engelsk syge

engelsk syge er en sygdom, der næsten er døde i Tyskland og ofte kaldes "blødgøring af knoglerne". Det er en sygdom, der forekommer i barndommen, men kan fortsætte i voksen alder, hvis den ikke behandles.

Hvad er raket

Ordet engelsk syge stammer fra det græske udtryk "rhachis", som betyder "rygsøjle".

Før den industrielle revolution var raketer meget udbredt i Europa, da børn især arbejdede som billig arbejdskraft i fabrikker og miner og så lidt sollys. Luften i byerne var indelukket og forurenet, og sollys trængte næppe ind i folket. Først senere senere opdagede læger forbindelsen mellem raket og sollys.

Rickets er en metabolisk sygdom forårsaget af en vitamin D-mangel. D-vitamin er vigtigt, så blodet kan absorbere calcium og fosfat og transportere det til knoglerne.

Hvis der er en vitaminmangel, kan vitaminet ikke længere omdannes til dets effektive niveau i huden. Knoglerne, der vokser, forkalkes ikke ordentligt i raket, de forbliver bløde og bliver skæve under belastning. I ragets påvirkes især rygsøjlen, men også benene.

årsager

Som nævnt ovenfor engelsk syge D-vitaminskiftet fungerer ikke korrekt. Årsagen hertil er enten en proteinundernæring, utilstrækkelig eksponering for solen eller en forkert optagelse af næringsstoffer i mave-tarmkanalen.

Der er også en speciel form af raket, der ikke er forårsaget af en vitamin D-mangel.

For korrekt at kunne opbygge calcium og fosfat i knoglerne, har kroppen brug for vitamin D. Derudover sikrer D-vitamin, at calcium og fosfat kan absorberes fra tarmen og genvinde af nyrerne. Hvis der er en vitamin D-mangel, er denne absorption nedsat. Benene bliver bløde og deformerede.

Den menneskelige krop selv producerer vitamin D ved hjælp af den ultraviolette stråling af sollys i huden. En lille del af vitamin D-kravet indtages sammen med mad. Indtagelse fra mad er imidlertid ikke tilstrækkelig til at forhindre raket.

Symptomer, lidelser og tegn

Rickets er en knoglesygdom hos børn, der hovedsageligt er forårsaget af en vitamin D-mangel. Det er også kendt som den engelske sygdom. Den petant af sygdommen, der forekommer i voksen alder, er osteomalacia. Generelt tales om calciummangel-raket. De ofte nedarvede raketmangel er ikke mindre almindelige.

Forstyrrelsen er forårsaget af tab af fosfat gennem nyrerne. De første symptomer på sygdommen vises omkring den anden måned i barnets liv. Børnene bliver generelt urolige og let bange. Der er også en sved og en kløende udslæt.

Dette er forårsaget af øget svedtendens. Efter yderligere fire uger mærkes den generelle muskelsvaghed og den karakteristiske, bløde "frøge". Børnene er tilbøjelige til forstoppelse og muskelkramper. Blødgøring af kraniet knogler resulterer i en stærk udfladet baghoved med det typiske billede af en "firkantet kranium".

Ribbens bur og led i ekstremiteterne udvides. Mangler kan også ses på kæbenbenet. Børnene tænder sent, tandemaljen har defekter, og en åben bid kan udvikle sig. Rigetter ledsages af forskellige knogledeformiteter. Et typisk tegn er buer. Disse stammer fra krumningen af ​​de lange knogler. Voksne med rakitt forårsaget af vitamin D-mangel viser ikke knogledeformationer, fordi knoglevækst allerede er afsluttet.

Sygdomsforløb

Symptomerne vises allerede i den anden eller tredje måned i livet engelsk syge. Restlessness, nervøsitet og rigelig sved på bagsiden af ​​hovedet er blandt de tidlige symptomer. Der er også et kløende udslæt.

Forstoppelse, en slak bukvæg, kramper og ændringer i skelettet er symptomer, der vises i den tredje til fjerde måned i livet. Kraniumsuturer, der stadig er åbne kun tæt med en forsinkelse, og kranikebenene blødgøres. Den typiske rachitiske rosenkrans vises på ribbenene. Dette er hævelser i knoglelængden af ​​ribbenene, der ligner en streng perler.

