Temporal arteritis

Det Temporal arteritis er en inflammatorisk sygdom, der primært rammer ældre. Tidlig terapi fører normalt til hurtig symptomlindring.

Hvad er temporal arteritis?

Lejlighedsvis kan den autoimmune sygdom også ledsages af symptomer som lammelse af øjenmusklerne samt feber, muskelsmerter og træthed.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Temporal arteritis er en inflammatorisk autoimmun sygdom (en sygdom, hvor kroppens eget immunsystem falskt drejer mod kroppens eget væv), der primært påvirker de temporale arterier (arteries temporales).

$config[ads_text1] not found

Alternative udtryk for temporal arteritis er for eksempel Hortons sygdom eller Giantcellearitis. Temporal arteritis påvirker næsten udelukkende personer over 50 år. Temporal arteritis er ca. tre gange så sandsynligt, at det påvirker kvinder som mænd.

De første symptomer på temporal arteritis inkluderer hos et stort antal patienter, især udtalt, skarp hovedpine. Denne hovedpine intensiveres normalt, mens den tygger. Hos en mindre procentdel af de berørte er temporal arteritis et pludseligt synstab i det ene øje.

Lejlighedsvis kan den autoimmune sygdom også ledsages af symptomer som lammelse af øjenmusklerne samt feber, muskelsmerter og træthed.

årsager

Årsagerne til temporal arteritis er endnu ikke blevet afklaret i medicinen. En genetisk komponent af temporal arteritis antages - hvis sygdommen fandt sted, for eksempel hos forældre og / eller bedsteforældre, er der en øget risiko for selv at udvikle temporal arteritis.

$config[ads_text2] not found

En mulig påvirkning af infektionssygdomme på forekomsten af ​​temporal arteritis diskuteres også: Det er muligt, at forskellige vira og bakterier er i stand til at provokere udviklingen af ​​temporal arteritis.

Tilsvarende vira inkluderer hovedsageligt influenza- eller influenzavirus og hepatitis B-virus. De bakterier, der muligvis kan fremme forekomsten af ​​temporal arteritis, er primært den såkaldte Borrelia - en spiralformet type bakterier.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hovedpine og migræne

Symptomer, lidelser og tegn

Som regel er klagerne og symptomerne på temporal arteritis relativt klare og peger direkte på sygdommen. Af denne grund kan sygdommen diagnosticeres og behandles relativt tidligt. De berørte lider primært af en alvorlig hovedpine. Dette forekommer hovedsageligt i området med templerne og har en meget negativ effekt på livskvaliteten for den berørte person.

Det kan også forårsage hovedpine, når du tygger eller taler. Temporal arteritis fører også til alvorlige synsforstyrrelser, så de berørte lider af sløret syn eller dobbelt syn. Generelt reducerer det også synet. De berørte lider også af permanent træthed og træthed, som normalt ikke kan kompenseres ved søvn.

$config[ads_text3] not found

Sved er almindelig om natten, og patienter oplever fortsat alvorligt vægttab fra temporal arteritis. Symptomerne behøver ikke altid at forekomme sammen, så en læge altid skal konsulteres, hvis der fortsat er nogle klager. Med temporal arteritis kan hovedpinen også sprede sig til ørerne eller øjnene.

Diagnose & kursus

Temporal arteritis kan diagnosticeres for eksempel på grundlag af de såkaldte ACR-kriterier (American College of Rheumatology). Disse kriterier beskriver blandt andet typiske symptomer på den autoimmune sygdom.

Hvis en påvirket person opfylder et vist antal kriterier, kan det antages (med oprindeligt begrænset sikkerhed), at temporær arteritis er til stede. Diagnosen kan fx bekræftes ved at fjerne væv fra den temporale arterie, ved øjenundersøgelser eller ved blodprøver. Ultralydbilleder kan også give yderligere diagnostisk information om tilstedeværelsen af ​​temporal arteritis.

Ved ordentlig terapi aftager symptomerne på temporal arteritis ofte helt inden for ca. 6 - 24 måneder. Imidlertid taler medicin ikke om en kur i den snævrere forstand, fordi der i nogle tilfælde er tilbagefald af sygdommen. I individuelle tilfælde kan temporal arteritis tage et kronisk (langvarigt) forløb.

