Spondylarthrosis

Det Spondylarthrosis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i rygsøjlen, som normalt kan spores tilbage til degenerative processer. Ældre er især påvirket af spondylarthrosis.

Hvad er spondylarthrosis?

Symptomerne på spondylarthrosis er primært rygsmerter. Deres lokalisering og udseendet af andre symptomer afhænger af, hvilken del af rygsøjlen der er påvirket af sygdommen.
© macrovector - stock.adobe.com

Som Spondylarthrosis (også Facetledartrose) er degenerative (slidrelaterede) ændringer i de små vertebrale led (facetled), som kan forekomme som en sekundær sygdom ved yderligere forringelser af rygsøjlen (skadesskade, erosiv osteochondrose) eller som en primær sygdom.

Generelt kan enhver sektion af rygsøjlen påvirkes, men spondylarthrosis forekommer i de fleste tilfælde i området af lændehvirvlerne og manifesterer sig som en dybt siddende aksial rygsmerter. Med stigende slid mister rygsyren sin evne til mekanisk at stabilisere og kompensere for spændinger og belastninger på rygsøjlen.

Som et resultat af langvarig forkert belastning forekommer også unormale bevægelsessekvenser, hvilket resulterer i svækkelse af de tilstødende rygsøjlesektioner. Spondylarthrosis er ofte ledsaget af sklerose (forkalkning), dannelse af marginale skarve kanter i de berørte rygsøjler og en stigende reduktion i ledrummet. Andre typiske samtidige sygdomme ved spondylarthrosis er spinal stenose og rodkomprimeringssyndrom.

årsager

EN Spondylarthrosis kan spores tilbage til forskellige årsager. Forskellige typer skader på rygsøjlen, såsom kvæstelser som følge af traumer eller andre sygdomme, kan forårsage degenerativ slid på de små rygsøjler og føre til spondylarthrosis.

Især forringelse af funktionaliteten af ​​de intervertebrale skiver (herniatede eller udstående skiver) eller de stabiliserende stropper såvel som postural lidelser (hyperlordose) kan forårsage ustabilitet og forkert belastning på rygsøjlen, hvilket igen fører til en sænkning af rygsøjlen og dermed et tab af stabilitet.

For at kompensere for overbelastningen dannes ossifikationer på rygsøjlerne, som også begrænser rygsøjlen kraftigt. Derudover kan tumorer, inflammatoriske sygdomme, generaliserede knoglesygdomme (osteoporose), kroniske ændringer i rygsøjlen (skoliose), reumatiske sygdomme og / eller deformiteter i rygsøjlen fremme manifestationen af ​​spondylarthrosis.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på spondylarthrosis er primært rygsmerter. Deres lokalisering og udseendet af andre symptomer afhænger af, hvilken del af rygsøjlen der er påvirket af sygdommen. Oftest er skaden på lændenes rygsøjle, hvilket forårsager smerter i korsryggen, der kan sprede sig til bagdel og bagside af lårene.

De beskrives som akut skyde ind og derefter langsomt aftager. Smerten kan også mærkes i maven og lysken. Nogle patienter klager over en prikkende fornemmelse og en let følelsesløshed, der udspringer fra ryggen og også stråler. I hvilepositionen reduceres disse klager og kan forsvinde helt igen.

Mobilitet er også begrænset. Når lændenryggen påvirkes, er det vanskeligt at bøje sig over og bøje sig til den ene side. Disse bevægelser er normalt forbundet med smerter og er kun mulige i begrænset omfang. Ved spondylarthrose i livmoderhalsryggen lider patienter normalt af nakkesmerter, der kan stråle ind i armene. Derudover er der en hovedpine.

Nogle syge klager over svimmelhed, øresus og synsforstyrrelser. Tingling er også mærkbar her. Normalt er alle symptomer midlertidige. Kun undtagelsesvis forbliver smerten og udvikler sig til kroniske rygsmerter.

Diagnose & kursus

En første mistanke om en Spondylarthrosis skyldes normalt smertesymptomerne. Da den lokalt forekommende smerte, som øges under belastning og kan udstråle ind i balderne og / eller benene (pseudoradikulært syndrom), ikke er sygdomsspecifik, kræves yderligere undersøgelser for at etablere diagnosen.

Røntgenmetoder giver information om komprimering af de berørte knogleområder, der er karakteristisk for spondylarthrose. Diagnosen bekræftes ved yderligere billeddannelsesdiagnostiske procedurer, såsom computertomografi, i sammenhæng med hvilken de knogleændringer kan vises mere præcist. Ved den differentielle diagnose skal spondylarthrosis differentieres fra visse inflammatoriske sygdomme (spondylodiscitis, spondylitis), ryggmargsstensose og spondylolistese.

Spondylarthrosis er ikke altid forbundet med smerter, og både prognose og forløb kan variere fra person til person. Sygdommen er uhelbredelig og kan kun behandles symptomatisk. Imidlertid kan symptomerne på spondylarthrosis i mange tilfælde reduceres som en del af konservativ terapi, især med ensartet opbygning af rygmusklerne.

