Som protopatisk følsomhed vil Brutto opfattelse kaldet hudens sensoriske kvalitet, som genkender trusler mod den vitale sfære. Ud over smerter og temperatur oplever mennesker mekaniske stimuli, der rejser til det centrale nervesystem via spinothalamikanalen. Tilknyttede klager stammer ofte fra multipel sklerose.
Hvad er protopatisk følsomhed?
Følsomheden kan blive yderligere opdelt i henhold til typen af stimulus, lokaliseringen af excitationen, centripetal transmission og sammenkoblingen i forskellige kerneområder. Den sidstnævnte gruppe inkluderer protopatisk, epikritisk og proprioseptiv følsomhed.
Protopatisk følsomhed er også kendt som grov opfattelse og omfatter alle hudsensoriske opfattelser, der afslører en trussel mod den vitale sfære. Disse inkluderer nociception, termisk modtagelse og grovere mekanoreception. Nociception svarer til opfattelsen af smerte, termoreception til temperaturopfattelse og mekanoreception til opfattelsen af mekaniske stimuli såsom tryk.
De involverede hudsanseceller er enten nociceptorer, mekanoreceptorer eller termoreceptorer. Disse sensoriske celler er åbne nerveender, der opsamler en stimulus og omdanner den til bioelektrisk excitation. De oversætter truslen mod den vitale sfære til sproget i det centrale nervesystem. Receptorerne danner kun et handlingspotentiale, når en bestemt stimulustærskel overskrides.
Funktion & opgave
Følelsen af hud eller berøring er et af fem sansesystemer i den menneskelige organisme. Takket være huden er folk følsomme over for ydre stimuli som tryk, berøring, temperatur og smerte. I forbindelse med huden skelnes der mellem aktive og passive sanseegenskaber. De aktive egenskaber spiller en rolle i berøring og kaldes følelsen af berøring. De passive egenskaber falder ind under betegnelsen taktil.
Ud over fin opfattelse er huden også i stand til grov opfattelse. Den fine opfattelse svarer til den taktile skarphed og dermed den epikritiske følsomhed, da den er afgørende for hudfornemmelsens aktive kompetencer. I modsætning hertil tillader den grove opfattelse af huden den menneskelige hjerne at genkende truslen mod sin egen vitale sfære og spiller en rolle i systemets passive egenskaber.
Smerte, temperatur og mekaniske stimuli kan tolereres op til en bestemt tærskel. Over denne tærskel anerkender kroppen dem som en klar trussel. Overførslen af al protopatisk information udføres derefter af spinothalamikanalen. Fiberbundterne i denne afferente nerve svarer til tractus spinothalamicus lateralis til smerteopfattelse og temperaturopfattelse og tractus spinothalamicus anterior til opfattelsen af groft berøring og taktile indtryk.
Umiddelbart efter indtræden i rygmarven krydser afferenterne i spinothalamikanalen den fremre alba-kommissur og skifter til den kontralaterale side. Protopatiske indtryk er polyneuronalt forbundet. Den første neuron i kredsløbet er i dorsal rod ganglion. Den anden neuron er placeret i rygmarvets bageste horn. Umiddelbart efter skift fra den første til den anden neuron krydser afferensen til den kontralaterale side. På denne side løber kanalen af den forreste streng ind i hjernestammen.
Som lemniscus spinalis fortsætter stien til thalamus. Overgangen til den tredje neuron finder sted i den posterolaterale ventrale kerne. Axonerne fra denne tredje neuron løber gennem den indre kapsel til hjernebarken (cortex cerebri). En fjerde switch finder sted i den sensoriske cortex (postcentral gyrus), der bruges til bevidst opfattelse.
Langt ikke opfattes al protopatisk information bevidst. Hjernen vil blive overbelastet af overstimuleringen. Dette er sandsynligvis grunden til, at de protopatiske receptorer kun genererer et handlingspotentiale til transmission til bevidsthed over en bestemt tærskel.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod hud rødme og eksemSygdomme og lidelser
Neurologi beskæftiger sig med læsioner i de protopatiske veje. I de fleste tilfælde er dette læsioner i laterale og anterior spinothalamiske kanaler. Isolerede læsioner i de forreste eller laterale kanaler er næsten umulige på grund af det tætte rumlige forhold. Hvis en af stierne er beskadiget, går alle indtryk af den protopatiske opfattelse næsten altid tabt. I individuelle tilfælde er opfattelsen kun meget begrænset. Læsionens position kan være i en hvilken som helst højde mellem den første og fjerde neuron.
Uanset dette kan underskuddene i protopatisk opfattelse kun identificeres på den tildelte side af kroppen af den første neuron. Følelsesfølelsen er ikke nødvendigvis forringet i læsioner af denne type. Selvom den overordnede forekomst af hudfølelse er i stand til både aktiv berøring og passiv fornemmelse af indtryk, kan læsioner i hudfølelsen variere afhængigt af deres placering i det centrale nervesystem.
Hudens aktive perceptuelle egenskaber svarer til den epikritiske følsomhed. Denne fine opfattelse hænger sammen på en anden måde end den protopatiske følsomhed. I individuelle tilfælde kan læsioner ikke desto mindre forringe begge sensoriske egenskaber.
En sygdom med både protopatiske og epikritiske læsioner er multipel sklerose (MS). Den autoimmune sygdom forårsager immunologisk betændelse i centralnervevævet og kan forårsage permanent skade. Protopatiske unormale fornemmelser er et almindeligt tidligt symptom på sygdommen. For eksempel kan en MS-patient opleve koldt vand som skoldende varmt, og det samme kan gælde omvendt. Den enkleste berøring kan opfattes som smertefuld efter MS-relaterede læsioner i centralnervesystemet. En følelse af tyngde i lemmerne kan også forestilles i forbindelse med propriosceptiv opfattelse.
MS er ikke den eneste neurologiske sygdom, der påvirker protopatisk kognition. Ikke desto mindre er det en af de mest almindelige sygdomme med protopatisk svækkelse.
.jpg)
.jpg)
