Konstante overdreven krav til sport kan føre til smerter i akillessenen over tid. Det Achillodynia følger derfor af en permanent overbelastning.
Hvad er achillodynia?
Achillodynia beskriver den smertefulde skade på akillessenen, selvom sygdommen næsten kun forekommer hos aktive mennesker og er en af de mest almindelige sportsskader.
Årsagen er normalt en langvarig overbelastning eller forkert belastning af akillessenen. Terapi udføres normalt med ikke-kirurgiske metoder. Hvis skaden genkendes og behandles tidligt, kan udviklingen af sygdommen forhindres eller i det mindste stoppes.
årsager
Achillodynia skyldes primært overdreven eller forkert belastning af akillessenen under sporten. Ikke kun professionelle atleter, men også rekreative atleter kan lide under dette, især løbere, fodbold- og tennisspillere, balletdansere og triatleter. Hurtigt løbende eller hoppende bevægelser medfører især øget slid på akillessenen. Læger omtaler slid som "degenerativ ændring".
Oftest påvirkes det nederste område af akillessenen på hælen, da akillessenen normalt ikke leveres med blod, hvilket betyder, at skader ikke heles. Stress forårsager konstant mikrotraumas (lille skade) på akillessenen. Hvis senen regelmæssigt er overbelastet, er der en uforholdsmæssig afstand mellem de mange små mikrotraumas, og akillessenen kan kun regenerere i et begrænset omfang.
Hvor hurtigt achillodynia udvikler sig afhænger af forskellige faktorer, for eksempel det generelle fysiske træningsniveau, belastningstypen, varigheden, hyppigheden og intensiteten. Forkert fodtøj under sport eller i hverdagen kan føre til forkert belastning af foden, hvilket lægger overdreven belastning på Achilles senen. Andre mulige årsager er behandling med kortison, da dette kan beskadige bindevævet og dermed sener, alderdom, fedme, ujævnheder i fod såsom buede fødder eller metabolske sygdomme som forøget urinsyre og fedtindhold i blodet.
Symptomer, lidelser og tegn
I de fleste tilfælde udvikler achillodynia sig langsomt. Først og fremmest føler de berørte kun en lille knivspids i akillessenen, hvilket især er tilfældet om morgenen efter at have stået op, efter lange pauser fra at sidde eller i begyndelsen af løbetræning. Oprindeligt forsvinder dette imidlertid efter lidt bevægelse. Typisk for sygdommen er belastningsrelateret smerte, der forekommer i korsryggen og i hælen.
En stivhed af akillessenen om morgenen kan også være et tegn. I det videre kursus stiger klagerne i akillessenen, indtil de endelig kan vises om natten eller i hvile. Hvis du ignorerer den indledende smerte og fortsætter med at træne, kan du udvikle langvarig achillodynia, som normalt opstår under træningen. Achilles-senen er hævet, overophedet og rødmet i dette tilfælde.
Diagnose & kursus
I tilfælde af achillodynia begynder diagnosen med anamnese (sygehistorie). Lægen stiller et par spørgsmål om symptomer og sportsadfærd, for eksempel, da når smerter har eksisteret i akillessenen, om der er kendt tidligere skade på dette område, når smerten er stærkest, hvilke sportsgrene der udøves, hvor ofte folk træner, hvorvidt eller ej smerter i akillessenen mærkes under træning.
Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse, hvor lægen ser på akillessenen og føler den. Achillodynia viser ofte fortykning af akillessenen og små knuder. Lægen kan også kontrollere, om visse fodbevægelser i akillessenen fører til smerter.
En anden måde at stille diagnosen på er med en ultralydscanning. Achillodynia kan ses på skærmen. En MR-scanning kan også give oplysninger. Dette gør det muligt at få vist detaljerede betændelser og de mindste tårer i akillessenen.
