Horner syndrom

Under Horner syndrom forstås en specifik nerveskade, der påvirker forskellige øjemuskler. Sygdommen består af et tredelt symptomkompleks (en såkaldt triad af symptomer): Denne triade af symptomer inkluderer en hængende øverste øjenlåg, en klar indsnævring af eleven og en nedsænket øjeeple i øjet.

Hvad er Horner syndrom?

I de fleste tilfælde manifesterer Horners syndrom sig som symptomer i øjenområdet på den ene side af kroppen, men ikke på begge sider. Sygdommen mærker sig i området for eleven, øjenkontakten og øjenlåget.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Den ovenfor beskrevne tredelte opdeling i pupillær indsnævring, hængende øjenlåg og nedsænket øje er karakteristisk for Horner syndrom.

Ud over disse direkte synlige symptomer kan der være svækket svedproduktion i de forskellige regioner i den øverste halvdel af kroppen. Horners syndrom betragtes ikke som en uafhængig sygdom, men som et delvist symptom på mange andre sygdomme.

Alligevel antyder nogle beviser, at forskellige nerveskader er ansvarlige for at forårsage symptomet. De beskadigede nerver kan findes overalt i kroppen og kan udløses af forskellige sygdomme. Familie- og genetiske årsager er ikke længere udelukket.

årsager

Hypothalamus (et vigtigt område i den menneskelige hjerne) er ansvarlig for at kontrollere musklerne, der er ansvarlige for Horner syndrom typiske symptomer. For at komme fra hypothalamus til øjet og omvendt, skal nervesystemerne dække et kompliceret kredsløb via rygmarven.

Under denne rejse kan kraniale nerver til enhver tid blive beskadiget. Der er ofte skader på nervesystemerne på grund af cirkulationsforstyrrelser (dette er normalt lokaliseret i hjernestammen) eller en hjernesvulst, der påvirker de berørte nerver og kan skade dem. Kræftsår på den øverste spids af lungen og patologiske hulrum i livmoderhalsmarven kan også skade nerver og udløse Horners syndrom.

Derudover kan betændelse, lokaliseret i den midterste kraniale fossa, også føre til triaden af ​​symptomer på Horners syndrom.

Symptomer, lidelser og tegn

I de fleste tilfælde manifesterer Horners syndrom sig som symptomer i øjenområdet på den ene side af kroppen, men ikke på begge sider. Sygdommen mærker sig i området for eleven, øjenkontakten og øjenlåget.

Elevens funktion forstyrres i Horners syndrom. Uanset lysstyrken er eleven altid indsnævret. Derfor klager patienter over, at deres syn er nedsat i mørke, fordi omgivende lys ikke når nethinden tilstrækkeligt.

På grund af svigt i orbitalmusklen er øjenæblet sunket lidt ned i kraniet. Hos raske mennesker sikrer musklen, at øjet stikker lidt ud. Afhængig af sygdommens sværhedsgrad vil denne tilbagetrækning af øjeæblet være mere eller mindre synlig.

Mange patienter med Horners syndrom klager over hængende øjenlåg. Dette symptom skyldes en dysfunktion af den muskeliske muskel. Ud over disse tre klassiske symptomer er der andre symptomer.

De forekommer også kun på den ene halvdel af ansigtet. Forskellige farver på iris, pigmentforstyrrelser eller udvidede kar er indikationer på Horners syndrom. I nogle tilfælde sveder patienter ikke længere ordentligt på halvdelen af ​​deres ansigt. Man taler derefter om en forstyrrelse af svedudskillelsen.

Diagnose & kursus

Trepartssymptomkomplekset er let at genkende. Hos patienter med Horner syndrom hvis den beskadigede elev er relativt mindre end den intakte elev, hænger øjenlåget ned og kan kun løftes minimalt, selv med anstrengelse.

