling af haptisk opfattelse.
© marina_ua - stock.adobe.com

Mennesker er i stand til at genkende ting ved blot at røre ved dem. Selv med lukkede øjne fortæller formen og konsistensen af ​​den person, der røres, ham nok om genstandens egenskab. Ud over berøringsgenkendelse er følelsen af ​​berøring også ansvarlig for aktiv berøringsforskning af ting med lukkede øjne. Foruden strukturerne i berøringssansen, spiller de tilknyttede centre og hukommelsesafsnit i hjernen en rolle i genkendelse af genstande.

Hvad der er rørt, sammenlignes med tidligere berøringserfaring og ideelt anerkendt. Evnen til at genkende genstande ved hjælp af aktiv efterforskning kaldes stereognosi. Hvis der ikke er en manglende evne til at gøre dette, kaldes det astereognosia. Patienter med dette symptom kan ikke længere se ting ved at røre ved dem.

Udtrykkene taktil lammelse, taktil agnosia og stereoagnosia bruges synonymt til sygdomsnavnet. Astereognosia er en af ​​agnosierne. Neuropsykologiske lidelser efter cerebrale unilaterale eller bilaterale kortikale eller subkortikale læsioner er kendt som sådan, hvilket forringer den centrale sensoriske behandling.

årsager

Evnen til at genkende form ved berøring er placeret i hjernens primært somatosensitive cortex. Dette er en defineret del af hjernebarken til central behandling af haptisk opfattelse. De indkommende oplysninger kommer fra receptorer i huden eller receptorer inde i kroppen. I den somatosensoriske cortex behandles foruden berørings-, trykfølelser, vibrationer og temperaturer også smertefølelser.

Den somatosensoriske cortex er slutningen af ​​neolemniscus og er opdelt i primærfølsomme områder i betydningen Brodmann-områder 1, 2 og 3. Derudover indeholder den de sekundærfølsomme foreningsområder i betydningen områder 40 og 43. Størstedelen af ​​den primærfølsomme cortex sidder på den postcentrale gyrus bag den centrale rille. Den sekundære del tilsluttes bagud og ned. I de fleste tilfælde skyldes astereognosia skader på hjernen i de nævnte områder.

Symptomet opstår især ofte efter skade på de sekundære associerende områder. Sådanne skader kan være traumatiske, men kan også være forårsaget af neurologiske sygdomme, såsom multipel sklerose. Tumorsygdomme eller slagtilfælde og degenerative ændringer er også mulige årsager til læsionerne. Skader på parietal foreningskortex i den ikke-sproglige dominerende hjernehalvdel efter et slag er undertiden den mest almindelige årsag.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

Symptomer, lidelser og tegn

Hos patienter med astereognosia opfatter receptorerne for følelsen af ​​berøring afgjort primære sensoriske indtryk. Følelsen som det første trin i opfattelsen forstyrres ikke. Det eneste problem er den centrale behandling af sanseindtryk. Patientens synssyn fungerer perfekt i de fleste tilfælde. På trods af astereognosia kan de stadig navngive objekter og former, så længe de holder øjnene åbne.

Men hvis du lukker øjnene og tildeler figurer ved blot at røre ved dem, kan du ikke gøre det. Dette centrale læsionssymptom forekommer sjældent isoleret. I de fleste tilfælde er symptomet på astereognosia forbundet med karakteristiske symptomer på den respektive skade. Tilsvarende lider nogle af patienterne også af forstyrrelser i følelsen af ​​vibrationer.

Andre lider af yderligere forstyrrelser i proprioception eller generel følsomhed over for berøring. Forstyrrelser i termoception eller smerteopfattelse er lige så ofte manifest. Præcis hvilke symptomer der opstår i individuelle tilfælde afhænger af lokaliseringen af ​​den respektive skade.

diagnose

Diagnosen astereognosia er hovedsageligt baseret på anamnesis eller en taktil genkendelsestest. Afbildning af hjernen tillader en mere detaljeret klassificering af manglende evne til at genkende genstande og muliggør lokalisering til et specifikt hjerneområde.

En diagnostisk diagnostisk sondring mellem sensoriske forstyrrelser og andre kognitive svækkelser er nødvendig for diagnosen. Diagnosen af ​​den kausale hjernelæsion finder ofte sted før den symptomatiske diagnose af astereognosia.