Komplikationer

Hvis grenarterien afgrænses af tidsmæssig arteritis, skal medicinske modforanstaltninger påbegyndes. Diagnosen, også kendt som Hortons sygdom, forårsager adskillige komplikationer, især når den temporale arterie påvirkes. Hvis den pågældende patient får utilstrækkelig eller ingen medicinsk hjælp, er synsnerven permanent beskadiget.

$config[ads_text4] not found

Der er risiko for blindhed og slagtilfælde. Så snart den betændte aorta indsnævres, leveres vigtige nerver og forsyningsområder ikke længere med blod. Udmattelse, knivstikkende hovedpine, aneurismer, svage øjemuskler, synsforstyrrelser og feberfald kan forårsage permanent ubehag, hvis sygdommen ikke genkendes i tide.

Den specielle risikogruppe for temporal arteritis inkluderer mennesker fra midten af ​​livet, hvoraf de fleste er kvinder. Sygdommen i sig selv forårsager forskellige komplikationer, ligesom medicinen også gør. Ikke alle patienter tolererer de orale kortikosteroider, der kontrollerer symptomet.

Disse skal tages i en periode på et til to år. Der overholdes konsekvent medicinsk kontrol. Kortikosteroider kan have en negativ indflydelse på metaboliske funktioner og knoglestruktur. De efterfølgende symptomer kan svække immunsystemet, glaukom eller grå stær og osteoporose eller øge blodsukkerniveauet eller vægten. På den anden side er behandlingen med kortison meget succesrig for kroppen, men det reducerer risikoen for hjerteanfald og forhindrer blindhed.

Hvornår skal du gå til lægen?

Desværre er symptomerne på temporal arteritis ikke særlig karakteristiske, så symptomerne kan også forveksles med en anden sygdom. Af denne grund bør folk altid søge lægehjælp, hvis symptomer forekommer uden nogen særlig grund. I tilfælde af vedvarende hovedpine og et uforklarligt vægttab, skal patienten bestemt konsultere en læge.

Smerten kan forekomme i området med templerne og forværres i de fleste tilfælde ikke ved at tale eller tygge. Der bør også søges et råd, hvis der er pludselig synsforstyrrelse på grund af temporær arteritis, eller hvis de eksisterende synsproblemer forværres. De fleste af de berørte lider også af permanent træthed og træthed på grund af temporær arteritis.

Trætheden kan normalt ikke kompenseres ved hjælp af søvn. Tidlig behandling kan lindre symptomerne i de fleste tilfælde, og risikoen for et slagtilfælde reduceres også markant under behandlingen. Først og fremmest stilles diagnosen af ​​en praktiserende læge. De andre klager behandles endelig af en specialist, hvor et besøg hos øjenlæge normalt er nødvendigt.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Akut temporal arteritis betragtes normalt som en medicinsk nødsituation. Hvis der er mistanke om temporal arteritis, administrerer læger normalt høje doser kortison til bekæmpelse af inflammatoriske processer.

Dette behandlingstrin, der finder sted så hurtigt som muligt, forfølger også formålet med at forhindre, at betændelsen spreder sig til hjernerne og dermed reducerer risikoen for et muligt resulterende slagtilfælde. Den individuelt indgivne kortisondosis i tilfælde af temporær arteritis er for eksempel baseret på retningslinjer, der er udarbejdet af det tyske samfund for neurologi; derefter giver en relativt høj dosis mening, for eksempel når den pågældende patient trues med blindhed på grund af tidsmæssig arteritis.

En relativt lavere dosis cortison anbefales til akut ensidig blindhed, mens den laveste anbefaling fremsættes til patienter, i hvilke øjet ikke er påvirket af symptomer på temporær arteritis. En akut kortisonterapi, der udføres på denne måde, efterfølges normalt af yderligere kortisonbehandling i en lavere dosis over flere måneder eller år.

