Trang til inkontinens

Nogle mennesker har en uærlig trang til at urinere, hvilket tvinger dem til hurtigt at gå på toilettet. Nogle gange kan dette føre til en Trang til inkontinens kom, en ufrivillig lækage af urin.

Hvad er trangsinkontinens?

Som Trang til inkontinens eller Trang til inkontinens I medicin henvises der til en pludselig, næsten ukontrollerbar trang til vandladning, som kan ledsages af ufrivillig vandladning. Denne type inkontinens skyldes en følsom, overaktiv blære. Der er i det væsentlige to former for trangsinkontinens:

• Ved sensorisk urininkontinens reagerer blæren med en trang til at urinere, selv når den er lav.

• Ved inkontinens med motorisk trang er der en forstyrrelse i nerverne, der er ansvarlige for at tømme blæren, hvilket får blædesfinkteren til at trække sig sammen.

I begge tilfælde er det ikke et spørgsmål om en forstyrrelse i sfinktermusklen, men om en funktionsfejl i blæremuskelen, hvor endda et lavt blæreudfyldningsniveau udløser ekstremt blæretryk.

årsager

De mest almindelige årsager inkluderer betændelse i nedre urinvej, især sensorisk urininkontinens. Det kan være forårsaget af hyppige blæreinfektioner eller blæresten. Sensorerne, der overfører niveauet af blæren til hjernen, er følsomme. Hjernen reagerer med refleksiv sammentrækning af blæremusklerne. Hvis blæren ikke er fyldt korrekt, passerer små mængder urin ofte som et resultat.

Ved inkontinens i motorisk trang fungerer signalerne mellem blæren og hjernen ikke korrekt.Urin lækage kan ikke kontrolleres, når musklen, der er ansvarlig for tømning af blæren, trækkes sammen, og trykket i blæren øges. De berørte føler en stærk trang til at gå hurtigt på toilettet.

Neurologiske sygdomme som slagtilfælde, multippel sklerose, diabetes, Parkinsons og Alzheimers kan også føre til urininkontinens. Undertiden er en kop kaffe eller anden drink nok til at få dig til at tisse. I overgangsalderen kan det også skyldes et svagt bækkenbund.

Symptomer, lidelser og tegn

Det vigtigste symptom på urininkontinens er en pludselig, plagende trang til vandladning, som normalt ikke kan undertrykkes. Trangen kan være så intens, at de berørte undertiden ikke længere formår at nå et toilet i tide. Der kan være ufrivillig lækage af urin, men det kan også føre til kortere tømmeintervaller for blæren.

Enhver, der lider af urininkontinens, søger konstant det nærmeste toilet. De ramte skal normalt urinere mere end otte gange om dagen, mest om natten. Ved spænding eller psykologisk stress øges presset. Koldt kan også tilskynde trang til vandladning eller en lyd af vand. Mangel på østrogen, som forekommer i overgangsalderen, forværrer symptomerne.

Diagnose & sygdomsforløb

Lægen tager først en detaljeret anamnese af symptomerne, uanset om der er et ufrivilligt tab af urin. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse, som regel en gynækologisk undersøgelse hos kvinder, for at afgøre, om livmoderen eller vagina er forsvundet, om der er mangel på østrogen og hvordan bækkenbunden er. Urinen undersøges for at udelukke en cystitis.

En cystoskopi udføres normalt også for at kontrollere for blæretumorer, blæresten eller en forstørret prostata. Fyldkapaciteten og fyldningsgraden af ​​blæren kan vurderes ved hjælp af en ultralydundersøgelse. Med en speciel transducer kan blæren og urinrøret undersøges fra skeden, inklusive om hoste eller anstrengelse fører til en ændring i situationen.

Ændringer mellem hvile- og træningsfaser kan også registreres. En måling af blæretrykket er nyttigt for at finde ud af årsagerne til ufrivilligt tab af urin. På grund af de gode tekniske muligheder for ultralydundersøgelser udføres røntgenundersøgelser sjældent. En annulleringsprotokol kan være en værdifuld tilføjelse.

Komplikationer

Urgeinontinenz har normalt en meget negativ effekt på hverdagen og på den berørte person. Patienterne lider af hyppig vandladning og kan i mange situationer ikke længere holde vandet i blæren. Hos børn kan urininkontinens også føre til mobning eller drilleri, så patienterne også lider af psykologiske klager eller depression.

Disse symptomer kan også forekomme hos voksne. De berørte føler sig utilpas med det og skammer sig i mange tilfælde over symptomerne på urininkontinens. Dette kan også føre til nedsat selvværd eller alvorlige mindreværdskomplekser. Hvis urininkontinensen ikke behandles, kan sygdommen føre til urinforgiftning.

I værste fald kan den berørte person dø af dette. Nyrerne er også beskadiget i løbet af sygdommen, så også nyreinsufficiens kan forekomme. De berørte er derefter afhængige af en donor nyre eller af dialyse. Sygdommen øger risikoen for prostatacancer markant.

Behandlingen er altid baseret på årsagen, men uden komplikationer. Symptomerne kan ikke lindres fuldstændigt i alle tilfælde. Sygdommen kan også begrænse patientens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

I tilfælde af urininkontinens skal den berørte altid altid konsultere en læge, da det er en alvorlig sygdom, der kan reducere den pågældende persons livskvalitet markant. Det kan ikke heles på egen hånd, så patienten skal kontakte en læge ved de første symptomer og tegn på urininkontinens. Som regel, jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo bedre er det videre kurs.

