Central pontin myelinolyse

Det central pontin myelinolyse er en sygdom i hjernen. Det er en neurologisk lidelse. Det inkluderer skade på nervefibrene.

Hvad er central pontin myelinolyse?

Det central pontin myelinolyse er en sjælden sygdom af nervefibrene i hjernen. Dækket af nerverne er beskadiget og forårsager ubehag. Ordet "pontine" stammer fra "pons". Disse er placeret i hjernen og er en del af hjernestammen der.

Pons er placeret mellem medulla oblongata, også kendt som den aflange rygmarv, og mellemhovedet. Når man ser sidelæns på hovedet, er de nogenlunde bag ørerne. Oplysningerne fra den indre auditiv kanal og ansigtsområdet registreres i pons og sendes til lillehjernen. Videresendt til lillehjernen.

Oplysninger, der registreres af sensorerne, transporteres via nervefibrene i dette område. Nerver kan hylses. Dette er kendt som myelination. Myelinisering sikrer, at de elektriske signaler forbliver inden for nervefibre og kan transporteres hurtigere til destinationen.

Uden hylning ville signalerne migrere til nærheden af ​​nervesystemet. Dette fører til en reduktion i signalet. Central pontine myelinolyse har den virkning, at beskyttelsen af ​​dækket reduceres eller endda går tabt på grund af skader.

årsager

Årsagerne til central pontin myelinolyse inkluderer alle sygdomme eller lidelser, der er forbundet med en ændring i natriumkoncentrationen i organismen. Normalt er det en såkaldt hyponatræmi. Dette er en elektrolytforstyrrelse, der forårsager en natriummangel.

Hvis denne tilstand af natriummangel fortsætter, forekommer central pontin myelinolyse via hyponatræmi. Årsagerne til hyponatræmi er forskellige. De spænder fra spiseforstyrrelser til hormonelle forstyrrelser, alkoholisme eller bivirkninger af medicin. Derudover kan sygdommen forekomme, hvis infusionsterapien er forkert. Spiseforstyrrelser såsom anorexia fører ofte til en lav-salt diæt.

Samtidig bruger syge mennesker store mængder væsker, hvilket igen resulterer i udskillelse af natrium. Underernæring og anoreksi er kendetegnet ved et langt sygdomsforløb, så der kan være mangel på natrium i blodet. Det samme gælder alkoholisme. Underernæring forekommer også i løbet af sygdommen. Dette betyder, at den syge person ikke bruger vigtige mængder mineraler.

Symptomer, lidelser og tegn

Central pontin myelinolyse fører til nerveskader i området med pons. Dette begrænser deres funktion. Signaler overføres langsomt eller når ikke det organ, der kan identificere og behandle dem.

Skaderne på nervefibrene fører til ubehag og smerter i hovedområdet i ørens niveau. Forstyrrelser eller tab af bevidsthed kan forekomme. Desorientering og forvirring opfattes hos patienter, der gennemgår central pontin myelinolyse.

I alvorlige tilfælde bliver patienter komatose. Hjernestammens funktioner er begrænset i central pontin myelinolyse. Dette resulterer i kredsløbssygdomme og de tilknyttede funktionelle forstyrrelser i hjernestammen. Øjenbevægelser og indtagelse afbrydes.

I nogle tilfælde er der problemer med sprogdannelse. Artikulationen ændres, og patientens stemmetræning er vanskelig. Derudover viser patienter usikkerhed omkring gangarten. Nogle patienter oplever lammelse eller delvis lammelse af ansigtet. Derudover kan vejrtrækning lammes. Dette er en livstruende situation.

Diagnose & sygdomsforløb

I løbet af sygdommen er der mulighed for en livstruende tilstand. Hvis tilstanden er korrekt behandlet, kan fuld genopretning forekomme. Imidlertid gives ikke altid fuld bedring af alle symptomer, der er opstået.

Diagnosen stilles, efter at andre sygdomme er blevet vurderet såvel som ved billeddannelsesmetoder såsom magnetisk resonansbehandling. Hvis kroppen får nok natrium, forbedres det. Helingsperioden indstilles mellem to uger og et år.

Komplikationer

Hvis central pontine myelinolyse er korrekt diagnosticeret og behandlet i god tid, er der normalt ingen alvorlige komplikationer at frygte. Da denne sygdom er meget sjælden, bliver den ofte ikke genkendt eller anerkendt meget sent. Sygdommen kan derefter tage et alvorligt forløb, hvor de typiske symptomer, især smerter i øreområdet, samt desorientering og forvirring bliver mere udtalt.

Hjernestammens funktion kan begrænses på grund af cirkulationsforstyrrelser. Dette kan være sprogcentret og Sprogundervisning nedsat. Patienten har derefter ofte vanskeligheder med at danne visse lyde, og vokalmønsteret ændres ofte.

Problemer med at synke og en deraf følgende forringelse af spiseforstyrrelser kan også tænkes. Andre mulige komplikationer er ubalance, hvilket fører til en ustabil gang og lammelse af ansigtet. Hvis åndedrættet også er lammet, er patientens liv i akut fare.

I meget alvorlige tilfælde kan patienter også falde i koma. En sjælden, men ofte dokumenteret komplikation, er det såkaldte lock-in syndrom. I dette tilfælde er der fuldstændig lammelse af alle lemmer samt taleapparatet. Den pågældende kan normalt kun kommunikere med sit miljø ved at blinke, selvom han er mentalt fuldt bevidst.

Hvornår skal du gå til lægen?