Tandudbrud er forsinket, dannelsen af ​​emalje forstyrres, og børnene er tilbøjelige til tandbrydning. Typisk deformeres lårbenene i raket, og børnene har stærke bøjben.

Komplikationer

Komplikationer forventes ikke i tilfælde af hurtig og passende behandling. En terapi baseret på højdosis vitamin D i kombination med calcium lader normalt symptomerne sænke meget hurtigt. Manglende behandling kan imidlertid føre til en række komplikationer. Rickets er en lidelse, der forekommer i barndommen, men kan alvorligt forringe livskvaliteten for dem, der er berørt i voksen alder, hvis det ikke behandles eller ikke tilstrækkeligt behandles.

Knoglerne, der vokser hos børn, forkalkes ikke ordentligt i tilfælde af en D-vitaminsk metabolisk lidelse, de forbliver bløde og krumme, når de er stressede. I alvorlige tilfælde, og hvis behandlingen er forsinket, kan man forvente såkaldte "greenwood-frakturer", især hos børn. Dette er en ufuldstændig knoglefraktur, hvor det elastiske periosteum, der omgiver knoglen, forbliver intakt.

Imidlertid er patienter normalt nødt til at bære en rollebesætning i lang tid, hvilket normalt er meget vanskeligt for børn især. Hvis der har forekommet alvorlige knogledeformiteter på grund af raket, kan disse normalt kun korrigeres med en operation. Dette er ikke muligt i alle tilfælde. Patienten kan derefter lide livslang tid af deformationer, der reducerer livskvaliteten og udvikler andre lidelser, for eksempel konstant åndenød med en krumning af brystkassen, der ledsager ham ind i voksen alder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Sygdommen forekommer normalt hos børn. De første tegn på en uregelmæssighed kan ses fra den anden måned i livet. Hvis man ikke behandler dem, kan der være langtidsvirkninger, der varer ind i voksen alder. Derfor skal forældre, pårørende og værger forholde sig hurtigst muligt og konsultere en læge, hvis barnets helbredstilstand ændres. Unormalt hududseende, kløe eller sved indikerer en sundhedsmæssig svækkelse. Der er behov for handling, så snart symptomerne vedvarer i flere dage eller uger. En stigning i uregelmæssigheder er bekymrende. I disse tilfælde kræves et lægebesøg så hurtigt som muligt.

Der kræves medicinsk hjælp, hvis fordøjelseskanalen er forstyrret, forstoppet, eller hvis du føler dig generelt syg. Kramper eller tab af kontrol over muskelsystemet betragtes som et kendetegn ved raket. Hvis der er abnormiteter i kropsstrukturen under vækstprocessen, skal en læge konsulteres. Hvis kraniet er kvadratisk, benene er O-formede, eller brystet udvides, skal observationer drøftes med en læge. Deformationer eller krumninger i knoglesystemet såvel som kæbernes særegenheder skal undersøges og afklares. Unormale tænder, tandemalje eller forsinket tandvækst er tegn på en sygdom. Hvis der er en åben bid, bør der foretages et kontrolbesøg hos en læge, så der kan iværksættes forskning på årsagen.

Behandling og terapi

Det plejede at være engelsk syge Behandlet med tran, da tran indeholder vitamin D. I dag får syge børn D-vitamin i tre uger, og hvis der er en calciummangel, calcium i høje doser. Behandling af raket med vitamin D-mangel bør være op til 4 uger med 1000 IE vitamin D3 og yderligere calciumdoser (40-80 mg / kg pr. Dag) i ca. 12 uger. Dette skal følges af forebyggelse med 500 IE vitamin D3 indtil udgangen af ​​det første leveår. Babyer fra den fjerde leveuge til den 12. måned får 3000 IE vitamin D3 og yderligere calciumdoser (40-80 mg / kg pr. Dag) i en periode på 12 uger.