Komplikationer

Astereognosia fører ikke til fysiske komplikationer. Imidlertid kan det alvorligt begrænse den berørte persons liv og kan normalt ikke behandles. De fleste af de berørte kan genkende alle andre sanseindtryk uden problemer eller vanskeligheder, men ingen former kan genkendes. Astereognosia kan forårsage psykologiske problemer og nedsat selvværd.

Børn kan især blive dårligt stillede, hvis de mobbes i ung alder på grund af astereognosia. De fleste mennesker oplever også forstyrrelser i sensationer af varme og kulde. Skader kan forekomme, fordi ekstreme og farlige situationer ikke kan vurderes korrekt. Hverdagen vanskeliggøres også af astereognosia, hvilket kan føre til alvorlige orienteringsproblemer, især for blinde mennesker.

Behandling er ikke mulig. Imidlertid kan færdighederne trænes og øves, så astereognosia kan være meget begrænset. Dette er især tilfældet, hvis astereognosia opstod efter et slagtilfælde. Selvom der ikke er nogen komplikationer, kan det ikke forudsiges, om astereognosia vil falde helt. Hvis der er betændelse i hjernen, kan der udføres kirurgiske indgreb, hvilket også fører til et positivt forløb af sygdommen.

Hvornår skal du gå til lægen?

Genkendelsen af ​​strukturer af genstande eller overflader uden involvering af øjne kræver, at den primære stimuli af forskellige taktile sensorer i huden såvel som andre haptiske stimuli, såsom tryk- og vibrationsfølelser og smertestimuli, registreres korrekt af sensorerne og sendes som impulser til hjerneområder i den somatosensoriske cortex. . Der kombineres stimuli i en kompleks behandlingsproces for at danne et helhedsindtryk, der giver os mulighed for at genkende et objekts form og natur, selv uden øjenkontakt.

Det karakteristiske ved astereognosia er, at sensoriske stimuli sendes korrekt til hjernen, men de ansvarlige centre er ikke i stand til at behandle de indkommende stimuli til et samlet billede. Astereognosia opnås normalt gennem en ulykke med hjernelæsioner, gennem et slagtilfælde eller gennem tumorer i CNS på grund af pladsbesættelse.

Hvis der opstår symptomer, der tyder på astereognosia, er det vigtigt at søge læge hos en erfaren specialist for at bestemme omfanget af hjernefejlen. Baseret på diagnosen kan der udvikles et træningsprogram, der hjælper med at reducere virkningerne af de neurologiske mangler.

Der er ingen medicin eller anden terapi, der kan kurere sygdommen. Interessant nok, selv med en fuldstændig intakt følelse af berøring, følger formindtrykket strengt det visuelle indtryk i tilfælde af en konflikt mellem de to indtryk. For eksempel ser det ud til, at en lige bjælke har et knæk, når det ses gennem et prisme. Følelsesfølelsen rapporterer også falsk denne kneb, et indtryk, der forsvinder med det samme, når øjnene er lukkede.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I de fleste tilfælde er kausal terapi ikke tilgængelig for astereognosia. Ved kausal terapi skal den respektive årsag fjernes. De fleste læsioner i centralnervesystemet kan ikke elimineres fuldstændigt. Central nervevæv er ikke i stand til at regenerere fuldstændigt. Hvis for eksempel encephalitis har forårsaget symptomet på astereognosia, kan betændelsen reduceres ved indgivelse af kortison, men ar forbliver i det betændte område.

Disse ar påvirker fortsat evnen i det lange løb. Imidlertid er der normalt ikke længere en komplet agnosia, men kun en reduceret behandlingsevne i de berørte områder. Selv efter slagtilfælde og traumatiske hjerneskader forbliver ar og dermed handicap. Situationen er noget anderledes med tumorer.

I dette tilfælde kan fuldstændig fjernelse af tumoren under visse omstændigheder tjene som kausal terapi og fuldstændigt genoprette evnen til stereognose. I alle andre tilfælde, ud over behandling af den primære sygdom, kan træning af taktil evne i det mindste forbedre en eksisterende astereognosia. Ideelt set, efter målrettet træning, overtager naboceller i hjernen ansvaret for de defekte hjerneceller.