Forstyrrelser i spisevaner eller overdreven indtagelse af alkohol bør generelt føre til, at den pågældende søger medicinsk hjælp. Især hvis der er en stigning i destruktiv adfærd, er der en risiko for sundhedsmæssige problemer, der skal modvirkes i god tid. I tilfælde af desorientering, kognitive forstyrrelser eller uregelmæssigheder i blodcirkulationen er et lægebesøg nødvendigt. Taleproblemer, ustabil gang, nedsat ydeevne eller tilstand af forvirring skal undersøges og behandles af en læge.

Ændringer i personlighed, unormal adfærd og uregelmæssigheder i hukommelsen er advarselsskilte, der skal undersøges så tidligt som muligt. I akutte tilfælde har den berørte person brug for intensiv medicinsk behandling. Derfor bør en læge konsulteres på et tidligt tidspunkt i tilfælde af nedsat bevidsthed. Hvis der er et tab af bevidsthed, skal en ambulancetjeneste advares. Uregelmæssige øjenbevægelser og abnormiteter ved indtagelse bør også undersøges.

Den berørte person har brug for hjælp så hurtigt som muligt, så snart lammelse eller andre svigt i muskelaktivitet opstår. Hvis man ikke behandler eller på et avanceret stadie af sygdommen, kan der udvikle sig en livstruende situation. Det tilrådes derfor at søge samarbejde med en læge, så snart den generelle sundhedstilstand forværres. Ændringer i livsstil er nødvendige, så komplikationer eller alvorlig sygdom kan afværges så tidligt som muligt. Derudover kan uoprettelig skade på organismen forekomme i et avanceret stadie af sygdommen.

Behandling og terapi

Spontan heling af den centrale pontine myelinolyse er ikke kendt. Selv hvis natriumindholdet i blodet har en anbefalet værdi, er skaden på nervehylsterne stadig til stede. Stadig med den rigtige behandling kan fuld bedring forekomme.

Regenereringsprocessen tager flere måneder, skønt det med kronisk hyponatræmi ikke kan antages, at skaden forsvinder. Af denne grund, når man behandler central pontin myelinolyse, er de symptomer, der opstår, i fokus for terapi.

Derudover måles natriumindholdet i blodet med korte intervaller, og forsyningen af ​​natrium overvåges nøjagtigt. Hvis lammelse af det individuelle område i ansigtet forekommer hos patienter, behandles dette med målrettet fysioterapi og passende øvelser.

Hvis symptomerne på lammelse forekommer i åndedrætsområdet, ventileres patienten kunstigt. Hvis du har svært ved at synke, udføres en trakeostomi. Dette er et snit i vindpipen, der giver adgang til vindpipen.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning måles og kontrolleres natriumindholdet ved regelmæssigt at kontrollere blodet. Niveauet af natrium i blodet bør ikke være mindre end 126 mmol / l. Derudover kan madindtag bruges til at kontrollere, at kroppen regelmæssigt leveres med salte mineraler i tilstrækkelige mængder. Dette kan gøres gennem mad såvel som væsker.

Efterbehandling

Mennesker, der lider eller har lidt af tilstanden, bør have en betydelig livsstil. Da sygdommen er baseret på en forstyrret spiseadfærd, skal de berørte konstant overvåge og justere deres kost. Hvis der stadig er underernæring, skal kroppen af ​​de berørte forsynes med tilstrækkelige vitaminer og næringsstoffer.

For at opnå varig lindring af symptomerne er en afbalanceret og frem for alt sund kost meget vigtig for de berørte. Da sygdommen ofte er en stor byrde, tilrådes det at gennemgå permanent psykologisk rådgivning. Mange syge er ofte følelsesmæssigt ustabile og kan ikke klare sygdommen alene og dermed opnå en forbedring.

Af denne grund kan det også være nyttigt for de berørte at deltage i en selvhjælpsgruppe. Der kan man lære nye metoder, der skal gøre det lettere at håndtere sygdommen. De berørte kan også udveksle oplysninger om sygdommen med andre, der lider, og føler sig derfor ikke alene. Kontakt med familie og pårørende er også vigtig.

Med støtten kan de berørte finde det lettere at tackle sygdommen og finde en udvej. De regelmæssige besøg hos lægen er obligatoriske for de berørte. De berørte bør afstå fra at indtage alkohol eller nikotin.

Du kan gøre det selv

Mennesker med central pontin myelinolyse er nødt til at gennemgå deres livsstil og vise vilje til forandring. Årsagerne til sygdommen kan ofte være baseret på spiseforstyrrelser eller en vanedannende adfærd. Derfor bør kosten kontrolleres og bør optimeres, hvis det er muligt. Hvis der er underernæring, skal tilstrækkelige næringsstoffer og vitaminer tilføres organismen. En afbalanceret og sund kost er især vigtig for patienter for at opnå lindring af deres symptomer.

I mange tilfælde er parallel psykologisk støtte nyttig. Ofte er patienterne med denne sygdom ikke i stand til at skabe en permanent og stabil forbedring af deres livssituation alene. Det tilrådes derfor at søge passende hjælp. Patienter skal vise viljen til at ændre sig og samarbejde med læger eller fagfolk. Ærlighed og skabelsen af ​​et tillidsgrundlag mellem patient og læge er af særlig betydning. Brug ikke alkohol eller ikke-ordineret medicin. Tilstrækkelig væske skal forbruges, og perioder med hvile og nyttiggørelse bør tages regelmæssigt.

Det kan også være nyttigt, hvis de muligheder, der tilbydes til regelmæssig sundhedskontrol, accepteres. På denne måde kan ændringer i helbredet analyseres hurtigt, og der kan straks iværksættes foranstaltninger til forbedringer.