sammenvoksninger

EN vedhæftning beskriver væksten af ​​forskellige organer. Det udløses normalt af større kvæstelser og operationer. Konsekvenserne af vedhæftninger kan være både ufarlige og livstruende (tarmobstruktion).

Hvad er vedhæftninger?

sammenvoksninger eller i medicinske termer sammenvoksninger forekommer ofte efter større abdominal kirurgi. Adhæsion repræsenterer vækst af forskellige organer.Efter resultatet af sårheling kan der forekomme vedhæftninger, der, hvis såret har eksisteret i lang tid, bliver til en vedhæftning på grund af dannelsen af ​​et lag bindevæv. Ofte dannes der en streng af ar mellem de smeltede organer, der også kaldes en brud.

Blodkar og nerveforbindelser udvikler sig fortsat inden for dette bindevævsnor. I almindelighed omtales det som en "adhæsionsmage". Udtrykket synechia bruges også som et medicinsk udtryk. Normalt er peritoneum involveret i en vedhæftning. Bughinden består af bindevæv, der kan danne vedhæftninger med andre indre organer, hvis de er skadet. Adhæsion kan også forekomme ved endometriose. Hvis den klæbende film vedvarer i mere end fem dage, dannes der nye bindevævsceller, som forbinder bindevævet i de forskellige organer med hinanden.

hovedårsagen

I de fleste tilfælde er årsagen til vedhæftninger kirurgisk indgreb i bughulen, som skader bukhulen. Men peritonitis kan også føre til vedhæftninger. Derudover spiller endometriose undertiden en rolle i udviklingen af ​​vedhæftninger hos kvinder. Endometriose er en godartet, men smertefuld, kronisk sygdom, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​livmodervæv uden for livmoderhulen på fremmede organer.

Hvis for eksempel peritoneum er skadet, dannes et lag af fibrin til at dække såret. Fibrin er en klæbrig belægning, der siges at fremskynde helingsprocessen. Organerne i mavehulen er imidlertid meget tæt på hinanden og er ofte kun adskilt fra hinanden af ​​en væskefilm over et smalt hul. Imidlertid kan klæbning derefter forekomme i beskadigede områder. Fibrinbelægningen nedbrydes normalt igen inden for fem dage efter, at såret er begyndt at heles. De tilstødende organer adskilles igen.

Hvis nedbrydningen af ​​fibrin imidlertid forsinkes, oprettes der nye bindevævsceller, der forbinder bukhinden med bindevævet i det andet organ. Der udvikles en vækst. Adhæsioner kan udvikle sig overalt i maven efter en operation. Hvis sårvæsken transporteres, er det endda muligt, at en adhæsion forekommer på et punkt i bughulen, der er langt væk fra operationen.

Symptomer, lidelser og tegn

Vedhæftninger er normalt ufarlige og medfører ingen symptomer. I nogle få tilfælde kan de imidlertid også have alvorlige konsekvenser.Imidlertid forekommer kronisk bækkenesmerter ofte, hvilket er forårsaget af nedsat mobilitet af de organer, der er påvirket af vedhæftningerne.

Nerveforbindelser dannes inden for de vedhæftninger, der forårsager smerter, når de bliver stresset. Smerten påvirker ofte patientens livskvalitet. Imidlertid følger værre konsekvenser af de mulige sene virkninger.

I tilfælde af vedhæftninger i området med æggestokkene eller æggelederen kan for eksempel infertilitet forekomme, fordi ægtransporten ikke længere er optimal. Imidlertid kan en langt værre konsekvens skyldes en vedhæftning med tarmen. Ud over kroniske mavesmerter, uregelmæssig afføring og flatulens er udvikling af en tarmobstruktion også mulig.

Diagnose & sygdomsforløb

Diagnosen af ​​vedhæftninger er ofte vanskelig, fordi symptomerne normalt ikke er specifikke. Ved røntgen- eller ultralydundersøgelser findes adhæsioner ofte ikke overhovedet. Hvis der menes mistanke om en vedhæftning, kan billeddannelsesmetoder som f.eks. Ultralyd med høj opløsning eller en speciel abdominal nukleær spinomografi give information om det. Men disse teknikker er heller ikke specifikke. Kun en laparoskopi ved hjælp af nøglehulsteknikken kan tydeligt demonstrere en vedhæftning.

Komplikationer

I de fleste tilfælde forårsager vedhæftningerne ikke ubehag eller komplikationer. De forekommer meget ofte og er et almindeligt symptom efter en operation, men vedhæftninger kan imidlertid føre til svær smerte i patientens mave.

Denne smerte resulterer også i markant nedsat mobilitet og har en meget negativ effekt på patientens livskvalitet. Desuden kan de berørte lide af lammelse eller andre følsomhedsforstyrrelser, da vedhæftningerne kan klemme nerver eller endda skade dem fuldstændigt. Hos kvinder kan vedhæftninger også føre til infertilitet, hvis de har en negativ effekt på ægtransport.

De berørte lider også af symptomer i tarmområdet, hvilket i værste tilfælde kan føre til en tarmobstruktion. Gas og flatulens forekommer også, som fortsat gør hverdagen meget vanskeligere for den berørte. Som regel kan vedhæftninger behandles med kirurgiske indgreb.

