lymfografi

Undertiden er det nødvendigt at undersøge lymfeknuderne og dræneruterne omkring dem. Årsager til dette kan for eksempel være hærdede eller forstørrede lymfeknuder, som kræver en nærmere undersøgelse af en speciallæge. Proceduren, der bruges til dette kaldes lymfografi (også lymfografi) udpeget.

Hvad er lymfografi

Lymfografi er en metode baseret på strålingsdiagnostik til at vise lymfekanaler og knuder. Forskellige stoffer injiceres for at gøre det berørte væv mere synligt. Forskellige procesteknologier kan bruges til dette formål.

I mellemtiden er denne undersøgelsesmetode næsten fuldstændigt erstattet af sonografi, MR og CT. Dette gælder især for den rent diagnostiske procedure. Det bruges stadig primært til kirurgiske eller ulykkesrelaterede skader på lymfesystemet, som ikke kan lokaliseres på anden måde. I nogle tilfælde kan valmuefrøolie forårsage, at skaden klæber sammen, så yderligere indgreb ikke længere er nødvendigt. Lymfografi er derfor stadig velegnet til visse medicinske spørgsmål. Dette gælder også for tilfælde, hvor computertomografi og magnetisk resonans tomografi når deres grænser. Andre almindelige navne er lymfangiografi eller Angiografi over lymfekarrene.

Funktion, effekt & mål

Lymfekanaler i lemmer og lymfeknudebilleder nær hovedarterien og i armhulen og lændeområdet kan kortlægges ved hjælp af lymfografi.

Ud over skader kan forskellige sygdomme undersøges ved hjælp af denne procedure. Disse inkluderer lymfødem, der især påvirker hovedstammen samt tumorer i området af lymfeknuder. Ødem er overbelastning med ophobning af væske, der fører til ubehag. På området med tumorer er der på den ene side muligheden for datttumorer (metastaser), der stammer fra andre kræftformer. På den anden side kan det også være lymfom. Andre sjældnere sygdomme i lymfesystemet kan også i nogle tilfælde påvises via lymfografi.

Undersøgelsen er en kontrastmiddelundersøgelse, som også er velegnet til at kontrollere helingsprocessen for en tidligere skade. Lymfografi er nødvendig, for eksempel hvis væske bygger sig op i brysthulen efter en skade. Lægen taler om en såkaldt chylothorax. Afhængig af mængden af ​​væske kan hjertets og lungernes funktioner begrænses. En anden mulighed er ophobning af væske i perikardiet eller maven.

Tumorer udløser imidlertid en forstørrelse og hærdning af de respektive lymfeknuder. Mens smerter ofte er forsinket, klager de berørte i nogle tilfælde over mere uspecifikke symptomer som træthed, nattesved og feber. Vægttab og nedsat ydeevne er også mulige, og andre billeddannelsesmetoder, der supplerer lymfografi, kan hjælpe med diagnosen. Disse inkluderer normale røntgenstråler, ultralyd såvel som den førnævnte CT eller MRI. Hvis der er mistanke om en tumor, tager den behandlende læge også en biopsi. Lymfografi er en af ​​de metoder, der bruges til at stille en differentieret diagnose.

Lymfografiforløbet er fast reguleret. Patienten tilrådes at blive i sengen i lang tid og skal være ædru, ellers er der risiko for anafylaktisk chok. Medicin skelner mellem direkte og indirekte lymfografi. Ved direkte lymfografi indsprøjtes et kontrastmiddel bagpå foden for at synliggøre karene. Denne procedure udføres med en meget fin nål under lokalbedøvelse. Lymfekarrene absorberer farvestoffet og transporterer det væk, hvilket gør stierne genkendelige. Under injektionen og med yderligere intervaller op til 32 timer efter proceduren registreres de lymfatiske veje via røntgenstråler. En anden mulighed er dobbelt røntgenundersøgelse: en gang umiddelbart efter proceduren og igen ca. 24 timer senere.

Ved indirekte lymfografi injiceres et farvestof under patientens hud og transporteres via vævslymfen ind i de omgivende lymfeknuder og veje. Dette gør dem synlige under røntgenstrålingen. Denne procedure bruges hovedsageligt til inflammatoriske sygdomme.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

Lymfografi er generelt en relativt lav risiko procedure. Ikke desto mindre kan der opstå bivirkninger eller komplikationer.

Ligger ofte i lang tid under injektionen opfattes det som ubehageligt. Derfor tilrådes det at have distraktion som musik eller en bog til rådighed. I sjældne tilfælde kan de medikamenter, der injiceres i personen, forårsage allergiske reaktioner. En mindre farlig, men irriterende bivirkning er en mulig misfarvning af hud og urin på grund af det injicerede farvestof, som dog aftager efter et par dage. Efter direkte lymfografi forbliver en blå farve på bagsiden af ​​foden i op til to uger.

Infektioner på injektionsstedet er meget sjældne, ligesom anafylaktiske reaktioner. Når den indgivne medicin kommer ind i lungerne, kan der opstå en tør, irriterende hoste. I alvorlige tilfælde kan det udvikle sig til lungebetændelse. Andre mulige komplikationer inkluderer hovedpine, kvalme og en stigning i kropstemperatur. I nogle tilfælde kan nerveskader eller ardannelse også forekomme.

Stråleeksponeringen fra røntgenstrålingen er ekstremt lav. Eksponeringen afhænger af antallet af billeder, der er taget, og mængden af ​​administreret aktivitet. Andre billeddannelsesmetoder viser en lignende stråleeksponering. Kun magnetisk resonansafbildning bruger ikke ioniserende stråling. Lymfografi har fordelen ved at være mere nøjagtig end ultralyd eller CT. Derudover er det især egnet til tidlig påvisning af lymfeknude-metastaser, selvom disse ikke er forstørrede. Ikke desto mindre er undersøgelsen meget kompliceret og bruges kun sjældent. Derfor falder antallet af medicinske fagfolk, der mestrer dem. Derudover er processen temmelig fejlagtig, hvilket betyder, at den kun er af begrænset betydning.