Det Sexterapi er en samtaleform for psykoterapi og psykiatri til behandling af seksuelle lidelser. Spektret af behandling i sexterapi dækker fra seksuel dysfunktion, følelsesmæssigt traume til patologiske symptomer fra milde til svære seksuelle sygdomme.
Hvad er sexterapi?
Sexterapi beskriver den psykologiske og psykiatriske behandling af seksuelle problemer og følelsesmæssige og seksuelle sygdomme. De enkleste former for sexterapi begynder med en psykoterapeut eller alternativ udøver og beskæftiger sig med seksuelle problemer og lidelser, der endnu ikke har nogen sygdomsværdi eller endog bringer patienten og andre i fare.
For eksempel håndterer sexterapeuter seksuelle problemer i parforholdet, den seksuelle fornemmelse af deres patient, det at leve ud af seksualitet eller med seksuelt traume og negative oplevelser. Nogle af de sygdomme, som sexterapi behandler, er også fysiske i form af virkninger på sexlivet. Derudover er der behandling af seksuelle lidelser med sygdomsværdi, inden for dette område overføres sexterapi delvis til psykiatri. Sexterapi er meget afhængig af samtaleterapi, mens medikamenter sjældent bruges og ofte ordineres af andre medicinske specialiteter.
Adfærdsterapi og dybdepsykologi, systemiske procedurer, medikamentel behandling af fysiske lidelser og selvfølgelig den praktiske anvendelse af hvad der er lært af sexterapi er almindelige behandlingsmetoder. Målet er at gøre patientens seksualitet så fysisk og socialt behagelig som muligt for ham og at reducere lidelsesniveauet.
Behandlinger og behandlingsformer
Sexterapi kan oprindeligt hjælpe mennesker, der finder deres egen seksualitet utilfredsstillende. Det være sig gennem en mangel på partnerskab, lysløshed, orgasmeforstyrrelser eller impotens sammen med patienten finder terapeuten ud af, hvad der forårsager utilfredsheden under sexterapi. Det centrale spørgsmål til sexterapi er, om patienten føler stress - hvis han kan blive venner med sin situation, har han ikke brug for sexterapi.
Et uopfyldt ønske om at få børn kan også blive en sag for sexterapi, begyndende med den fase, hvor man accepterer medicinsk støtte til behandlingen af sagen om, at et barn ikke er muligt. Patienter, der ikke er i stand til at leve et normalt sexliv af fysiske grunde som sygdom eller funktionsfejl, er også plejet af sexterapi, og man finder måder at leve ud af deres seksualitet på en tilfredsstillende måde. Mens sexterapi fokuserer på at finde ud af årsagerne til forstyrrelsen og håndtere dem gennem samtale, kan den også modtage støtte fra andre medicinske specialiteter, for eksempel gennem medicin eller kirurgisk behandling af sygdommens årsag.
Selvom disse former for seksuel forstyrrelse kun bliver tilfælde af sexterapi, når de er under pres, da de ikke bringer patienten eller andre i fare, behandler sexterapeuter også nogle gange mere farlige paraphilier. Forstyrrelser i kønsidentitet eller håndtering af homoseksualitet, som heller ikke altid kræver behandling, er ufarlige. På den anden side kan terapi være vanskeligere med fetismen, som f.eks. Ekspressionisme eller sadomasochisme.
Selvom ikke alle de berørte er nødt til at blive behandlet for disse paraphilier, grænser sexterapi i de mest krævende områder til sygdomme som sexafhængighed eller pedofili. Da der i disse tilfælde af ekstrem seksuel forstyrrelse undertiden er andre psykiske sygdomme, eller de, der er berørt, vil skade eller dræbe tredjeparter for at tilfredsstille deres seksuelle behov, falder sexterapi undertiden inden for psykiatriområdet.
Diagnose & undersøgelsesmetoder
Det meste af tiden kommer sexterapi til en løsning på problemet med en dybtgående anamnese-procedure samt samtale-, adfærds- og systemterapi samt dybdepsykologi. Som en del af anamnese foregår sexterapien meget omhyggeligt og spørger om den seksuelle historie om opdagelsen af seksualitet, forældrenes håndtering af den og tidligere seksuelle oplevelser.
Derefter beskriver patienten sit problem og hans lidelsesniveau og udvikler sammen med sexterapeuten mulige løsninger og situationer, som han kan leve med. Med denne grundige anamnese finder sexterapi ud af, om problemet er rent følelsesmæssigt eller fysisk, og kan finde den passende terapi og beslutte, om medicin eller operation er tilrådelig. Et mentalt traume, der i dag fører til orgasmeforstyrrelser eller seksuel listeløshed, og i værste tilfælde endda helt undertrykkes af patienten, skal håndteres på en helt anden måde end manglende lyst til sex på grund af forholdsproblemer med den nuværende partner.
Sexterapi spørger også om medicinsk historie, da mange seksuelle lidelser også skyldes hormonel ubalance og hormonbehandling er måden at blive bedre. I tilfælde af vedvarende seksuelle lidelser, der kan bringe tredjeparter i fare, anvendes en lignende anamnese i sexterapi, men også den nøjagtige bestemmelse af de faktorer, der vekker seksuel fornøjelse i dette tilfælde. På denne måde kan terapeuten og patienten prøve at finde måder at enten håndtere denne seksuelle fornøjelse på en anden måde eller styre den helt i en anden retning.
Især i tilfælde af stærkt udtalt parafilier, hvis syge har en tendens til at bringe tredjeparter i fare, anbefales adgang til en lukket psykiatrisk afdeling, da det i nogle tilfælde aldrig kan udelukkes, eller først efter vellykket sexterapi, at de har deres parafili under kontrol nok til, at de lever sikkert for sig selv og andre midt i samfundet.