Outlook og prognose

Prognosen for astereognosia betragtes som ugunstig under de nuværende videnskabelige forhold. Sygdommen kan ikke behandles med aktuelle medicinske muligheder. Symptomlindring er heller ikke mulig. Forstyrrelsen er forårsaget af skade på det kortikale område. Hvis vævet i hjernen betragtes som uopretteligt, hvis det er beskadiget.

På trods af adskillige bestræbelser har videnskabsfolk og forskere ikke været i stand til at helbrede defekt hjernevæv med medicin eller kirurgi indtil videre. En udveksling af hjernen, der kan sammenlignes med en organtransplantation, er også udelukket med de tidligere muligheder. Selvom forskernes indsats fortsætter, kan en patient med astereognosia ikke gives et positivt udsyn til bedring på dette tidspunkt.

En stigning i de eksisterende symptomer er heller ikke at forvente. I henhold til de fund og behandlingsrapporter, der hidtil er, spreder hjerneskadene sig ikke videre. Mulighederne for selvhjælp eller alternative helingsmetoder fører heller ikke til succes i astereognosia.

Organismen kan ikke helbrede sig selv for skade på hjernevævet alene. Derudover er forudsætningerne for en alternativ naturopatisk behandling ikke tilgængelige. Derfor er formålet med behandlingen at optimere livskvaliteten under de givne betingelser. Det er nyttigt at gøre brug af psykoterapeutisk støtte.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod synsforstyrrelser og øjenklager

forebyggelse

Astereognosia kan kun forhindres i det omfang, at kausale slagtilfælde, encephalitis og degenerative processer i hjernen kan forhindres.

Efterbehandling

Som regel er der ingen muligheder for opfølgende pleje til rådighed for patienten med astereognosia. Disse er imidlertid heller ikke nødvendige, fordi sygdommen ikke kan behandles fuldstændigt og ikke altid behøver at blive behandlet. Patientens forventede levetid påvirkes ikke negativt af astereognosia.

Sygdommen kan dog have en negativ indflydelse på den berørte persons liv og gøre den vanskeligere. Behandlingen er normalt baseret på de nøjagtige årsager til astereognosia. I nogle tilfælde kan det være nyttigt at tage medicin for at lindre symptomerne.

Patienten er afhængig af at tage medicinen regelmæssigt, og interaktion med andre medicin bør også tages i betragtning. Hvis astereognosia er forårsaget af en tumor, skal den fjernes. En tidlig fjernelse af svulsten har en meget positiv effekt på det videre sygdomsforløb og kan forhindre yderligere komplikationer.

En undersøgelse af andre tumorer er også nyttig. Ikke sjældent lider de, der er berørt af astereognosia, også af psykologiske klager. Kontakt med andre mennesker, der er ramt af sygdommen, kan have en positiv effekt på det videre sygdomsforløb, da det fører til udveksling af oplysninger.

Du kan gøre det selv

Forstyrrelsen kan normalt ikke behandles. De berørte kan imidlertid lære at klare sig bedre med deres handicap og at klare hverdagen.

Medmindre synet er nedsat, og der ikke er andre symptomer, har voksne patienter normalt ikke noget problem med at klare udfordringerne i hverdagen. Det meste af tiden bemærker det sociale miljø ikke engang forstyrrelsen.

Men nogle mennesker hæmmes på grund af deres lidelse. Hvis disse hæmninger nedsætter livskvaliteten, skal de berørte søge terapeutisk hjælp. Hvis ikke kun berøringssansen men også andre sanseopfattelser som smerter eller temperatur forstyrres, øges risikoen for kvæstelser og ulykker i hverdagen.

Når astereognosia og dets ledsagende symptomer først vises i voksen alder, skal de berørte lære at aktivt forhindre ulykker. Gasovne er derefter sikrere end elektriske komfurer, fordi flammen kan ses, mens der ikke altid føles varme.

Der er også en risiko for skoldning, når man bader eller bruser. Derfor skal bruseanordninger være udstyret med vandhaner, der gør det muligt at forudindstille en bestemt temperatur. Badevandet skal altid måles som en forholdsregel.

Hvis kun følelsen af ​​berøring er begrænset, kan den trænes, især hvis astereognosen var forårsaget af et slagtilfælde. Lidende bør få en træningsplan fra en fysioterapeut, der har erfaring med sygdommen. Følelsesfølelsen kan i det mindste delvist genvindes på denne måde.