nefrosklerose

Med nuet nefrosklerose en påvirket persons nyre påvirkes. Tidlige behandlingstrin øger normalt behandlingen.

Hvad er nefrosklerose?

Nephrosclerosis forekommer altid sammen med forhøjet blodtryk, da højt blodtryk er den eneste årsag til de sklerotiske ændringer i nyrevæv.
© Crystal light - stock.adobe.com

Det nefrosklerose er en nyresygdom, også kendt som vaskulær eller hypertensiv nefropati. Nephrosclerosis er meget ofte forbundet med højt blodtryk hos dem, der er berørt.

Der kan sondres mellem såkaldt godartet (godartet) og ondartet (ondartet) nefrosclerose. Den godartede form af nefrosklerose er blandt andet kendetegnet ved dannelse af hærdning på arteriolerne (de mindste arterier i nyrerne). Ofte forårsager den godartede form af nefrosklerose ikke oprindeligt nogen symptomer hos dem, der er ramt; Hvis der opstår symptomer, kan disse for eksempel ses i hovedpine, rastløshed og / eller appetitløshed.

Mens godartet nefrosklerose normalt ikke nedsætter nyrefunktionen, er de berørte patienter ofte mere tilbøjelige til nyrebetændelse.

Som en del af ondartet nefrosklerose forekommer ændringer i nyrevæv og vaskulære vægge i de fleste tilfælde. Mulige symptomer på den avancerede sygdom inkluderer sløret syn eller tilstande af forvirring.

årsager

En godartet nefrosklerose følger ofte af en eksisterende åreforkalkning (hærder af arterierne), som er forbundet med højt blodtryk.

Den ondartede form af nefrosklerose kan for eksempel forårsages af meget højt blodtryk. Forskellige nyresygdomme og brugen af ​​præventionsmedicin kan også fremme ondartet nefrosklerose. Rollen af ​​forskellige virussygdomme til at udløse malign nefrosclerose er ikke blevet afklaret endeligt.

Forekomsten af ​​nefrosklerose kan også foretages af forskellige risikofaktorer. Disse risikofaktorer inkluderer for eksempel omfattende nikotinforbrug, tilfælde af nefrosclerose, der forekommer oftere i familier, eksisterende lidelser i lipidmetabolisme og / eller nedsat nyrefunktion.

Nephrosclerosis forekommer relativt ofte hos mennesker i ældre alder, mandlig køn eller sort hudfarve.

Symptomer, lidelser og tegn

Nephrosclerosis forekommer altid sammen med forhøjet blodtryk, da højt blodtryk er den eneste årsag til de sklerotiske ændringer i nyrevæv. Normalt er der ingen symptomer i begyndelsen af ​​sygdommen, da både højt blodtryk og nefrosklerose oprindeligt kan være asymptomatisk. Ofte opfattes imidlertid ikke-specifikke symptomer på hypertension, såsom synsforstyrrelser, svimmelhed eller endda tæthed i brystet.

Afhængig af det høje blodtryk er udviklingen af ​​to forskellige former for nefrosklerose mulig. Der er en godartet (godartet) og en ondartet (ondartet) form af denne sygdom. I tilfælde af godartet nefrosklerose observeres der normalt ingen symptomer. En øget udskillelse af proteiner kan kun bestemmes i blodprøver.

Hvis den ikke behandles, kan nyreinsufficiens imidlertid udvikles efter meget lang tid, hvilket kan ses i form af et fald i urinproduktion, dannelse af lungeødem, hjertearytmier og muskelsvaghed. Før denne tilstand opstår, kan sygdomsprocesserne i godartet nefrosclerose imidlertid stoppes og endda vendes. Symptomerne på ondartet nefrosklerose er ens, men dette er en pludselig og hurtigt forløbende sygdomsproces.

I tilfælde af akut nyresvigt kan dette være dødeligt. Derudover er der også kvalme, opkast, alvorlig hovedpine, tilstande af forvirring, ligegyldighed, koma og kramper, som ofte kan føre til hjertesvigt. Blodtrykket stiger kraftigt. En kur mod nyresvigt er ofte ikke længere mulig på dette stadie af sygdommen.