De kan imidlertid også undgås direkte under proceduren. Der er ingen komplikationer. Hvis vedhæftningerne diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, vil sygdomsforløbet være positivt. Patientens forventede levetid påvirkes heller ikke negativt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Regelmæssig personlig hygiejne skal udføres for at undgå vedhæftninger. Kontrollen med væksten af ​​negle kan normalt udføres uafhængigt eller af sygeplejersker. En læge er ikke nødvendig for processerne med fysisk udrensning. Derudover kan regelmæssige fodpleje eller manikyranvendelser bruges til at eliminere symptomer på et tidligt tidspunkt. Der kræves medicinsk hjælp, hvis der er svækkelser, der ikke længere kan afhjælpes med dine egne midler. Smerter, begrænset mobilitet eller ændringer i hudens udseende skal undersøges og behandles. Hvis der er cirkulationsforstyrrelser, unormal gang eller usikkerhed i bevægelse, kræves handling.

Dannelsen af ​​pus bør overvåges, da det kan føre til sepsis i alvorlige tilfælde. Hvis der er særegenheder ved udvikling af pus, er det nødvendigt med en læge. Forstyrrelser i at klare daglige forpligtelser, en visuel mangel eller dårlig holdning bør også drøftes med en læge. Enhver generel vedvarende lidelse, en følelse af sygdom eller en konstant stigning i symptomer skal afklares af en læge. Der kræves medicinske tests for at diagnosticere og afklare årsagen. For at undgå langtidsskader eller permanent forringelse af livskvaliteten, skal en læge konsulteres, hvis de fysiske uregelmæssigheder vedvarer i flere uger.

Terapi og behandling

Det er ofte vanskeligt at behandle en vedhæftning. De smeltede organer kan adskilles igen ved en ny operation. Ofte udvikler der imidlertid nye vedhæftninger sig igen. Den kroniske smerte forsvinder kun midlertidigt umiddelbart efter operationen og vender tilbage efter et stykke tid. Hvis der kun er individuelle brude, lover operationen at blive en succes. Det er dog heller ikke garanteret.

Hvis der er flere vedhæftninger, ventes det, om symptomerne falder uden operation. Handlingen udføres normalt ved hjælp af en nøglehulsprocedure. I dag findes der metoder til at bruge såkaldte adhæsionsbarrierer under operationen. Dette er faste eller væskeseparerende lag, der er beregnet til at forhindre, at de forskellige stoffer klæber sammen. Faste adhæsionsbarrierer er membraner, der påføres sårstedet efter operationen for at holde vævene fra hinanden under helingsprocessen.

Efter heling nedbrydes disse barrierer igen efter et par uger. Ved anvendelse af flydende adhæsionsbarrierer skylles hele mavehulen efter operationen for at undgå klæbning. Efter et par dage har kroppen absorberet væsken fuldstændigt. Selv med disse metoder er der imidlertid ingen fuldstændig garanti for at undgå vedhæftning.

forebyggelse

For at forhindre vedhæftning bruges flere og mere blide kirurgiske teknologier, der forårsager så få vævsdefekter som muligt. Derfor bruges nøglehulshandlingerne mere og mere ofte. Efter omfattende kirurgiske indgreb kan faste eller flydende adhæsionsbarrierer nu anvendes profylaktisk. Imidlertid er succes med disse metoder endnu ikke klart bevist ved medicinske undersøgelser og bruges derfor endnu ikke overalt.

Efterbehandling

Opfølgende pleje af vedhæftninger - hovedsageligt forårsaget af ulykker eller operationer - udelukker ikke behovet for en anden kirurgisk behandling. Dette afhænger af klager og begrænsninger for patienten, der følger af vedhæftninger. Hvis der ikke er symptomer, kræves ingen særlig opfølgningspleje, og i mange tilfælde registreres vedhæftninger kun ved en tilfældig diagnose i løbet af andre behandlinger eller undersøgelser.

Hvis en tilvækst forårsager ubehag for organerne, skal de overvoksne områder imidlertid kirurgisk gendannes til deres normale tilstand. I tilfælde af vedhæftninger i maven kan dette ofte udføres ved endoskopisk kirurgi under generel anæstesi. Sygehusopholdet er kort, men afhænger af omfanget og graden af ​​vedhæftninger. Der er ingen egne metoder eller hjemmemidler til at afhjælpe vedhæftninger, her er kun en ekspertlæge, der kan hjælpe patienten og tage sig af efterbehandlingen.

Vedhæftninger i huden, for eksempel på grund af forbrændinger, er en særlig egenskab.Disse kan normalt hurtigt afhjælpes ved små ambulante operationer eller nogle gange endda en rent ikke-invasiv terapi hos hudlægen. Derefter kræves ingen særlig opfølgningspleje her, da årsagen ikke længere er til stede.

Du kan gøre det selv

Vedhæftninger skal normalt fjernes kirurgisk, og smerten behandles med medicin. De berørte kan gøre et par ting selv for at reducere vedhæftningerne eller for at støtte medicinsk behandling. Først og fremmest anbefales massage og brug af naturlige smertestillende midler. Regelmæssig trykmassage kan løsne vævet. Ud over massage kan akupunktur eller akupressur også være en mulighed. Akupressur kan være særlig nyttig til nervesmerter. Afhængig af placeringen af ​​vedhæftningerne kan yoga eller fysioterapi også bruges som understøttende foranstaltninger.

Hvis vedhæftningerne har en negativ effekt på mental sundhed, fordi selvværd lider, anbefales taleterapi. Samtaler med venner eller familiemedlemmer, der selv lider af vedhæftninger, er ofte mere effektive.

På lang sigt skal vedhæftninger, der ikke kan fjernes ved massage, behandles kirurgisk. Efter en kirurgisk procedure finder typiske generelle foranstaltninger anvendelse, såsom overvågning af det kirurgiske sår og beskyttelse af kroppen. Sportsaktiviteter er for det meste forbudt, da hurtige og intense bevægelser kan åbne sømmene. Hvis dette sker, skal lægen straks informeres. Generelt kan vedhæftninger behandles godt, forudsat at patienten tager de rigtige forholdsregler.