En læge skal konsulteres, hvis patienten lider af inkontinens på grund af alvorlig fysisk eller følelsesmæssig stress. Der vises små mængder urin, som kan være små dråber. De berørte anerkender ikke altid dette fald. I mange tilfælde kan alvorlige smerter i blæren eller urinlederen også indikere urininkontinens og bør også undersøges af en læge. Symptomerne behøver ikke at være permanente. En urolog bør konsulteres med denne sygdom. Da sygdommen også kan føre til mental forstyrrelse eller depression, er det normalt nødvendigt at besøge en psykolog.

Behandling og terapi

Da urininkontinens i de fleste tilfælde ikke er forårsaget af organiske problemer, er behandlingen primært rettet mod at forbedre symptomerne. Først og fremmest skal målrettet blæreuddannelse muliggøre bedre kontrol af blæren og øge intervallerne mellem blæretømning.

Det er bedst at føre en mikturitionsdagbog, der giver information om, hvornår trang til vandladning opstår, hvor hurtigt de berørte giver efter for det, om der er ufrivilligt tab af urin, hvor meget der er drukket. I tilfælde af urininkontinens er målrettet træning af bækkenbunden også nyttig i de fleste tilfælde til at styrke musklerne. Ud over blæretræning ordineres der ofte medikamenter, der slapper af blæremusklerne og gør det muligt for dem at opbevare en større mængde urin igen.

I de fleste tilfælde gives antikolinergika. De kan imidlertid forårsage mundtørhed, mave-tarmproblemer og tør hud. I mildere tilfælde kan urtemedisiner lavet med græskar også hjælpe med at lindre irritation. Antibiotika ordineres kun til infektioner. Kirurgiske procedurer er snarere ikke indiceret til trangsinkontinens, fordi blærens okklusionssystem er intakt. Blæresten er en undtagelse, fordi de skal fjernes.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

En af de vigtigste forebyggende foranstaltninger er regelmæssig træning i bækkenbunden. Enhver, der lider af fedme, bør reducere den, da de overskydende kilo lægger en belastning på bækkenbunden. Regelmæssig træning er god. At spise en afbalanceret, sund kost kan hjælpe med at forhindre forstoppelse, hvilket igen lægger en belastning på bækkenbunden. Tilstrækkelig drikke sikrer, at blærens kapacitet trænes. Ud over blæretræning giver det mening at lære afslapningsteknikker.

Efterbehandling

Opfølgning af urininkontinens er nødvendig, hvis symptomerne er permanente, og årsagen ikke kan behandles. De berørte har brug for at få tilstrækkelig støtte i deres hverdag. Virkningerne af klagerne bør belaste livet så lidt som muligt. Med henblik herpå er lægen og patient enige om en rytme af præsentationer for at diskutere effektiviteten af ​​foranstaltningerne.

I praksis lover medicin, blæreuddannelse og psykoterapi lovende succes i behandlingen. Især det sidste aspekt er en vigtig komponent. For med et stærkt udtryk kan ukontrolleret vandladning begrænse hverdagen. Mange patienter tør næppe at forlade deres hjem længere. Den medicinske historie spiller en vigtig rolle i de planlagte opfølgningsundersøgelser. Derudover kan neurologiske tilgange også følges.

Grundlæggende forsøger læger at afhjælpe årsagerne til urininkontinens. Desværre lykkes dette ifølge en statistisk undersøgelse kun i 20 procent af alle tilfælde. Da der ikke længere er nogen klager ved at eliminere udløseren, er der ikke behov for nøje opfølgningskontrol, som det er kendt af tumorsygdomme. Efter en fuldstændig helbredelse forventes ikke en gentagelse. Indtil videre er der ikke kendt effektive forebyggende foranstaltninger til at forhindre trangsinkontinens i at forekomme igen.

Du kan gøre det selv

Urininkontinens behandles fysisk og medicinsk. Eventuelle organiske forstyrrelser skal identificeres og afhjælpes. Målrettet blære- og toilettræning kan bruges som et middel til selvhjælp. Resultaterne er noteret i en vandladningsdagbog, så patienten og lægen kan behandle tilstanden målrettet.

Derudover anbefales en læge-styret bækkenbundstræning, som understøttes derhjemme af fysioterapi, yoga og andre styrkelsesforanstaltninger. Parallelt er lægemiddelbehandling nødvendig. Den vigtigste foranstaltning til selvhjælp her er at tage de ordinerede midler korrekt. Hvis der opstår usædvanlige bivirkninger, såsom mundtørhed eller mave-tarmforstyrrelser, skal behandlingen seponeres og lægen informeres.

Urininkontinens kræver også forebyggende foranstaltninger. Mange patienter bærer bleer til voksne eller specielle trussetræk. En ændring i den daglige rutine skaber plads til afslappede toiletbesøg. Diæt bør ændres. Det er vigtigt at undgå diuretiske fødevarer og krydret eller kaliumholdig mad. For at skabe en tilpasset diæt er det bedst for de berørte at sidde ned hos en ernæringsfysiolog. Inkontinens selvhjælpsforeningen V. giver de berørte yderligere råd og kontaktpersoner.