Infektioner med a Hunde-bændelorm eller en Ræv bendelorm er livstruende sygdomme for mennesker. Den komplekse infektionsproces og de tilhørende symptomer på sygdommen skal overholdes med stor omhu, da grundig hygiejne kan undgå dem. Derudover gør tidlig diagnose dem lettere at behandle.
Hvad er en ræv bendelorm?
.jpg)
Infektionen med en hunde bændelorm får det kliniske billede af cystisk echinococcosis opstået. Denne sygdom er kendetegnet ved cystiske ændringer i forskellige organer. Sådanne væskefyldte hulrum kan være på størrelse med et barns hoved og indeholder levende ormevæv. Det primære organ, der er berørt, er leveren, men sådanne cyster kan også udvikle sig i lungerne, hjertet eller hjernen som et resultat af infektion med en hundebåndorm.
Ræve bendelorm infektion påvirker leveren. Kimvævet i rævbåndorm danner oprindeligt spirer, der vokser ind i levervævet som tumorer. Først senere vises hulrum, der ligner udseendet af forgrenede alveoler. Derfor kaldes denne infektion med en ræv bendelorm alveolær echinococcosis.
årsager
En hundebandvindorm og en bæveorm af ræv er tre til seks millimeter store. De består af flere komponenter, der udfører forskellige opgaver til infektion og reproduktion. Hovedet kaldes Scolex og bruges af hundebandvindormen og bævenormen til at forankre i tarmslimhinden. Kroppen af disse bændelormer består normalt af tre lemmer, proglottiderne. Den sidste af disse proglottider bærer hundreder af æg.
Disse fyldte proglottider løsnes fra hundebandvindormen eller bævenormen fra ræven og udskilles med fæces. Denne proces finder sted i den såkaldte endelige vært. Når det gælder hundebandvindorm, er dette hunde eller hundelignende dyr; i tilfældet med rævbendelorm er det ræve, hunde eller katte.
Andre dyr eller mennesker indtager disse æg med et beskidt måltid. Disse inkluderer hovedsageligt får, svin, kvæg og kameler. Imidlertid kan en person også blive inficeret ved at spise sådanne dyr. Mennesker eller dyr inficeret ved at spise er såkaldte mellemværter.
Små larver klækkes i tarmen fra de æg, der er indtaget af mellemværten. Disse kaldes onkosfærer og trænger igennem tarmvæggen ind i det vaskulære system og kommer således ind i organerne og udvikler de karakteristiske ændringer.
Infektiøse enheder udvikler sig også i cyster i organerne. En person kan derfor også blive inficeret med en hundebandvindorm eller rævbendelorm ved at spise kød fra de pågældende dyr. Af og til inficeres svampeplukkere eller folk, der har plukket blåbær (blåbær) i skoven. Disse kan fyldes med æg gennem afføring af ræve eller andre dyr. Hvis svampe eller blåbær ikke vaskes eller koges ordentligt, kan der hurtigt opstå en infektion.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne på infektion med en ræv bendelorm og en hund bændelorm er ens. Begge bendelormer hører til Echinococcus-arten og angriber fortrinsvis leveren. Forløbet af en hundebandelorm er mere gunstigt, fordi det kan bekæmpes fuldstændigt af immunsystemet. Infektioner med en rævbendelorm er på den anden side ofte dødelige, selv ved behandling.
Til at begynde med er der ingen symptomer på angreb på rævormorm. Det er først efter en lang periode på omkring 15 år, at de første symptomer vises, som lejlighedsvis udtrykkes som en følelse af tryk og smerter i øvre del af maven. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår gulsot. Portalen er også indsnævret.
Dette skaber øget portaltryk, hvilket kan føre til åreknuder i spiserøret. I sidste ende kan død forekomme fra fuldstændig ødelæggelse af leveren. En kur er kun mulig ved tidlig behandling. Men hvis de første symptomer vises, kan kun det progressive forløb blive forsinket. Selv med en angreb på hundebandvinden vises de første symptomer først efter ca. 15 år.
