Hypofyseinsufficiens

Det Hypofyseinsufficiens er en underaktiv hypofyse. Da messenger stoffer til andre hormonelle kirtler produceres i hypofysen, er der en generel hormonmangel i tilfælde af insufficiens. Årsagerne er enten i hypofysen selv eller i hypothalamus.

Hvad er hypofyseinsufficiens?

I Hypofyseinsufficiens Der produceres ikke nok hormoner i hypofysens forreste lap. Udskillelsen af ​​stimulerende hormoner til skjoldbruskkirtlen, binyrebarken og gonaderne er således begrænset. Disse hormoner er især væksthormoner, LH, TSH, FSH og ACTH. Som et resultat af den reducerede stimulering af binyrebarken, gonaderne og skjoldbruskkirtlen produceres også færre hormoner i disse kirtler.

De vigtigste hormoner i binyrebarken er stresshormonerne adrenalin og noradrenalin. De bedst kendte skjoldbruskkirtelhormoner er thyroxin og calcitonin, mens kønshormoner primært produceres i gonaderne. Hypofyseinsufficiens er derfor forbundet med et tilsvarende antal klager. Hele hormonbalancen er ubalanceret som en del af sygdommen, da udskillelsen af ​​hypofysen regulerer frigivelsen af ​​forskellige hormoner.

Hypofyse koma er en speciel form for insufficiens. En pludselig svigt i hypofysen får skjoldbruskkirtlen og binyrebarken til at standse fra det ene sekund til det næste.

årsager

Forskellige fænomener er mulige årsager til hypofyseinsufficiens. Tumorer i dette område eller i området for hypothalamus kan for eksempel forringe sekretionen af ​​hypofysehormonet. Betændelse i hypofysen eller hypothalamus kan også forårsage insufficiens. Ligeledes fører autoimmune sygdomme og slagtilfælde undertiden til hypofyseinsufficiens.

Årsagsskader kan også tænkes. Traumatiske hjerneskader kan især spille en rolle i insufficiens. Mange af disse traumer er fødselstraumer som et resultat af en fødsels fødsel. Skader kan også forekomme som et resultat af operationer eller stråling af hjernesvulst. En anden årsag til hypofyseal hypofunktion kan være hjernekrose, da den for eksempel forekommer i forbindelse med Sheehans syndrom.

I nogle tilfælde forbliver årsagen til hypofyseinsufficiens uklar. Dette betyder, at det ikke er kendt for alle forbindelser i den aktuelle tilstand, og sygdommen er endnu ikke endeligt undersøgt. Hypofyse koma er normalt altid forårsaget af en ulykke eller en pludselig skade på hypofysen.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på hypofyseinsufficiens er forskellige. Normalt påvirkes kun den forreste lap af insufficiens. Insufficiens i hele hypofysen er mindre almindelig. Vækstlidelser såsom kort statur er et af de vigtigste symptomer. Da fedtstofskiftet aftager på grund af hormonmangel, kan fedme også forekomme.

Hos kvinder ledsages disse symptomer normalt af forstyrrelser i menstruationscyklussen, da kønshormonet østrogen ikke længere produceres i tilstrækkelige mængder. Udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber kan også hæmmes på grund af denne hormonmangel. Der er ofte også diabetes insipidus.Med denne sygdom er der en øget følelse af tørst. Patienter tisser oftere.

Hvilke symptomer en patient med hypofyseinsufficiens har ud over disse nøglesymptomer kan variere betydeligt. I princippet skyldes de forekommende lidelser den fysiologiske virkning af den respektive hormonmangel i gonadale, binyrebarken og skjoldbruskkirtelhormoner. I en hypofyse koma er der en mangel på drev og en langsom puls. Kropstemperaturen falder, og de berørte mister bevidstheden.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen begynder med hypofyseal funktion med en omfattende anamnese. På baggrund af anamnese kan lægen fx finde ud af behandlinger eller sygdomme, der kan have forårsaget hypofunktionen. Lægen bestemmer mængden af ​​væksthormon, LH og FSH, det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, det adrenokortikotropiske hormon og prolactinet i blodet.

Derudover udføres en urin- eller blodprøve for at bestemme kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner og glukokortikoider. Lægen bruger en stimuleringstest for at indsnævre lokaliseringen af ​​skaden. Hvis forstyrrelsen er fra hypothalamus, resulterer stimuleringstesten i produktionen af ​​hormoner.

Hypothalamus-budbringere, der stimulerer hypofysen, anbringes i kroppen under denne test. En billeddannelsesmetode kan bestilles til at bestemme årsagen mere præcist. Prognosen for hypofyseinsufficiens er normalt gunstig, da fænomenet nu kan behandles godt. Hypofysen koma kan imidlertid være livstruende.

Komplikationer

Først og fremmest fører hypofyseinsufficiens til forstyrrelser i vækst og dermed til en kort status. I de fleste tilfælde vises dette i en ung alder. Der er også metabolske forstyrrelser, så de fleste patienter også lider af fedme og dermed af fedme.

Hos kvinder er der menstruationsforstyrrelser og andre seksuelle lidelser og dermed en forsinket debut af puberteten. Diabetes går ikke ind, hvilket er grunden til, at de fleste patienter lider af øget tørst. Patientens modstandsdygtighed falder også drastisk, og fysisk anstrengelse kan føre til et tab af bevidsthed. Dette er ofte forbundet med blevhed og en meget lav puls.

