Frosset skulder

Under udtrykket Frosset skulder eller Stiv skulder Læger forstår en sygdom, hvor der er betydelig begrænsning af bevægelse og i sidste ende afstivning af skulderleddet. Symptomerne skyldes en betændelse i skulderkapslen. Frossen skulder er en selvbegrænsende sygdom, der helbreder alene efter et stykke tid.

Hvad er en frosset skulder?

Det Frosset skulder, også under navnet Frosset skulder (frosset skulder) har været kendt siden 1872. Dette uafhængige kliniske billede er en aktiv og passiv afstivning af skulderleddet.

Dette er normalt ledsaget af svær smerte. Det rammer normalt mænd og kvinder i alderen 40 til 70 år, som ofte allerede lider af en stofskiftesygdom såsom diabetes. Frosset skuldersyndrom er også mere almindeligt hos hjerte- og lungepatienter.

Den frosne skulder heles af sig selv efter flere år, men nogle af dem har et bevægelsesunderskud, som ikke kan vendes. Indtil videre har læger ikke været i stand til at forudsige, hvordan sygdommen vil udvikle sig, og hvor meget de resterende restriktioner vil mærke sig.

årsager

Frosset skuldersyndrom forekommer hyppigere efter traumatiske årsager, såsom en brudt knogle i skulderområdet. Efter en sådan skade skånes skulderen normalt i en periode på flere uger eller endda måneder, og dette fører til en frosset skulder.

Det samme gælder for sygdomme i skulderområdet, såsom en roterende manchetrivning, samt for aldersrelateret skulderslitage. Infektioner, der fører til smerter og en lettende kropsholdning, kan også forårsage frosne skuldre. I alle disse tilfælde taler eksperter om sekundær frosset skulder, fordi de skyldes en tidligere skade eller sygdom.

For de fleste af de berørte er det dog i stedet en primær frosset skulder, som ingen klar trigger kan identificeres for. Nogle gange forekommer dette endda spontant.

Symptomer, lidelser og tegn

En såkaldt frosset skulder er forbundet med klare symptomer, så en selvdiagnose er meget mulig. Mange berørte mennesker klager over en kedelig smerte, der vedvarer, selv når de er i ro. Hele skulderens bevægelsesområde er meget begrænset, så enhver bevægelse er meget smertefuld.

Smerten med en frosset skulder starter ikke pludseligt, men forekommer meget langsommere. I starten kan der kun høres en let trækning i skulderområdet. Efter flere dage spreder smerten sig gennem skulderen, så bevægelsen er markant begrænset. I særlig dårlige tilfælde forekommer rødme, som kan ses direkte i skulderområdet.

I mange tilfælde er huden meget varm på dette tidspunkt, hvilket kan modvirkes ved permanent afkøling. En frossen skulder ledsages af alvorlig smerte, der endda kan sprede sig til armen. Enhver, der afholder sig fra behandling af en læge på dette tidspunkt, må forvente, at symptomerne forværres betydeligt.

På den anden side kan de, der vælger behandling, hurtigt og effektivt lindre smerten i skulderen. Kun dem, der vælger medicinsk og medikamentel behandling, vil være i stand til at få en fuld bedring.

Diagnose & kursus

Diagnosen Frozen Shoulders er meget let. Normalt er det den berørte, der ser en læge på grund af den begrænsede bevægelse og smerterne. Hvis der ikke kan identificeres nogen direkte årsag, vil den behandlende læge gennemføre en omfattende diskussion med patienten og derefter starte billeddannelsesprocedurer, såsom en ultralydundersøgelse eller en røntgenstråle.

Disse giver information om enhver skade, der kan forårsage den frosne skulder. Imaging af magnetisk resonans kan også være nyttigt. Frozen Shoulders Syndrome er en selvbegrænsende sygdom og heler på egen hånd efter en bestemt periode.

I mange tilfælde forbliver bevægelsesbegrænsninger med varierende intensitet bagefter, hvilket under visse omstændigheder markant kan begrænse den pågældende persons liv. Hvor lang tid det tager at heles, og hvilken konsekvensskade der fortsat er, kan ikke bestemmes med den aktuelle forskningstilstand.

Komplikationer

Hvis en frosset skulder forbliver ubehandlet over en længere periode, kan der forekomme forskellige komplikationer, såsom skulderartrose eller tilbagefald. Den kroniske smerte kan føre til yderligere forkert holdning og de deraf følgende nye problemer. Derudover forekommer ofte søvnforstyrrelser, irritabilitet og træthed.

Grundlæggende går en frossen skulder hånd i hånd med et fald i den pågældende persons generelle velvære og livskvalitet. Den begrænsede mobilitet fører ofte til en tilbagetrækning fra det sociale liv - følelsesmæssige klager som depressive stemninger eller mindreværdskomplekser kan være resultatet. Største komplikationer er meget sjældne ved kirurgiske indgreb, såsom nøglehulskirurgi.

Lejlighedsvis kan infektioner, sårhelende lidelser og vaskulære eller nerveskader forekomme. En anden mulig forringelse af bevægelse og reststivhed er også mulig. Bivirkningerne af smertestillende midler bør også overvejes. De typisk ordinerede præparater kan blandt andet forårsage symptomer såsom mave-tarmproblemer, hovedpine og hudirritation.

Hvis der er andre sygdomme, eller hvis der tages andre medikamenter, kan interaktioner forekomme. Endelig kan forkert anvendelse af naturlige midler også forårsage problemer. Det samme gælder procedurer som akupunktur, biofeedback eller magnetisk terapi.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis din skulder er frosset, skal medicinsk behandling altid finde sted. I de fleste tilfælde helbreder denne sygdom ikke sig selv, så den berørte har altid brug for medicinsk behandling. En læge skal konsulteres, hvis der er meget alvorlige smerter i skuldrene. Denne smerte forekommer også i hvile og kan også have en negativ indflydelse på personens søvn.

