I maxillary retrognathy overkæben er underudviklet, og den normalt udviklede underkæbe er uden for den. Fænomenet er en abnormitet i forholdet mellem kæbe-kraniet og kan forekomme i sammenhæng med arvelige misdannelsessyndromer eller i en erhvervet form efter traume. Behandling af patienten svarer til en speciel form for osteotomi.
Hvad er maxillær retrognati?
© Anna - stock.adobe.com
Prognathier er ortodontiske fejl, hvor overkæben er for langt fremad i forhold til kraniets bund. Forkert tilpassede tænder med for tænder på overkæben, der er for langt frem, kaldes undertiden prognathy. Det maxillary retrognathy er også kendt som falsk afkom betegner og svarer til en hypoplasi af overkæben. Medicin forstår hypoplasi at være en underudvikling.
Patientens underudviklede overkæbe fører falsk til indtrykket af en prognatisk tilstand. Fænomenet kaldes også Opisthognathy, maxillær retrognathisme og maxillær retrognathia udpeget. Underudviklingen i overkæben svarer normalt til en forkortelse. Af denne grund stikker de normalt udviklede underkæber ud over den underudviklede overkæberdel.
Maxillary retrognathy er en af afvigelserne i forholdet mellem kæbe-kranium. Udseendet er ofte baseret på arvelig basis. Imidlertid kan maxillær retrognathia også erhverves under visse omstændigheder. Fænomenet er den næst mest almindelige dysgnati. Defekter i tænder og kæbe opsummeres som sådan.
årsager
I de fleste tilfælde er maxillær retrognati arvelig. I denne sammenhæng kan fænomenet for eksempel være til stede i sammenhæng med syndromer såsom Crouzons syndrom og kan spores tilbage til den primære årsag til en genetisk mutation. I medfødte tilfælde svarer hypoplasien i overkæben til en hæmning af vækst.
Maxillær retrognathia forekommer for eksempel i sammenhæng med en craniofacial dysostose som kraniofaciale misdannelser eller forbinder symptomerne på acrocephalosyndactyly. Rethrognathy kan imidlertid også erhverves og i denne sammenhæng for eksempel forekomme efter operationer. Lejlighedsvis forekommer den mest almindelige forekomst af en kløbe læbe og gane efter kirurgiske indgreb i barndommen.
Hvis der trækkes tænder fra en patient i barndommen, eller hvis patienten irreversibelt mister tænderne på overkæben på anden måde, kan dette tab også fremme erhvervet maxillær retrognati. Bortset fra dem med arvelig sygdom, er de fleste patienter med maxillær retrognathy helt sunde bortset fra anomalien i overkæben.
Erhvervede former kan foregå med traumer på kæben eller kraniet, som ikke blev behandlet tilstrækkeligt. I denne sammenhæng er fænomenet en lokal komplikation.
Symptomer, lidelser og tegn
Patienter med maxillær retrognati lider af et unormalt forhold mellem kæben og basen af kraniet. Sammenlignet med overkæben er patientens hage for en stor del for langt fremad. På grund af dette har patienterne en konkav ansigtsprofil. Den mangelfulde udvikling gør næsen og nasolabial folden ekstremt fremtrædende.
Ofte klager patienterne over åndedrætsbesvær gennem næsen med ledsagende symptomer, da nasal vejrtrækning er begrænset af forskydningen af kæben. Hvilke yderligere symptomer der er til stede, afhænger af årsagen til maxillær retrognathy. I forbindelse med misdannelsessyndromer er der normalt mange andre misdannelser i kraniofacialsystemet.
I erhvervede tilfælde er anomalien normalt et isoleret fænomen. Under visse omstændigheder kan den uønskede udvikling være forbundet med smerter, især med traumatiske årsager. Problemer med at spise eller drikke kan opstå fra et bestemt niveau. Derudover kan alle ujævnheder og forkert belastning af kæben forårsage klager som hovedpine eller spænding.