Komplikationer
Achillodynia er en smertefuld overbelastning af akillessenen. Smerten opstår normalt om morgenen efter at have rejst sig. Undertiden ser det ud til, at foden knuser, når den bevæger sig. Hvis symptomerne vedvarer, kan smerten også forekomme om natten i hvilefasen.
Evnen til at gå bliver mere og mere begrænset, jo længere man ignorerer symptomet. Smerten tvinger den påvirkede ind i en slags equinus fodposition, så senen lettes. Som en konsekvens af komplikationen er der konstant smerter fra den stærkt fortykkede Achilles-sen. Problemer med akillessenen kan opleves af ældre mennesker og atleter efter en lang pause fra træningen.
Især irriterer hurtige og spontane belastningsændringer Achilles senen. Dette skal altid kunne modstå de stærke trækkræfter. Senen sikrer, at hælen stiger og falder, når du løber, hopper, danser og vandrer. Hvis symptomet ikke behandles konsekvent medicinsk, er der en risiko for kronisk betændelse i senen, hvilket fører til yderligere komplikationer.
En hælspor truer, senevævet kalkificerer og kan endda rive. Degenerationsprocessen kan også påvirke det omgivende væv, blodkar og nerver. Det tager mange uger, før achillodynia heles. I løbet af denne tid skal patienten lindre akillessenen, og afhængigt af resultaterne gives et lægemiddel til at reducere smerter og betændelse.
Hvornår skal du gå til lægen?
Achillodynia bør evalueres af en læge. Behandling er ikke nødvendig i alle tilfælde. Ved hjælp af en undersøgelse kan følgeskader og andre smertefulde komplikationer dog undgås og begrænses. Af denne grund bør smerter i dette område af kroppen ikke efterlades ubehandlet. Især ved yderligere anstrengelse kan der forekomme betændelser eller revner, hvilket fører til en begrænsning af bevægelsen.
Den pågældende skal derefter konsultere en læge, hvis der er smerter i underbenene eller i hælene, der opstår under træningen. I de fleste tilfælde ser kroppen meget stiv ud, når han står op om morgenen. Denne klage kan også være et symptom på achillodynia og bør altid undersøges. De andre klager forekommer normalt under daglig træning eller under visse sportsgrene. En læge skal også konsulteres, hvis der ud over achillodyni også er en forkert justering af foden, eller hvis den pågældende person er overvægtig.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Som regel er behandlingen af achillodynia rent konservativ, dvs. ikke ved operation. Kun hvis behandlingen ikke lykkes, er kirurgi nødvendigt i sjældne tilfælde. Konservativ terapi sigter mod at lindre akillessenen, især i tilfælde af akutte klager. Til dette skal triggerbelastningen, f.eks. Jogging, først afbrydes for at beskytte foden.
Først når smerten er helt forsvundet, kan den bruges igen. Lægen kan også give dig smertestillende medicin. Specielle indlægssåler til sko og øvelser, der kan læres i fysioterapi og viser den påvirkede person, hvordan man korrekt læsser foden, er også nyttige. Kirurgisk behandling af achillodynia splider enten seneskinnet eller fjerner dele af det ændrede væv.
Outlook og prognose
Først og fremmest forårsager achillodynia relativt alvorlige smerter hos patienten. Denne smerte forekommer hovedsageligt i underbenet eller på hælen. Smerten resulterer normalt i alvorlige mobilitetsbegrænsninger. Dette betyder, at almindelige aktiviteter og sportsaktiviteter ikke længere er let mulige for den pågældende.
Hvis smerten også forekommer i form af hvilesmerter, kan det føre til søvnproblemer. Achilles senen er meget stiv, især om morgenen efter at have vågnet op. I de fleste tilfælde forsvinder smerterne ikke af sig selv, og der sker ingen spontan heling.
Smerten øges med yderligere stress. Dette kan føre til infektioner og betændelse uden behandling. Dette begrænser patientens bevægelse yderligere, og i nogle tilfælde kan patienten ikke længere udføre nogen sportslige aktiviteter efter behandlingen.