Disse afhænger dog af det påvirkede organ. Da leveren normalt også påvirkes her, ligner symptomerne ofte symptomerne på en infektion med rævbendelormen. Imidlertid kan peritoneum, pleura, lunger, hjerne, knogler eller hjerte påvirkes med specifikke symptomer. I modsætning til ræv bendelorm, er spontan remission dog mulig med hundebandvindorm.
Diagnose & kursus
En infektion med en hunde bendelorm eller ræv bendelorm kan i de fleste tilfælde let diagnosticeres med billeddannelsestest. En ultralydscanning er en god måde at vise cyster i leveren.
De faste ændringer i leveren forårsaget af en rævbendelorm visualiseres ofte bedre ved computertomografi eller magnetisk resonansafbildning. Disse metoder er også egnede til at detektere cyster i andre organer. Yderligere blodprøver, hvor for eksempel antistoffer mod ormvævet påvises, supplerer de diagnostiske muligheder.
Symptomerne på en infektion er forårsaget af den alvorlige svækkelse af de berørte organer. For eksempel kan gulsot forekomme på grund af nedsat leverfunktion. Hvis der er fokus på infektion i hjernen, er neurologiske mangler mulige.
Komplikationer
Rævbendelorm er en livstruende sygdom. Hvis patienten ikke behandles, dør normalt patienten. I de fleste tilfælde forårsager ræv bendelorm alvorligt ubehag i mave og mave. Der forekommer alvorlig smerte, som kan vedvare selv uden at spise mad og ofte ikke kan lettes ved hjælp af smertestillende midler.
Patienten er også permanent træt og udmattet og lider af gulsot. Træthed kan ikke modvirkes ved at få nok søvn. Livskvaliteten reduceres betydeligt af rævbendelormen. Det er heller ikke længere muligt for patienten at udøve fysiske eller sportslige aktiviteter.
Behandlingen finder normalt sted i form af en kirurgisk procedure. Dette er nødvendigt, da patienten ellers dør af rævbendelormen. Derudover skal patienten tage forskellige medicin for at undgå yderligere infektioner. Hvis behandlingen er vellykket, nedsættes levealderen ikke. Hvis operation ikke er mulig, behandles cysterne med medicin.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis der ses orme eller ormdele i afføringen, skal en læge konsulteres inden for de næste par dage. Usædvanlige symptomer såsom kløe i analregionen eller mavesmerter kræver også medicinsk afklaring. Feber, vægttab og tegn på anæmi antyder avanceret reve bændelorminfektion, som bør undersøges og behandles omgående.
Hvis de nævnte symptomer opstår efter kontakt med en ræv eller et andet muligvis inficeret dyr, skal den pågældende besøge et hospital så hurtigt som muligt. Senest, hvis du bemærker blodige afføring eller hvis du gentagne gange hoster op eller spytter blod, skal du kontakte en læge.
Børn, ældre, gravide og syge skal straks rapportere til en læge eller en børnelæge, hvis de har usædvanlige symptomer. Det samme gælder mennesker, der lider af en alvorlig tarmsygdom, eller som har klaget over de nævnte symptomer i lang tid. Hvis der er tegn på leverdysfunktion eller alvorlige cirkulationsproblemer, er det bedst at ringe til ambulancetjenesten eller kontakte den medicinske nødhjælpstjeneste.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Forløbet af en infektion med en hundebandvindorm eller rævbendelorm er fulminant uden terapi. Den valgte behandling er kirurgisk fjernelse af cyster.
Hvis en cyste fjernes, er der imidlertid en risiko for, at ormvæv eller æg overføres til andre områder og forårsager nye infektioner. Derfor kan der også gives medikamenter til at forhindre såkaldte gentagelser.
Inoperable cyster eller resterende væv, der ikke er blevet fjernet, behandles med medicin. I de fleste tilfælde kan kun cyste vækst forhindres, så langtids- og permanentbehandling ofte er nødvendig. For rævbendelorm kan livslang medikamenteterapi være påkrævet, da cysterne er for små til at blive fjernet kirurgisk.
Outlook og prognose
Patienter, der er blevet inficeret med en rævbendelorm, har normalt en god prognose for medicinsk behandling. Ormen fjernes fuldstændigt under en rutinemæssig operation. Patienten gendannes derefter.