Derefter skal forebyggelse behandles med 500 IE vitamin D3 indtil udgangen af ​​det første leveår. Børn og unge fra et års alder behandles med 5000 IE vitamin D3 og yderligere calciumdoser (40-80 mg / kg pr. Dag) i en periode på 12 uger. Sørg derefter for tilstrækkelig eksponering for solen og et indtag af calcium gennem en afbalanceret diæt (f.eks. Mælk). (Kilde: Guidelines of the Society for Pediatrics and Adolescent Medicine (DGKJ))

Da mangel på sollys også er en årsag, er sollys eller solstråling i højde også en del af behandlingen. En calciumrig diæt skal følges efter lægemiddelterapi. Regelmæssigt sollys er også nødvendigt.

I tilfælde af fosfatmangelsymptomer skal fosfat erstattes med medicin. Knogledeformiteterne heles normalt ved denne behandling. Alvorlige lårdeformationer forårsaget af raket skal dog ofte rettes med splinter.

forebyggelse

engelsk syge er næsten uddød i Tyskland i dag. I det første leveår får nyfødte og spædbørn en 500 IE vitamin D-tablet hver dag som en profylaktisk foranstaltning, da modermælk og komælk ikke indeholder nok D-vitamin.

Babymælk forstærkes normalt med vitamin D. Faktisk anbefales 100-200 IE pr. Dag til børn i denne alder.

I de fleste tilfælde administreres det nu i kombination med fluor for at forhindre karies. Tablettene er opløselige i mælk og vand og kan derfor indgives sammen med babymælk eller te for at forhindre raket.

At lege ude i det fri eller i solen sikrer også en sund D-balance. Dog især om sommeren skal forældrene sørge for, at deres børn ikke får solstænge, ​​heteslag eller solskoldning.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde er der ingen særlige eller direkte opfølgningsforanstaltninger tilgængelige for dem, der er berørt af raket, så de bør konsultere en læge på et tidligt tidspunkt, hvis de bliver syge. Det meste af tiden kan heller ikke helbredelse forekomme, så et lægebesøg er altid nødvendigt for patienten. Jo før en læge kontaktes, jo bedre er det videre sygdomsforløb.

De fleste af de berørte er afhængige af en kirurgisk procedure, som permanent kan lindre symptomerne. De berørte bør bestemt hvile efter en sådan operation og passe på deres kroppe. Absolut afstå fra fysisk anstrengelse og stressende aktiviteter.

Det videre forløb afhænger meget af typen og sværhedsgraden af ​​misdannelserne, så en generel forudsigelse normalt ikke er mulig. Barnets forventede levetid kan også begrænses eller reduceres væsentligt som følge af denne sygdom. Yderligere opfølgende foranstaltninger er ikke tilgængelige for dem, der er berørt af denne sygdom, og er normalt ikke nødvendige. I mange tilfælde reducerer raket levetiden for den berørte person.

Du kan gøre det selv

Hvis du har raket, er sengeleje og varme vigtig. På samme tid bør den syge bringe meget sollys og luft ind i kroppen. Om sommeren kan du sove med vinduet åbent. Varme kompresser vil lindre smerter og hjælpe dig med at komme dig hurtigt. Varm mælk med honning hjælper også med raket med ondt i halsen og besvær med at sluge. Andre effektive naturlige midler er lyng, pilestang, timian og damens kappe. Disse retsmidler kan drikkes som te eller påføres huden i form af et bryg.

I samråd med huslægen kan den syge starte en diæt bestående af grøntsager, honning og mælkeprodukter. Først og fremmest er en diæt, der er rig på jern og andre mineraler og vitaminer, vigtig. Moderat sport samt øvelser fra yoga og Pilates kan støtte fysioterapi og bidrage til bedring. Da raket normalt er kronisk, skal hjælpemidler såsom gåhjælpemidler eller kørestol organiseres på lang sigt. For dette bør den pågældende kontakte familielægen direkte, som kan afklare yderligere med sundhedsforsikringsselskabet.

Endelig skal årsagen til raket findes og behandles. Hvis dette lykkes på et tidligt tidspunkt, forekommer der kun et par komplikationer, og de nævnte hjemmemidler er tilstrækkelige til en hurtig forbedring af sundhedstilstanden. Hvis klagerne forværres på trods af alle forholdsregler, skal familielægen underrettes.