Som svar på lys udvides eleven langsomt og normalt ufuldstændigt i Horners syndrom. De andre symptomer er også tydeligt synlige, fordi z. F.eks. Kan den øgede svedesekretion ses tydeligt på huden i nogle kropsområder, mens nogle regioner overhovedet ikke viser svedeproduktion.

Ved at indgive kokain og amfetamin øjendråber kan skaden lokaliseres og dens omfang bestemmes. Den fysiske svækkelse påvirker kun øjet og øjenmuskler. På grund af elevernes indsnævring kan øjenes opfattelsesadfærd for eksempel ændres i negativ forstand, synsfeltet reduceres med det hængende øjenlåg, og tredimensionelt syn kan forringes markant.

Det meste af tiden lider patienter med Horners syndrom især af psykologisk stress, da ansigtsudtrykket og ansigtets udtryk kan ændre sig markant som følge af symptomerne.

I det videre kursus skal det konkluderes, af hvilken grund symptomerne på Horners syndrom forekommer, og hvilken anden sygdom der er ansvarlig. Dette er den eneste måde, hvorpå man effektivt kan behandle symptomerne.

Komplikationer

Horner-syndrom forårsager betydeligt ubehag for øjnene, hvilket kan have en ekstrem effekt på den berørte persons liv. I de fleste tilfælde forstørres eleverne kraftigt, og øjenæsken trækkes tilbage. Desuden kan de øverste øjenlåg falde ned og dermed påvirke patientens æstetik negativt. De kosmetiske klager fører ofte til mindreværdskomplekser eller en reduceret selvtillid.

Det er ikke ualmindeligt, at patienter skammer sig over symptomerne. I alvorlige tilfælde kan det også forårsage en synsforstyrrelse eller anden synsvækkelse. Disse har normalt en negativ indflydelse på den påvirkede hverdag og reducerer også livskvaliteten. I de fleste tilfælde er der ingen direkte behandling af Horners syndrom og dets symptomer.

I stedet undersøges og behandles den underliggende sygdom altid uden særlige komplikationer. Symptomerne forsvinder for det meste, når den underliggende sygdom også er blevet besejret. Forventet levealder ændres eller reduceres ikke ved Horners syndrom. I de fleste tilfælde forsvinder sygdommen ikke alene, så symptomerne stiger uden behandling.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er mistanke om Horner syndrom, skal en læge omgående konsulteres. Typiske advarselsskilte, der skal afklares, er indsnævrede pupiller og en nedsænket øjeæble, ofte forbundet med synsforstyrrelser, smerter i øjenområdet og overdreven svedtendens. Hvis disse symptomer opstår, er det sandsynligvis en alvorlig medicinsk tilstand, der om nødvendigt kræver undersøgelse og behandling. Det er ikke altid Horners syndrom, men medicinsk rådgivning er altid nødvendig.

Dette gælder især, hvis symptomerne ser ud til at vises uden grund og vedvarer over en længere periode. Mennesker, der tidligere har haft en hjernesvulst, er især tilbøjelige til at udvikle Horners syndrom. Nervesygdomme og syringomyelia er også mulige årsager til syndromet. Alle, der hører til disse risikogrupper, er bedst at tale med den ansvarlige læge. Ud over familielægen kan en øjenlæge eller neurolog også være involveret. Akutmedicinsk behandling er påkrævet i tilfælde af en medicinsk nødsituation.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

At behandle Horner syndrom ingen speciel terapi er udviklet. Dette skyldes hovedsageligt, at der er mange forskellige årsager, der kan føre til Horners syndrom.

Behandling af den aktuelle sygdom - som er årsagen til Horners syndrom - lindrer også de tredelte symptomer.

Behandlingen er derfor altid individuelt tilpasset patientens faktiske lidelser og går hånd i hånd med behandlingen af ​​den årsagssygdom. Hvis behandlingen fører til en forbedring af sundhedstilstanden, er der i de fleste tilfælde også en forbedring af Horners syndrom.