Hypofyseinsufficiens kan behandles på forskellige måder, med behandlingsmuligheden som regel afhængig af sygdommens årsag. I de fleste tilfælde skal enten tumoren eller betændelsen fjernes, men der er ingen særlige komplikationer. Jo tidligere sygdommen diagnosticeres og behandles, jo større er chancerne for en komplet kur for patienten.

Hvornår skal du gå til lægen?

Da hypofyseinsufficiens ikke forbedrer symptomerne og dermed ikke heler sig selv, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres med denne sygdom. Klagerne kan være meget forskellige, så der ikke kan foretages nogen generel forudsigelse om dem. Men hvis de forekommer over en længere periode og vanskeliggør livet for den pågældende, skal der altid foretages en undersøgelse af en læge.

Forstyrrelser i vækst kan indikere sygdommen. Mange patienter lider af kort status og af en forstyrret lipidmetabolisme, så også fedme kan forekomme. Diabetes kan også indikere sygdommen. En læge skal konsulteres, hvis patienten har en langsom puls og nedsat træningskapacitet.

Først og fremmest kan en læge ses i tilfælde af hypofyseinsufficiens. De kan undersøge symptomerne og fortsætte med at diagnosticere sygdommen. For yderligere behandling er undersøgelser af andre specialister normalt nødvendige.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi for hypofyseinsufficiens afhænger af sygdommens årsag. For eksempel skal tumorer fjernes under en operation. Afhængig af maligniteten kan operationen kombineres med strålebehandling. I inflammatoriske processer administreres kortison normalt for at lade betændelsen aftage. Hvis årsagen til insufficiens ikke kan bestemmes, anvendes hormonerstatningsterapi normalt.

Hvilke hormoner der skal tages, afhænger meget af omfanget af insufficiens. Frem for alt er indtagelsen af ​​korrekt doserede glukokortikoider vigtig. Doseringen af ​​disse stresshormoner skal øges, så snart patienten er under stress. Manglende øgning af dosis på denne måde kan have livstruende konsekvenser. Bare i tilfælde af at alle patienter med glukokortikoidmangel skulle have et ID-kort med dem.

Indtagelse af væksthormoner er også ofte en del af terapien mod hypofyseinsufficiens. Det samme gælder administrationen af ​​kønshormoner. Som regel tages de manglende hormoner i tilfælde af hypofyseinsufficiens af uforklarlig årsag hele livet. Kun i tilfælde af mangel på prolactin og oxytocin behøver ikke erstatte hormoner.

forebyggelse

Hypofyseinsufficiens kan forhindres indirekte, fx ved tilstrækkelig afklaring af traumatiske hjerneskader.

Efterbehandling

I tilfælde af hypofyseinsufficiens begynder opfølgningspleje fire til seks uger efter datoen for operationen. Efter den egentlige terapi finder lægemiddelbehandling sted. I forbindelse med dette kræves nøjagtig kontrol af lægemiddelindstillingen og patientens helbred. Den individuelle dosis justeres over tid.

Grundlæggende er der ingen mærkbare ændringer i dem, der er berørt efter et par år. Hvis tilstanden er relateret til en infektion, såsom en hypofyse, der er betændt af bakterier, er det vigtigt at styrke immunforsvaret. Denne type efterpleje fokuserer på forbedring af helingsprocessen og bruges også til forebyggelse.

At styrke immunforsvaret kan sikres gennem en afbalanceret diæt med masser af naturlige fødevarer. Regelmæssig fysisk aktivitet er også nyttig. Ideelt set vil der være hyppig skifte mellem spændingsfaser og afslapningspauser. På denne måde kan patienterne nedbryde de akkumulerede stresshormoner især godt.

Samtidig hjælper aktiv afslapning med succes til at bekæmpe de patogene bakterier. Som en del af en bedre kropsbevidsthed lærer patienterne at være opmærksomme. Dette spiller en vigtig rolle i helingsprocessen. Effektiv efterpleje sikrer stabilt helbred og bedre velvære.

Du kan gøre det selv

Hypofysen eller hypofysen har en stor indflydelse på kontrollen af ​​forskellige kropsfunktioner. Det kan ses som et af de vigtigste hormonelle kontrolcentre i kroppen. Det udfører sin kontrolfunktion gennem produktion af kontrolhormoner eller direkte effektive hormoner. Dette betyder, at en hypofyseinsufficiens, afhængigt af dens sværhedsgrad, har betydelige virkninger på visse kropsfunktioner og på psyken.

En påvist hypofyseinsufficiens skal behandles så hurtigt som muligt i den forstand at bekæmpe årsagen. Der er næppe nogen kendte selvhjælpsforanstaltninger. Hvis sygdommen skyldes betændelse i hypofysen af ​​bakterier eller andre patogene bakterier, kan styrkelse af immunsystemet understøtte helingsprocessen og har en forebyggende virkning mod en ny infektion.

Immunsystemet kan styrkes gennem en varieret diæt, der også inkluderer naturlige fødevarer, regelmæssig motion og konstant skifte mellem spænding og afslapningsfaser. For eksempel kan stresshormoner, der kan samles i løbet af dagen, hvis der ikke er indsat nogen aktive afslapningsfaser, reduceres mere effektivt gennem let træning end ved afslapning i sofaen. Immunsystemet styrkes og kan bekæmpe patogene bakterier meget mere effektivt.

En tilpasning af adfærden i hverdagen til en hypofyseinsufficiens består i bevidst at opfatte de eksisterende symptomer og især undgå farlige situationer, der kan opstå som følge af forskellige hormonrelaterede mangler.