Smerten fra skuldrene spreder sig ofte til de nærliggende områder af kroppen og fører også til meget alvorlige klager der. En læge bør også konsulteres, hvis der er begrænset bevægelse. Desuden kan et varmt sted på huden på skuldrene indikere den frosne skulder og bør undersøges, hvis den ikke forsvinder på egen hånd.

Konsulter en læge især efter en personskade eller efter en ulykke. En ortopædi eller en læge kan besøges. I nødsituationer eller alvorlige kvæstelser skal en alarmlæge kaldes, eller hospitalet skal besøges direkte.

Behandling og terapi

Hvor vellykket behandlingen af ​​frossen skulder afhænger, afhænger primært af den underliggende årsag til sygdommen. Målet med terapi skal altid være at opnå et komplet bevægelsesområde for skulderen uden smerter.

I milde tilfælde, for eksempel efter en skade, hjælper fysioterapiøvelser. Disse udvider gradvist bevægelsesområdet. Den berørte kan også udføre visse øvelser derhjemme og dermed bidrage til deres helbredelse. Det er også muligt at administrere antiinflammatoriske lægemidler. Indgivelse af kortison forbedrer tilstanden hos mange patienter. Lægemidlet kan indgives i tabletform eller som en injektion.

Hvis skulderstivheden fortsætter, kan det være nødvendigt at bevæge leddet under anæstesi. Ved såkaldt anæstesimobilisering bedøves patienten, og skulderleddet bevæges i alle retninger i flere minutter. På dette tidspunkt er det også muligt at bruge artroskopiske værktøjer til at trænge ind i leddet og således fjerne den betændte synoviale membran.

Denne metode sikrer en reduktion i smerter og kan gennem efterfølgende anæstesimobilisering også øge skulders mobilitet markant. Hvilken behandlingsmetode der bruges afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​symptomerne.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Frosset skulder kan kun forhindres i begrænset omfang, da det i mange tilfælde forekommer spontant og uden en åbenlyst trigger. Sekundær frosset skulder, som har en klar årsag, er også vanskelig at undgå.

Det er imidlertid muligt at forbedre tilstanden og reducere varigheden af ​​den frosne skuldersyndrom ved at starte passende fysioterapeutiske foranstaltninger så tidligt som muligt.

Hvis der forekommer hyppigere symptomer som en stiv skulder eller smerter, når skulderleddet flyttes, anbefales det at konsultere en læge. De kan stille en diagnose og om nødvendigt igangsætte passende behandling, som kan forhindre sygdommen i at udvikle sig.

Efterbehandling

Opfølgningsbehandling af den frosne skulder er nødvendig, hvis den skal behandles kirurgisk, hvilket normalt udføres gennem artroskopi. Patienten kan behandles under patienter i sygdom i ca. fem dage og får et smertekateter, som muliggør næsten smertefri fysioterapiøvelser.

Den fysioterapeutiske opfølgningsbehandling af den frosne skulder begynder umiddelbart efter operationen. Tidlig terapi betragtes som presserende. En behovsbaseret smerteterapi udføres på forhånd. Derudover udfører patienten både aktive og passive bevægelsesøvelser under vejledning af en fysioterapeut. Ved hjælp af en motoriseret bevægelsesskinne kan den berørte skulder flyttes tre gange om dagen i 30 minutter.

I de fleste tilfælde tager patienter terapi fem til otte dage. En poliklinisk ortopæd vil derefter tage sig af efterbehandlingen. Alt i alt tager den fysioterapeutiske behandling, der finder sted i henhold til en fast tidsplan, cirka tre måneder. Patientens arbeidsuførhed afhænger af arbejdsbyrden. Som regel er det mellem tre og seks uger med en normal helingsproces.

Efterbehandling af frossen skulder betragtes som arbejdsintensiv. Patienten skal også gennemføre et specielt hjemmeprogram inden for sine egne fire vægge. Han har også brug for en masse tålmodighed. Det kan tage op til seks måneder, før den behandlede skulder kan flyttes fuldstændigt og frit igen.

Du kan gøre det selv

Patienter, der lider af en "frosset skulder" har behov for alt andet. Både smerter og stivhed i skulderen løser normalt alene. Men det kan tage måneder. I løbet af denne periode kan patienter også hjælpe sig selv med at forbedre deres tilstand.

Efter en sportsskade eller en ulykke skal fysioterapi startes i god tid for at undgå en stiv skulder i første omgang. Selv med en spontan frosset skulder, som årsagerne ofte ikke er kendt for, hjælper fysioterapeutiske øvelser med at accelerere bedringen markant. Oprindeligt er det ofte nødvendigt at tage smertestillende midler umiddelbart inden fysioterapisessionen, så foranstaltningen forbliver bærelig for patienten. For mild til moderat smerte er medicin fra apoteket som regel tilstrækkelige. Efter konsultation af den behandlende læge kan en patient også tage dette, hvis smerten, som ofte er særlig alvorlig i en hvileposition, forhindrer ham i at sove.

Kompresser hjælper også, hvor nogle patienter reagerer bedre på varme og andre bedre mod kulde. Her skal den pågældende selv finde ud af, hvilken temperatursituation der har en gunstig effekt på ham. Ved kolde behandlinger skal kompresserne eller ispakningen kun påføres i en kort periode, ca. 30 sekunder til et minut. Ofte fører dette til en næsten fuldstændig forsvinden af ​​smerten i flere timer.