Der findes nu adskillige forskellige metoder til prævention. De mest populære er p-piller og kondomer til prævention, men IUD bruges også regelmæssigt hos kvinder. Ud over fordele kan der dog også identificeres risici.
Hvad er spiralen?
IUD er et element i prævention. Spiralen blev beskrevet for første gang af Graefenberg i 1928 og spiralen er kontinuerligt udviklet til i dag. Det er nu lavet af fleksibel plast, der er implanteret i livmoderen. Spiralen måler omkring 2,5 til 3,5 centimeter og er T-formet.
I dag kan man skelne mellem forskellige spiraler. På den ene side kan spiraler lavet af kobber, plast uden tilsætningsstoffer eller dem med tilsat hormoner bruges. Nogle modeller har også en guldplade for at gøre det lettere at lokalisere spolen i et ultralydsbillede. IUD-prævention antages at være meget sikker. Som regel skal det ændres hvert femte år, forudsat at det tolereres godt. Metoden er imidlertid ikke egnet for alle kvinder.
IUD bruges normalt kun til kvinder, der allerede har født et barn.Unge piger og kvinder med uregelmæssig cyklus eller betændelse i regionen af livmoderen og æggestokkene bør bruge andre metoder. Det samme gælder forekomsten af visse underliggende sygdomme som diabetes og nyreproblemer.
Funktion, effekt & mål
Dagens IUD'er kaldes også det intrauterine system, forkortet som IUD'er, efter en række forskellige udviklinger. På den ene side er spiralerne forskellige i deres struktur, på den anden side kan forskelle i deres virkning undertiden bestemmes. Den nøjagtige handlingsmekanisme er endnu ikke undersøgt fuldt ud. I IUD med kobber er en af armene i den T-formede spiral omgivet af en kobbertråd.
Dette er pakket tæt rundt om materialet og stabiliserer således fastgørelsen i livmoderen. Afhængigt af det valgte produkt måler kobberets overflade 195 kvadratmillimeter til 375 kvadratmillimeter. Kobber frigiver ioner i de omgivende celler. Kobberspiralen udløser en betændelse i livmoderen, der betragtes som ufarlig. Som med enhver betændelse reagerer kroppen ved at opbygge celler, som de ubudne gæster skal ødelægge for ikke at bringe den generelle sundhed i fare. Dette fører til en øget ophobning af hvide blodlegemer og makrofager i livmoderområdet. Dette kan gøre det vanskeligere for et æg at implantere.
Samtidig virker kobberioner i spolen på sædcellen. Disse er beskadiget af toksinerne, og deres mobilitet er begrænset. Jo større kobberindhold, desto mere intens er effekten på sædcellen. Kobberioner har en lignende virkning på æggelederne, som direkte hæmmer implantation. Kobber-IUD er derfor også egnet som et middel til ophør af graviditet.
IUD med tilsætning af progestin ligner kobber-IUD. Den har dog ikke en kobberarm, men i stedet for er spiralen forsynet med gestagen. Effekten er igen baseret på en betændelse fra fremmedlegemet. Derudover får livmoderhalsekretionen en tykkere konsistens, æggelederne bliver mere bevægelige, og blødningsintensiteten reduceres. Nogle kvinder drager fordel af mindre smertefulde menstruationsperioder på grund af IUD. IUD'er uden tilsætningsstof bruges ikke længere i Tyskland. Disse irriterer livmoren og anses for at være sundhedsfarlige. Indsættelsen af en IUD bør udføres af en erfaren gynækolog.
Ikke enhver spiral er velegnet til enhver kvinde, en vigtig faktor her er f.eks. Størrelse. Det bruges normalt under menstruation, fordi livmoderhalsen er lettere at nå når blødning. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder føler smerter under indsættelsen. Efter afslutningen af processen er en regelmæssig kontrol uundgåelig. Formålet med IUD er derfor at undgå implantation af et æg og en deraf følgende graviditet. Imidlertid kan seksuelt overførte sygdomme ikke fjernes med denne metode til prævention.
Risici, bivirkninger og farer
IUD er en af de mest populære præventionsmetoder over hele verden. Imidlertid er det også forbundet med risici, der skal overvejes inden indsættelse. Spiralen stabiliseres ved perforering af vævet i livmoderen. Hvis IUD'en er for dyb, kan der forekomme kraftig menstruationsblødning.
Tråden er muligvis ikke længere lokaliseret. Hvis dette er tilfældet, skal spolen placeres ved hjælp af et ultralydsbillede og en mulig graviditetstest. Afhængig af modellen oplever 0,5 til 10 procent af alle patienter en ubemærket udvisning af IUD. Dette er især almindeligt i de første måneder efter indtræden under menstruation. Yderligere bivirkninger og klager udvikler sig fra bakterier, der kommer ind i livmoderen og slår sig ned på spolen. Der er betændelse, smerter og blødninger.
Betændelse kan føre til omfattende skader på æggelederne. Under visse omstændigheder resulterer en sådan betændelse i betinget infertilitet. Med kobber-IUD observeres meget tung eller usædvanligt svag blødning; med den progestogenholdige IUD kan intermenstrual blødning og pletter ikke udelukkes. Cirka 20 procent af alle kvinder kan ikke længere opdage menstruation efter et års brug. På trods af et lavt perleindeks er der stadig en risiko for graviditet. 50 til 60 procent af alle graviditeter, der opstår på trods af en IUD udvikler sig til aborter.
.jpg)