Hvis der ikke er yderligere komplikationer under den kirurgiske procedure, vil den pågældende blive udskrevet fra behandlingen inden for kort tid som symptomfri. En geninfektion af hundebandvindormen er mulig når som helst i løbet af livet. Chancerne for bedring forbliver positive for dem, der er berørt, så snart de beslutter sig for behandling. Hvis der ikke er nogen medicinsk behandling, forværres prognosen betydeligt. I disse tilfælde trues patienten med for tidlig død i stedet for en kur.
Rævbendelormen er en livstruende sygdom, så en læge bør konsulteres i god tid, når de første symptomer er sat ind. Terapi gøres vanskeligere, hvis ormen allerede har dannet larver og deponeret dem i organismen. Langvarig terapi udføres ofte hos disse patienter, fordi patogenerne er for små til kirurgisk fjernelse. Da larverne forårsager uoprettelig vævsskade, er medicin nødvendigt. Den menneskelige lever er især i fare. I individuelle tilfælde kan det føre til livslang behandling med medicin.
forebyggelse
Grundig personlig hygiejne er den bedste beskyttelse for at forhindre hundebindelorm eller rævbendelorminfektion. En anden vigtig forholdsregel er regelmæssig inspektion af kød. Infektioner med en hundebandvindorm og en bæveorm af ræv kan anmeldes, så tæt kontrol af myndighederne også forhindrer spredning af en sådan infektion. Svampeplukkere eller plukere af blåbær skal vaske deres frugter eller svampe grundigt. Det er dog bedre at koge dem.
Efterbehandling
Opfølgningspleje i tilfælde af angreb med rævbendelorm eller hundebændelorm afhænger af sygdomsforløbet og de allerede trufne forholdsregler. Næsten alle, der er berørt af echinococcosis, skal ty til medicin i en levetid, da parasitterne ofte ikke kan dræbes fuldstændigt. Regelmæssig kontrol er også påkrævet.
Billeddannelsesteknikker bruges til fortsat at observere cyster (gamle og nye) og til at registrere organskader på et tidligt tidspunkt. Den valgte metode her er ultralyd, hvor leveren får særlig opmærksomhed. Opfølgningspleje inkluderer også erkendelse af behovet for en operation efter behandlingsstart og opnåelsen af et stille sygdomsstadium.
På trods af forbedringen i tilstanden kan der lejlighedsvis vises kritiske cyster, som bør fjernes. Derudover kræver de forholdsregler, der er beregnet til at hjælpe direkte mod rævbendelorm eller hundebændelorm, også opfølgning. Disse inkluderer for eksempel sårpleje efter operation, efterbehandling efter kemoterapi eller smerterbehandling.
Derudover fører de anvendte lægemidler til bivirkninger hos nogle af patienterne efter et stykke tid, hvilket gør det nødvendigt at ændre behandlingen. Generelt er overvågningen af succes med terapeutiske foranstaltninger derfor meget vigtig for at skelne mellem nødvendige og unødvendige medicinske indgreb.
Du kan gøre det selv
En rævbendelorm kræver omfattende medicinsk behandling. De berørte kan dog støtte behandlingen gennem forskellige tiltag og nogle ressourcer fra budgettet og naturen.
Først vil lægen anbefale en afføringsmiddel. Kålgrøntsager, surkål og lignende hjælper med at udskille bændelormen hurtigt og befri mave-tarmkanalen for eventuelle rester. Du skal også drikke meget, såsom urtete med kamille og citronmelisse eller afføringsmiddel fra apoteket.
Generelt siges hvidløg, gulerødder, sort spisskumolie og en række andre planter og planter at have beroligende virkning. Tilsvarende retsmidler hjælper ikke direkte mod rævbendelormen, men lindrer ledsagende symptomer som smerter, mavekramper og halsbrand.
Et alternativt middel mod homøopati er præparatet Abrotanum D1. For at undgå komplikationer skal brugen af alternative metoder og retsmidler drøftes på forhånd med lægen. Efter behandlingen gælder streng sengeleje og hvile for de berørte. Endelig skal årsagen til infektionen med rævbendelorm bestemmes. Ormen kan være blevet overført af et kæledyr, som skal behandles i overensstemmelse hermed og vaccineres mod en ny parasitangreb.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