Hvis symptomerne på Horners syndrom ikke lettes, kan andre årsager til disse symptomer identificeres.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod øjeninfektioner

Outlook og prognose

Indtil videre er der ingen behandlingsmetode, der specifikt og fuldstændigt kan kurere Horners syndrom. Patienter og læger skal derfor udvide deres perspektiv og søge efter årsagen. Årsagerne til Horners syndrom kan ofte fjernes. Hvis dette lykkes, falder de tre typiske symptomer miosis, ptosis og enophthalmos normalt. Grundlæggende øges sandsynligheden for et positivt resultat, hvis en sygdom behandles tidligt. Hvis der ikke er nogen behandling, øges symptomerne. Horner syndrom påvirker ikke forventet levealder.

Nogle gange bliver nerven afbrudt af den underliggende sygdom. De berørte skal derefter håndtere Horners syndrom resten af ​​deres liv. En kur er umulig. Dette udsigt dykker mange patienter i dyb indre konflikter. Når ansigtsudtryk ændres, lider de ofte af nedsat selvtillid. De æstetiske effekter, der blandt andet forårsager det hængende øjenlåg, kan næppe skjules. I denne situation er der risiko for, at en langsigtet psykose udvikler sig. Livskvaliteten lider. At starte fra denne situation tilbage i hverdagen er umulig for mange uden hjælp udefra.

forebyggelse

Til profylakse af Horner syndrom patienten kan næppe bidrage. Horners syndrom udvikler sig på grund af en anden sygdom, hvis udvikling patienter normalt ikke har kontrol over. I sidste ende kan en tumor ikke forudses og i sidste ende undgås, ligesom en kredsløbsforstyrrelse eller en motorcykelulykke med skade på armnervespleksen, hvilket også kan føre til symptomerne på Horners syndrom.

Efterbehandling

I Horners syndrom er mulighederne og foranstaltningerne til opfølgning meget begrænset i de fleste tilfælde. Da dette også er en medfødt sygdom, kan denne sygdom ikke behandles kausalt, men kun symptomatisk. Hvis du vil have børn, kan genetisk rådgivning også udføres for at forhindre, at sygdommen overføres.

I tilfælde af Horners syndrom er fokus derfor først og fremmest på den tidlige påvisning af sygdommen, så symptomerne ikke forværres yderligere. Behandlingen af ​​Horners syndrom afhænger primært af den nøjagtige underliggende sygdom. Det er ikke altid muligt at opnå en forbedring.

Hvis sygdommen fører til psykiske forstyrrelser eller depression, har kærlig pleje af din egen familie og venner en meget positiv effekt på disse klager. Regelmæssig kontrol fra en læge er også meget vigtig. Hvis syndromet behandles ved at tage medicin, skal du sikre dig, at det tages korrekt og regelmæssigt. Eventuelle interaktioner med andre lægemidler skal også tages i betragtning. For børn skal forældrene især sikre sig, at de tages korrekt.

Du kan gøre det selv

Patienten kan ikke selv bidrage til behandlingen af ​​Horners syndrom. Under alle omstændigheder er den berørte person afhængig af medicinsk behandling for at begrænse symptomerne på syndromet. Forebyggelse af syndromet er normalt heller ikke muligt.

I mange tilfælde har patienter brug for støtte og psykologisk behandling. Dette kan komme fra dine egne venner og familie, men bør også ledsages af psykologbesøg. Børn skal informeres om sygdommen og dens mulige konsekvenser for at sikre barnets psykologiske stabilitet. Samtale med andre syge kan også hjælpe. På grund af de visuelle problemer er patienterne afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag. Varm og varm pleje har en meget positiv effekt på forløbet af Horners syndrom.

På grund af den forstyrrede svedproduktion skal patienter bære luftigt og let tøj, især om sommeren for at undgå sved og dermed ubehagelige situationer. Forstyrrelser i blodcirkulationen kan i nogle tilfælde begrænses af massager eller varmeapplikationer. En komplet kur af Horners syndrom er imidlertid ikke mulig.