Digital volumen tomografi

Det digital volumen tomografiforkortet DVT, er en tomografiprocedure, der bruger røntgenstråler til at producere tredimensionelle billeder af munden, kæben og ansigtsområdet. Det vigtigste anvendelsesområde er tandlæge. Det bruges også i oral- og maxillofacial kirurgi og i næse- og halsmedicin.

Hvad er digital volumen tomografi?

Et røntgenrør og en digital billedsensor overfor det roterer rundt om den stående, siddende eller liggende patient. Denne billedsensor er forsynet med et scintillatorlag, der er følsomt over for røntgenstråler.

Røntgenrøret udsender en pulseret, konisk røntgenstråle, der trænger ind i undersøgelsesområdet og skaber et gråskala røntgenbillede som en 2D parallel projektion. Objekterne, der er uden for fokusplanet, vises i stigende grad sløret med stigende afstand. Talrige to-dimensionelle individuelle billeder optages under et kredsløb omkring observationsområdet.

Afhængig af den anvendte enhed oprettes 200 til 600 billeder. Disse individuelle billeder kombineres derefter for at danne et 2D-panoramabillede, der giver en 360 ° -repræsentation. Efterfølgende behandling af billeder ved hjælp af matematiske metoder kan reducere støj og indstille den ønskede dybdeskarphed.

For at skabe en volumengrafik fra disse 2D-billeder kræves yderligere matematisk behandling på computeren, hvor de grå værdibilleder projiceres på de tre rumlige planer. Resultatet er en volumengrafik, hvis mindste element er den mest terningformede voxel.

Dette volumen kan opdeles i gensidigt lodrette planer. Dette skaber aksiale, sagittale og koronale udsigter over studieområdet. En aksial visning giver dig mulighed for at se ind i området ovenfra eller nedenunder, den sagittale udsigt tilbyder en udsigt fra siden, og den koronale udsigt giver dig mulighed for at se ind i området forfra. Disse visninger kan også vises i forskellige farver. Hvorvidt dette har nogen diagnostisk værdi er kontroversielt.

Funktion, effekt & mål

Det største anvendelsesområde for digital volumentomografi er tandlæge. Her bruges det ofte til at planlægge implantater. Med deres hjælp kan den disponible knoglemængde til implantaterne bestemmes, og kilder til sygdom og patologiske ændringer i implantationsområdet kan udelukkes.

Undersøgelse af maxillære bihulerne før en planlagt implantation er også mulig ved hjælp af digital volumentomografi. I den maxillære bihule søges der efter ændringer i den maxillære bihule og slimhindeforingen. I underkæben er det især nyttigt at skildre den mandibulære kanal. Digital volumenstomografi bruges også i oral kirurgi til planlægning af operationer. Med deres hjælp kan rodfrakturer, skader på de temporomandibulære led og kæbefrakturer identificeres korrekt. I tandlæge bruges det til at identificere forkert tilpassede tænder og deres årsager. Denne procedure er også meget nyttig til forberedelse til fjernelse af dislokerede eller ikke-udbrudte tænder.

En anden anvendelse er planlægningen af ​​rodkanalfyldninger, der gøres meget lettere ved den tredimensionelle repræsentation. Den nøjagtige repræsentation af de anatomiske forhold og de nærliggende strukturer kan beskytte det maksillære bihulebund, næsegulvet, nerver, blødt væv og tilstødende tænder. Ved hjælp af denne procedure kan kariescentre såvel som sygdomme i tandkødet og kæbeholdningsapparatet lokaliseres nøjagtigt.

Det bruges også til at påvise knogledefekter forårsaget af kronisk betændelse, tumorer eller cyster. Digital volumenstomografi bruges også i stigende grad inden for øre-, næse- og halsmedicin. Med deres hjælp kan sinusinfektioner, der opstår fra tænderne, skelnes fra dem, der er forårsaget af næseslimhinden. Uden for det medicinske område anvendes proceduren i materialetestning. Der dog med højere stråledoser.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

I øjeblikket er digital volumentomografi kun tilgængelig til undersøgelser i hovedområdet. Ved brug af dem udsættes patienten for røntgenstråler. Derfor bør en eksisterende graviditet udelukkes på forhånd.

Imidlertid er eksponeringen for røntgenstråler i digital volumentomografi meget mindre end i konventionelle røntgenstråler eller en CT-scanning. Med DVT er strålingseksponeringen mellem 20 og 300 μS, afhængigt af den anvendte enhed. En CT-scanning ville forårsage stråleeksponering mellem 500 og 1.500 μS. Til sammenligning: på en flyvning fra Frankfurt til New York udsættes passagerer for stråling på ca. 90 μS, og mennesker i Tyskland udsættes for en gennemsnitlig årlig stråledosis på 4.000 μS på grund af naturlig og menneskeskabt stråling fra miljøet.

Ved brug af digital volumentomografi skal det bemærkes, at metalliske genstande, f.eks. B. Tandforseglinger, der kan påvirke billedkvaliteten. De absorberer hele eller en del af røntgenstrålen. Dette fører til skygge af områderne bag og kan således frembringe fantomobjekter på billederne. Det skal også bemærkes, at blødt væv kun vises med ringe kontrast på grund af ioniserende stråling, såsom røntgenstråler. Digital volumenstomografi er meget mere behagelig for patienten end en CT-undersøgelse. Han behøver ikke at gå til en særlig praksis eller gå i et smalt rør, hvilket er et reelt problem for nogle patienter.

Derudover er resultaterne tilgængelige meget hurtigt. Undersøgelsen tager normalt kun 10 minutter. For lægen tilbyder metoden den ekstra fordel, at den tilhørende planlægningssoftware gør det muligt at simulere operationen. Dette undgår ubehagelige overraskelser under operationen. God forberedelse kan reducere varigheden af ​​operationen og dermed risikoen for bivirkninger af anæstesi, hævelse i det kirurgiske område og infektioner. Enhver, der ønsker at bruge denne procedure, skal fremlægge bevis for den relevante ekspertise.