I de fleste tilfælde fører behandlingen af achillodynia til et positivt forløb af sygdommen. Dette gøres hovedsageligt ved hjælp af medicin og fysioterapi. I alvorlige tilfælde kan vævet også fjernes. Achillodynia ændrer ikke forventet levealder.
forebyggelse
Achillodynia kan bedst forhindres, hvis du undgår overdreven og forkert træning under sport. Træningen skal øges langsomt, fordi kroppen har brug for nogen tid på at vænne sig til nye stimuli. Det er også vigtigt at give organismen nok tid til at regenerere mellem træningspaserne. Det er også vigtigt at være opmærksom på passende sportssko og overveje deres levetid.
Over tid kan sålen ændres og føre til forkerte belastninger. I sidste ende er det naturligvis også vigtigt at lytte til din krop, fordi det er vigtigt at forstå smerter i akillessenen som et advarselssignal i stedet for at ignorere det. Ofte forekommende symptomer kan være en indikation af achillodynia.
Efterbehandling
De smertefulde tilstande ved achillodynia er normalt tæt forbundet med stresset på de relevante strukturer. Derfor skal der i efterplejningen fokuseres på ikke at stresse vævet for tidligt og frem for alt ikke at overspænde det. Dette gælder især for atleter, der på grund af deres ambitioner ofte har tendens til at begynde at træne for tidligt og dermed accepterer risikoen for et tilbagefald.
Hvis du træner igen, er det vigtigt at sikre jævn opvarmnings- og strækningsøvelser for det tilsvarende område som en del af efterbehandlingen. Genoptagelse af stress skal drøftes med den ortopædiske kirurg eller familielæge. Passende fodtøj er meget vigtigt efter achillodynia.
I denne sammenhæng bør forkortelse af senerne, som kunne få achillodynia til at blusse op igen, undgås. Sko med højere hæle kan fremme denne forkortelse. Rehabiliteringsbutikker og ortopædiske skomagere er den rigtige adresse til det rigtige fodtøj.
Træning og anstrengelse, der anstrenger legemusklerne, sil automatisk også i akillessenen. Derfor kan det være fordelagtigt at skifte til andre sportsgrene end den sædvanlige som en del af efterplejningen, hvis den grundlæggende egnethed skal genopbygges. Massage af lægemusklerne modvirker kramper, hvilket også kan have en negativ effekt på akillessenen. Magnesium er et effektivt middel til dem med en tendens til krampe.
Du kan gøre det selv
Da achillodynia normalt forekommer som et resultat af (for) stærk stress på akillessenen, er det muligt for de berørte at tage forebyggende foranstaltninger. Når stresset ikke længere er til stede, forsvinder achillodynia også i de fleste tilfælde. Indtil personen er helt fri for smerter, bør sporten eller aktiviteten, der udløste dem, derfor undgås. Symptomerne aftager normalt efter et par dage.
For at forhindre achillodynia skal atleter sikre, at de tillader tilstrækkelige restitutionsperioder mellem træningsenheder. Derudover er det vigtigt at varme op intensivt inden en mulig øvelse og om muligt ikke overbelaste kroppen. Selv hvis disse grundlæggende regler overholdes, kan skader på akillessenen reduceres, og regenerering kan fremmes. Hvis du oplever smerter efter træningen, kan det hjælpe med at afkøle akillessenen. Kinesiologiske bånd kan være egnede til at beskytte senen mod stress.
Det rigtige fodtøj kan også hjælpe i hverdagen såvel som under træning. En ortopædisk skomager er det rigtige sted at gå efter forkert justering af fodene, ellers en specialforretning. Kvinder bør ikke bære høje hæle for ofte og for længe. Dette kan føre til en forkortelse af senerne, som derefter forårsager achillodynia.
.jpg)