Diagnose & sygdomsforløb
Som en del af diagnosen skal maxillær retrognathia skelnes fra mandibular prognathia. Med denne uønskede udvikling er der ingen forkortet overkæbe, men en aflang underkæbe, der stikker ud over overkæben. Den maksillære retrognathy ved første øjekast giver udseendet af en prognathy, men svarer på ingen måde til den samme anomali. Diagnosen stilles af tandlægen eller mundkirurg. I de fleste tilfælde er prognosen fremragende. Det er tilfældet i det mindste efter en tidlig diagnose af anomalien.
Komplikationer
Med denne sygdom lider de ramte normalt af forskellige klager i kæbeområdet. Dette fører til ændringer og deformationer i ansigtet, så de berørte primært lider af begrænset æstetik. Børn kan især også lide af mobning eller drilleri.
Det er ikke ualmindeligt, at dette fører til en stærkt reduceret selvtillid eller endda til mindreværdskomplekser. Nogle gange fører sygdommen også til åndedrætsbesvær, så patienter i værste tilfælde også kan miste bevidstheden. De indre organer leveres også med mindre ilt.
Misdannelser kan også forekomme i ansigtet. Sygdommen fører også til spændinger i nakken og kæben og ikke sjældent til hovedpine. Der kan også opstå forkert justeringer. Indtagelse af mad og væsker kan være vanskeligt.
Behandling af denne sygdom udføres ved hjælp af forskellige indgreb. Som regel er der ingen særlige komplikationer. Mange ujævnheder og klager kan rettes på denne måde. Patientens forventede levealder reduceres normalt ikke af sygdommen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Mennesker, der lider af en optisk ændring i formen af deres ansigt, bør konsultere en læge. Især hvis over- og underkæber ikke er ovenpå hinanden, er der grund til bekymring, og det kan være en indikation af maxillær retrognati. Hvis der er en betydelig overbid, anbefales det at besøge lægen, så kæben kan korrigeres. Hvis der opstår problemer med fødeindtagelse på grund af deformiteter, skal en læge konsulteres. Hvis mad ikke kan tygges korrekt på grund af ubehag, anbefales det at konsultere en læge. Hvis du nægter at spise, eller hvis du kun spiser flydende eller papirmasse, er et lægebesøg nødvendigt.
Hos mange patienter er den normale åndedrætsaktivitet nedsat på grund af misdannelser. En læge er påkrævet, hvis vejrtrækningen bliver vanskelig, hvis dette fører til søvnforstyrrelser, eller hvis der opstår frygt på grund af åndenød. Hvis du har hovedpine, muskelproblemer eller spænding i skulder- og nakkeområdet, skal du kontakte en læge. Hvis den pågældende også lider af en mental lidelse, skal en læge også besøges. Medicinsk og terapeutisk hjælp kræves i tilfælde af social tilbagetrækning, et deprimeret humør eller adfærdsproblemer. Hvis du har lav selvtillid, en reduceret livsskade eller et betydeligt tab af velvære, er det nødvendigt med et lægebesøg.
Behandling og terapi
Patienter med maxillær retrognati skal behandles så tidligt som muligt. Hvis ubehandlet, kan kæbenes abnormitet forårsage alvorlige skader på tænderne og den bærende struktur. Det er vigtigt at undgå disse komplikationer ved hjælp af tidlig behandling. Behandlingen er for det meste kausal og foregår under ortodontisk pleje. Der er ingen konservative behandlingsmuligheder for fænomenet.
De operationelle procedurer prioriteres. Den orale kirurg løser normalt misdannelsen som en del af en speciel osteotomi. Osteotomier er kirurgiske procedurer til målrettet afskæring af knogler, der kan korrigere forkert justering. I denne sammenhæng bruges ofte en såkaldt korrektiv osteotomi. En osteotomi efterfølges af en osteosynthese, hvor de afskårne knogler bringes i position og fikses.