Diagnose & kursus

Diagnosen af ​​en gave nefrosklerose begynder normalt med en detaljeret konsultation med patienten. Som en del af denne samtale spørger en behandlende læge for eksempel om varigheden og sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Information om en patients medicinske historie bliver også normalt anmodet om. Oplysninger, der indhentes fra samtalen, kan derefter suppleres, f.eks. Ved undersøgelser af en berørt persons blod og urin; for eksempel kan mistanken om nefrosclerose bekræftes af en forøget proteinkoncentration i urinen. Ondartet nefrosclerose kan normalt kun bekræftes med en biopsi (fjernelse af nyrevæv).

Nephrosclerosis i godartet form skrider normalt kun langsomt frem. Lejlighedsvis kan nyresvigt forekomme i de avancerede stadier. Ondartet nefrosclerose kan skade hjertet og hjernen på grund af højt blodtryk. Alvorlig sygdom kan resultere i koma og / eller hjertesvigt.

Komplikationer

I de fleste tilfælde forårsager nefrosclerose nyreproblemer. Disse har imidlertid en meget negativ effekt på patientens generelle helbred, så der er en indre rastløshed og desuden højt blodtryk. De berørte er ikke sjældent forvirrede og lider af hovedpine og blødning. Nephrosclerosis kan også forårsage sløret syn, så patienter har sløret syn.

Koordinationsforstyrrelser og koncentrationsforstyrrelser forekommer også, som har en meget negativ effekt på patientens livskvalitet. De berørte er også listeløse og udmattede og deltager ikke længere aktivt i livet. Desuden fører nefrosklerose også til opkast og permanent kvalme hos patienten. Nephrosclerosis behandles med en nyretransplantation eller dialyse.

I de fleste tilfælde er det imidlertid nødvendigt at fjerne den beskadigede nyre, før nyren bliver helt utilstrækkelig. Men hvis behandlingen er vellykket, påvirkes patientens forventede levetid ikke. En sund diæt og livsstil kan have en positiv effekt på nefrosklerose og reducere symptomerne og symptomerne.

Hvornår skal du gå til lægen?

Symptomer som tab af appetit, rastløshed, mavesmerter eller hovedpine indikerer nefrosklerose eller i det mindste en alvorlig tilstand, som under alle omstændigheder skal afklares af en læge. Enhver, der lægger mærke til disse eller andre symptomer, der ikke kan spores tilbage til en bestemt årsag, skal kontakte sin familielæge. En medicinsk undersøgelse er under alle omstændigheder nødvendig, da ellers kan der forekomme alvorlige komplikationer såsom kroniske mave-tarm-klager, synsforstyrrelser eller indre blødninger.

Mennesker, der regelmæssigt spiser nikotin eller har en fedtlidelse, er især i fare. Det samme gælder for patienter, der har haft en virussygdom, eller som allerede har haft arteriosklerose. Alle, der hører til disse risikogrupper, skal straks afklares de nævnte klager. Ud over den praktiserende læge kan en internist eller en specialist i arterielle sygdomme konsulteres. I tilfælde af alvorlige sygdomme er et besøg i et specialistcenter nødvendigt. Den aktuelle behandling udføres normalt i en speciel klinik, hvor andre specialister, afhængigt af typen og sværhedsgraden af ​​nefrosklerosen, kan indgå i behandlingen.

Behandling og terapi

Medicinsk behandling af nefrosklerose fokuserer normalt primært på at sænke blodtrykket. Der findes forskellige lægemidler til dette formål.

Den behandlende læge vurderer, hvilke antihypertensive stoffer der er egnede i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til forskellige faktorer; For dem, der er påvirket af nefrosklerose med forøget proteinkoncentration i urinen, kan forskellige præparater for eksempel være nyttige end for patienter, hvis urin har en normal proteinkoncentration.

De medicinske anbefalinger vedrørende blodtryksværdier, der skal opnås i behandlingen af ​​nefrosklerose, varierer også afhængigt af forskellige faktorer; For eksempel er de anbefalede blodtrykværdier for patienter med nedsat nyrefunktion under de anbefalede værdier for dem med intakt nyrefunktion.

Tidlig og professionel terapi kan ofte redde liv, især hos patienter med ondartet nefrosklerose. Baggrunden for dette er, at hvis ubehandlet, ondartet nefrosklerose fører til nyresvigt i de fleste tilfælde. Hvis en sådan nyresvigt er forekommet, kan behandlingstrin som regelmæssig hæmodialyse (blodvask) eller kirurgisk fjernelse af den syge nyre være nødvendig.