Komplikationer

I de fleste tilfælde lider især ældre mennesker af symptomer på spondylarthrosis. Dette fører til meget alvorlige rygsmerter. I mange tilfælde spredes disse smerter også til de nærliggende regioner, så smerter også kan forekomme i nakken eller flankerne.

Nerverne i ryggen er også beskadiget, hvilket kan føre til lammelse eller andre sensoriske lidelser. I de fleste tilfælde forekommer rygsmerter ikke kun som stresssmerter, men også i form af smerter i hvile i løbet af natten og kan således føre til søvnløshed. Desuden kan psykologiske klager eller depression blive synlige.

Patienterne selv lider af betydelige begrænsninger i bevægelse og dermed i hverdagen. I mange tilfælde er sportslige aktiviteter næppe muligvis mulige. Direkte behandling af spondylarthrosis er desværre ikke mulig. De berørte er afhængige af forskellige behandlingsformer, der kan lindre symptomerne. I de fleste tilfælde er der imidlertid ikke en fuldstændig helbredelse. Spondylarthrose påvirker normalt ikke den forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Medicinsk behandling er normalt altid nødvendig for spondylarthrosis. Hvis man ikke behandler dem, kan der forekomme alvorlige komplikationer, som i værste fald også kan reducere den forventede levetid væsentligt. Af denne grund skal spondylarthrosis undersøges og behandles af en læge, så snart de første klager og symptomer vises. En læge skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af meget alvorlige rygsmerter. I de fleste tilfælde forekommer denne smerte uden særlig grund og forsvinder ikke på egen hånd. De udstråler ofte ind i de nærliggende regioner og har en meget negativ effekt på patientens livskvalitet.

Smerter i mave eller mave sammen med følelsesløshed kan også indikere spondylarthrosis og bør også undersøges af en læge. Mange patienter har også synsproblemer eller alvorlig hovedpine. Hvis disse symptomer forekommer, kan en læge primært ses. Den videre behandling afhænger af den nøjagtige årsag til spondylarthrose og udføres af en specialist.

Behandling og terapi

De terapeutiske foranstaltninger afhænger af en Spondylarthrosis i vid udstrækning på omfanget af slid og de tilsvarende smertesymptomer. Oprindeligt anvendes fysioterapeutisk (massage, gymnastiske øvelser til at opbygge og styrke rygmusklerne), elektroterapeutisk (stimulering af muskelaktivitet) og hydroterapeutisk (inklusive Kneipp-bade) og afslapningsøvelser.

Afhængig af de specifikke smertsymptomer kan yderligere medicinsk behandling med smerteplaster, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller muskelafslappende midler være nødvendig. Derudover kan akupunktur, der er forbundet med betydeligt færre bivirkninger, bruges til at behandle smerter. I tilfælde af mere udtalt smerte, kan lokal infiltration eller facetinfiltration, hvor krystallinsk kortison indsprøjtes i ledrummet, bruges til at reducere smerterne.

Derudover kan en kryoprobe bruges til at fryse de nerver, der forsyner facetten, på en minimalt invasiv måde til midlertidigt at lindre smerter (facet denervation). Indikationen for et kirurgisk indgreb er generelt forsigtig og overvejes kun, når alle andre foranstaltninger er ineffektive. Forskellige kirurgiske procedurer er tilgængelige afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

For eksempel kan rygmarvskanalen udvides for at reducere kompression på nerverne i det berørte område og således reducere smerter. Spondylodesis, hvor de berørte vertebrale segmenter er afstivet, er en anden kirurgisk procedure til spondylarthrosis.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod rygsmerter

forebyggelse

En Spondylarthrosis Som enhver anden form for slidgigt kan det forhindres gennem regelmæssig motion og sportsgrene som løb eller svømning, hvorved overbelastning af rygsøjlen bør undgås. Fedme er en anden risikofaktor for spondylarthrosis, og det er grunden til, at enhver eksisterende fedme skal behandles som en del af en terapi (motion, ændring i diæt).

Efterbehandling

I mange tilfælde er foranstaltningerne til direkte opfølgning af spondylarthrosis meget begrænset, og nogle af de berørte er ikke engang tilgængelige. Derfor, i spondylarthrosis, bør en læge konsulteres ved de første symptomer og tegn på denne sygdom for at forhindre forekomst af andre komplikationer og klager, da selvhelbredelse ikke kan forekomme.

De fleste af de berørte er afhængige af målene for fysioterapi og fysioterapi. Den berørte person skal gentage nogle af øvelserne i sit eget hjem for at fremskynde helingsprocessen. I mange tilfælde er massage også påkrævet. Hjælpen fra ens egen familie er også meget vigtig, da dette også kan forhindre depression og andre psykologiske forstyrrelser.

Sygdommen i sig selv reducerer ikke patientens forventede levetid. Imidlertid er den videre forløb af spondylarthrosis meget afhængig af dens sværhedsgrad, så der normalt ikke kan gives et generelt forløb.