Hos patienter med maxillær retrognathy tjener osteotomi og osteosynthese til at skifte overkæben fremad. I dette tilfælde udføres operationen fortrinsvis under anvendelse af Le Fort I-osteotomiteknikken. I de fleste tilfælde kan operationen korrigere anomalien i det mindste i det omfang, at komplikationer såsom tandskader eller skade på holderapparatet udelukkes.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod smerterOutlook og prognose
Den positive prognose for maxillær retrognati gælder i de fleste tilfælde. Betingelsen herfor er imidlertid tidlig diagnose. Forkortelsen af underkæben kan være arvelig. Det kan dog også opstå fra andre omstændigheder, for eksempel traumer i ansigtet. Maxillær retrognathi skal differentieres fra en normal underbid. Dette er forårsaget af en for langt fremspringende overkæbe.
Som et resultat af maxillær retrognati lider de berørte af et usædvanligt udseende. De har misdannelser i hovedet og adskillige klager. Du kan opleve åndedrætsbesvær. Maxillary retrognathy har ingen indflydelse på levetiden. Det kan dog reducere livskvaliteten. Dette gælder især, når det er vanskeligt at spise eller trække vejret. Æstetiske spørgsmål berøres også af maxillær retrognati.
Ortodontisk behandling af maxillær retrognati er vigtig. Det kan normalt afsluttes med gode resultater. Misdannelser i ansigt og kæbe, der forekommer ved maxillær retrognathy, skal normalt rettes ved maxillær kirurgi. Evnen til at tygge, uhindret vejrtrækning og et mere tiltalende udseende skal sikres.
Psykologiske følger, såsom mindreværdskomplekser eller depression, er almindelige. Hvis de får psykoterapeutisk behandling, er den samlede prognose god. Dette gælder især, hvis der er udsigt til mundkirurgi for at forbedre situationen.
forebyggelse
En maxillær retrognati i forbindelse med misdannelsessyndromer er vanskelig at forhindre. Erhvervede afvigelser af denne art kan dog udelukkes ved at udføre interventioner på barnets kæbe eller ganespalte og ganen kun fra en bestemt alder og med den nødvendige før og efter operation.
Efterbehandling
Behandlingen af kæbejustering eller tandtilpasning af tandlægen kan i nogle tilfælde suppleres ved hjælp af særlig efterbehandling. Dette vil blive drøftet med den behandlende ortodontist. Dette skal afgøres fra sag til sag. Årsagen til forkert justering af kæben og tænderne er tæt forbundet med typen af opfølgende pleje.
Hvis tænderne simpelthen er ujævnt dyrket, kan det være nyttigt at bære en stabilisator i et bestemt tidsrum efter den traditionelle behandling med seler. Dette justeres af tandlægen og sikrer resultatet af behandlingen på lang sigt.
Du kan gøre det selv
Hvis der er mistanke om maxillær retrognati, skal der omgående konsulteres en læge eller tandlæge. Umiddelbar behandling er nødvendig for at undgå alvorlig skade på tænderne og holderapparatet og for at sikre en hurtig genopretning generelt.
Behandlingen i sig selv kan understøttes af dem, der er påvirket af god tand- og mundhygiejne. Ved at børste tænderne mere og bruge et medicinsk mundskyllemiddel reduceres risikoen for betændelse, især i tilfælde af eksisterende skade på parodontiet. Hvis der stadig ikke er nogen skade, er den vigtigste foranstaltning at kompensere for den svære nasale vejrtrækning med bevidst mundåndning. Dette er især vigtigt i tilfælde af alvorlige misdannelser i kæben, fordi en udtalt forkert justering kan forårsage alvorlige åndedrætsbesvær og som et resultat, en kronisk mangel på ilt.
Derudover skal der tages skridt mod de enkelte symptomer. Hovedpine kan reduceres ved bevidst afslapning og frisk luft. Effektive midler fra naturopati inkluderer valerian og kamille. En blid massage hjælper med at lindre spændinger i kæbeområdet. Også her kan bevidst afslapning reducere ubehaget. Hvis symptomerne er udtalt, skal en læge imidlertid konsulteres.
.jpg)