Outlook og prognose

Nephrosclerosis er en konsekvens af kronisk højt blodtryk. Prognosen kan variere meget afhængigt af om sygdommen er godartet eller ondartet. Godartet nefrosclerose kan vedvare i mange år. I denne periode er nyrevævet konstant beskadiget, og der produceres nyt bindevæv, der forårsager vævshærdning i nyren. Konsekvenserne af denne udvikling er nyresmerter, hormonelle ændringer og et fald i generelt velvære.

Den ondartede form af nefrosklerose ledsages af en pludselig forringelse af nyrefunktionen. Blodtrykket stiger kraftigt, og der opstår en hypertensiv krise, som er potentielt livstruende. Den første ting at gøre med begge former er at sænke blodtrykket, som forskellige lægemidler anvendes til. De ordinerede antihypertensive lægemidler kan forårsage bivirkninger og få patienten til at føle sig utilpas.

Den ondartede form fører til patientens død i mange tilfælde. I den godartede form er et langt, relativt symptomfrit liv muligt. Livskvaliteten er imidlertid udelukkende begrænset af eventuelle bivirkninger og interaktioner af lægemiddeladministrationen såvel som af den gradvise forøgelse af symptomer.

forebyggelse

Det skal forhindres nefrosklerose især ved at undgå eller bekæmpe højt blodtryk. For at gøre dette kan det være nyttigt at kontrollere dit blodtryk regelmæssigt. At undgå risikofaktorer såsom kraftig rygning kan også hjælpe med at forhindre nefrosklerose. Hvis nefrosclerose allerede er startet, muliggør regelmæssige besøg hos lægen tidlig behandling.

Efterbehandling

Det meste af tiden er de direkte opfølgningstiltag for nefrosklerose betydeligt begrænset, og i nogle tilfælde er den ikke tilgængelig for den pågældende. De bør derfor konsultere en læge på et tidligt tidspunkt, så der ikke er yderligere komplikationer eller klager. Selvhelende kan ikke forekomme, så en læge skal konsulteres ved de første tegn og symptomer.

Under behandlingen af ​​nefrosclerose er det nødvendigt med regelmæssig kontrol og undersøgelser af en læge for at identificere og forhindre yderligere symptomer på et tidligt tidspunkt. Mange af de berørte er afhængige af at tage medicin, hvor det er vigtigt at sikre den korrekte dosering. I tilfælde af usikkerhed, bivirkninger eller andre spørgsmål, skal en læge altid konsulteres først.

Som regel er hjælp fra pårørende og ens egen familie lige så vigtig til forebyggelse af depression og andre psykiske lidelser. Det videre sygdomsforløb afhænger meget af tidspunktet for diagnosen nefrosclerose, så der ikke kan forudsiges et generelt forløb. I mange tilfælde kan sygdommen imidlertid reducere forventede levetid for de berørte.

Du kan gøre det selv

Nephrosclerosis-patienter kan hjælpe behandlingen ved at undgå aktiviteter, der øger blodtrykket. Diæt bør ændres i overensstemmelse hermed. Det er vigtigt at undgå krydret mad. Kaffe bør også kun drikkes i begrænsede mængder.

Symptomerne på nefrosclerose kan også lindres ved at udføre moderat træning. For at undgå komplikationer skal atletiske foranstaltninger først drøftes med en læge. Hvis det er tilgængeligt, kan en blodtryksmåler bruges til selv at måle blodtrykket derhjemme. Hvis der findes særligt højt blodtryk, skal lægen informeres. Ældre og personer med andre nyresygdomme har særlig dårlige udsigter til bedring. Du skal foretage de nødvendige livsstilsændringer for optimalt at støtte terapi. Disse inkluderer motion og en afbalanceret diæt, at undgå alkohol og nikotin og undgå stress.

Nephrosclerosis-patienter skal tale med den ansvarlige nefolog for at koordinere deres liv optimalt med sygdommen, som normalt er forbundet med adskillige begrænsninger. Hvis der opstår nyresvigt som følge af sygdommen, skal alarmtjenesterne kaldes. Patienten skal lægge sig stille og om nødvendigt tage akutmedicin.