Outlook og prognose

Temporal arteritis har en god prognose hos raske mennesker med et stabilt immunsystem. Når tilstanden er diagnosticeret og behandlet, lindrer symptomerne inden for et par dage. Når betændelsen er helet, kan patienten også udskilles fra behandlingen som symptomfri. I de fleste tilfælde tager helingsprocessen imidlertid flere måneder eller år. I gennemsnit tager det 6-24 måneder, indtil konsekvenserne af temporal arteritis er helet, og kroppens eget forsvarssystem er stabilt.

Sygdommen forekommer mere og mere hos ældre. Dette øger sandsynligheden for, at andre medicinske tilstande er til stede. I disse tilfælde er immunsystemet yderligere svækket, og organismen har næppe muligheder for med succes at modvirke den inflammatoriske proces med temporal arteritis. Som et resultat er healingen forsinket, hvilket også påvirker de sygdomme, der allerede er til stede.

Akut temporal arteritis truer patientens pludselige død. Fremskridt med betændelsen kan ikke stoppes, blødning forekommer, og patienten dør af hjertesvigt eller et slagtilfælde. Mennesker, der ikke modtager medicinsk behandling, lever også med en meget øget risiko for død. Blindhed eller dysfunktion kan forekomme.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod hovedpine og migræne

forebyggelse

Da temporær arteritis formentlig foretrækkes genetisk, kan sygdommen kun forhindres i begrænset omfang. Hvis der tages hensyn til antagelsen om, at virale og / eller bakterielle infektioner kan fremme temporær arteritis, kan en styrkelse af kroppens immunsystem hjælpe med at reducere risikoen for en autoimmun sygdom.

Efterbehandling

Opfølgningspleje sigter mod at forhindre gentagelse af temporal arteritis gennem planlagte undersøgelser. I betragtning af den positive prognose kan der ikke forventes yderligere klager efter lægebehandling. Regenereringsprocessen er undertiden forsinket hos ældre. Immunitet opbygges ikke. En kronisk form af sygdommen udvikles sjældent.

Årsagen til temporal arteritis er ikke blevet afklaret endeligt. Nogle forskere antager, at genetiske tilstande er udløseren. Disse kan ikke påvirkes. Det erkendes imidlertid, at en styrkelse af immunsystemet forhindrer en ny sygdom. Dette er patientens ansvar og kan medicinsk verificeres, for eksempel gennem blodprøver.

De berørte skal sørge for at de spiser en diæt rig på vitaminer og fiber. Regelmæssig træning er vigtig. Forurenende stoffer som nikotin og alkohol bør undgås. Når de først er syge, skal de sikre, at de får nok søvn og hvile. Stress på arbejdet og i hverdagen skal undgås så vidt muligt. Temporal arteritis bestemmes ved anvendelse af kriterierne fra American College of Rheumatology.

Blodprøver og Doppler-sonografi spiller en rolle i dette. Disse kan gentages med regelmæssige intervaller for at undgå yderligere komplikationer. Den afgørende faktor her er at undgå permanent træning.

Du kan gøre det selv

Da temporal arteritis let kan forveksles med andre sygdomme på grund af dens symptomer, er det ofte vanskeligt for en lægmand at genkende i hverdagen. Dette begrænser alvorligt målene og mulighederne for selvhjælp.

Da det er en autoimmun sygdom, kan den berørte person i princippet være opmærksom på styrkelsen af ​​sit immunsystem, selv uden at mistænke denne diagnose. Med en sund livsstil styrker han sit immunsystem og stabiliserer dermed sin organisme. Samtidig forkortes helingsprocessen, når der er et stærkt immunsystem. En afbalanceret diæt rig på vitaminer er vigtig for dette.

Kroppen har brug for tilstrækkelige næringsstoffer, sporstoffer og regelmæssig træning. Dette stimulerer stofskiftet og forhindrer ophobning af fedt. Den døde vægt skal være inden for den normale vægt. Samtidig skal kroppen leveres med en tilstrækkelig mængde væske hver dag. Forurenende stoffer som nikotin eller alkohol skal undgås. Tilstrækkelig søvn, regelmæssig hvile- og gendannelsesfase er også vigtig for at styrke organismen.

I stressede situationer eller livsfaser hjælper afslapningsteknikker eller kommunikation inden for et godt socialt miljø til at etablere indre balance. Så snart den pågældende føler et uforklarligt ubehag, skal han se en læge og bede om yderligere undersøgelser.