Rhinoscopy

Det Rhinoscopy er en instrumentel undersøgelsesmetode til vurdering af det næste næsehulrum. Som regel er rhinoskopiske visuelle kontroller en del af de rutinemæssige procedurer i ØNH-medicinen og er forbundet med tilsvarende lave risici og komplikationer.

Hvad er næsehorn?

Som Rhinoscopy den visuelle inspektion eller spejling (kopi) af næsen (næsehorn) kaldes, inden for hvilke rammer anatomi og tilstand af indersiden af ​​næsen, især hovednæsekaviteten, kan kontrolleres og evalueres.

Generelt sondres der mellem anterior (anterior rhinoscopia), middle (rhinoscopia media) og posterior (rhinoscopia posterior) rhinoscopy, afhængigt af det nasale segment, der skal inspiceres.

Ud over otoskopi (otoskopi) er rhinoskopi en af ​​standard- og rutineundersøgelsesprocedurerne i ØNH-medicin og muliggør diagnose af forskellige årsager til sygdom og klager som fremmedlegemer, tumorer, kilder til blødning, misdannelser, dannelse af nyt væv og inflammatoriske ændringer.

Funktion, effekt og mål

Ved en Rhinoscopy en vurdering af den anatomisk-strukturelle natur af indersiden af ​​næsen, især næseslimhinden, næseseptum og næseudskillelser, er muliggjort.

Derudover kan ansamlinger af blod og pus, hævelser i muslinger og slimhinder, slimhindesår, anatomiske misdannelser, polypper, tumorer og / eller fremmedlegemer. Rhinoscopy er den grundlæggende undersøgelse for at stille en diagnose, især hvis du har mistanke om en betændelse i maxillary sinus (maxillary sinustitis).

Generelt sondres der mellem anterior, mellem- og posterior rhinoscopy, afhængigt af det næseområde, der skal undersøges. Som en del af anterior rhinoscopy indsættes et såkaldt nasalt spekulum, et tang-lignende instrument, i hvis ende der er en lille tragt og en lyskilde til at udvide næseåbningerne og fjerne væv (biopsi) i næseborret. Den forreste næsehorn bruges til at vurdere næsevestibulen (næsevestibylen), Kiesselbachi locus (forreste tredjedel af næseseptumet eller næseseptum), nasolacrimal kanal (lacrimal og nasal kanal), den nedre turbinat og de nedre septum segmenter.

Blod, der hindrer udsigten, skorpe eller slimformationer, kan omhyggeligt tørres væk eller suges af. Hvis der er inflammatoriske ændringer, kan der udtages en udtværing, og det fjernede materiale kan derefter analyseres på et laboratorium. I modsætning hertil bruges et aflangt nasalt spekulum eller et nasalt endoskop, der består af et fleksibelt plastrør eller et stift metalrør såvel som en lyskilde og kamera, til middels næsehorn. Den midterste rhinoscopy tjener især til at evaluere det vigtigste næsehulrum (Cavum nasi), infundibulum nasi og de bageste nasale passager.

Derudover kan patologiske ændringer i området af paranasal sinusudgange (sinus paranasales) påvises ved hjælp af en mellemlang rhinoscopy. Ved posterior næsehorn undersøges choanaerne (posterior næsehulsåbninger), den bageste turbinat og septalsegmenter og nasopharynx. Til dette formål indsættes et spejl i en vinkel på ca. 120 grader gennem mundhulen, mens tungen presses ned med tryk fra en spatel, så under vejrundersøgelse muliggøres vejrtrækning gennem næsen, gennem hvilken den hældne bløde gane (velum palatinum) og den bageste svælgvæg er stor afstand opstår.

Den bageste rhinoskopi bestemmer, om purulente nasale sekretioner lækker fra maxillær sinus (maxillær sinus), ethmoidal sinus (ethmoid sinus) eller sphenoid sinus (sphenoid sinus). Derudover kan tumorer (inkl. Adenoidvækster), septale afvigelser (buet nasal septum), forstørrede mandler (tonsilla pharyngealis), polypper og fortykning af den bageste turbinat ender diagnosticeres med en posterior rhinoscopy.

Risici, bivirkninger og farer

Rhinoscopic Undersøgelsesprocedurer er normalt smertefri og fri for bivirkninger og forbundet med få komplikationer. Forskellige instrumenter, der vælges afhængigt af næseborens størrelse, sikrer en lav risiko for kvæstelser.

Derudover bør man under rhinoskopi sørge for, at der udøves tryk på de relativt ufølsomme næsebor, når spekulumet spredes for at undgå at beskadige den følsomme septum. Hvis der er betændelse og / eller hævelse i området af næseslimhinderne, der gør en undersøgelse vanskelig, kan der også anvendes en dekongestant eller anæstetisk næsespray.

Hvis der ikke er tilstrækkelig indsigt i det nasopharyngeale rum som et resultat af en udtalt gagirritation med samtidig løftning af den bløde gane (palatum molle), kan en såkaldt velotraktion indikeres under posterior rhinoscopy. Efter overfladeanæstesi indsættes her et tyndt gummikateter nasalt for at trække den bløde gane fremad.

Et større spejl kan bruges på grund af den øgede plads. Hvis indsættelsen af ​​et stift nasalt endoskop derudover synes at være ubehageligt, kan næseslimhinderne bedøves inden rhinoskopien.