Under Acute Respiratory Distress syndrom Læger forstår akut lungesvigt hos patienten. Denne pludselige åndenød er også kendt under forkortelsen ARDS. Sygdommen skal have en identificerbar og ikke hjerteårsag.
Hvad er akut åndedrætssyndrom?
Denne såkaldte choklunge er forårsaget af betændelse i lungevævet, som kan være forårsaget af forskellige faktorer. Konsekvenserne af ikke rettidig behandling kan være: chok, bevidstløshed op til organsvigt og hjertesvigt.
Akut åndedrætssyndrom beskriver lungens stærke reaktion på forskellige skadelige faktorer. Sygdommen Akut åndedrætssyndrom er kendetegnet ved multifaktoriel skade på lungerne ved dannelse af lungeødem og en efterfølgende iltdannelsesforstyrrelse.
Akut lungesvigt, den såkaldte choklunge, beskriver pludselig åndenød forårsaget af skade på lungerne. Den berørte person får meget dårlig luft, hvorved kuldioxidindholdet i blodet stiger, og iltindholdet falder. De mulige konsekvenser af utidig behandling inkluderer: bevidstløshed, chok eller endda svigt i organer og hjerte.
årsager
Akut åndedrætssyndrom er forårsaget af betændelse i lungevævet, som kan være forårsaget af forskellige faktorer. De tidligere sygdomme kan være ganske forskellige, for eksempel lungebetændelse, kvæstelser, forgiftning. De vigtigste årsager inkluderer indånding af skadelige stoffer som røg eller sugning af forskellige stoffer, såsom gastrisk væske.
Indirekte virkninger såsom koagulationsforstyrrelser eller kvæstelser kan føre til akut respiratorisk distress syndrom. Dette resulterer i lungeødem, fordi blodkarene bliver mere gennemtrængelige i alveolerne. Dette fører til et trykfald i nogle vaskulære områder af lungevævet. På samme tid er der en stigning i trykket i andre dele. Derudover slipper proteiner ud, hvilket markant reducerer iltforsyningen til blodet og øger kuldioxidindholdet.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerSymptomer, lidelser og tegn
Akut åndedrætssyndrom udvikler sig i de fleste tilfælde ca. 24 til 48 timer efter den oprindelige skade eller sygdom opstår. Den pågældende oplever i første omgang åndenød, som normalt ledsages af hurtig, lavvandet åndedræt. Lægen hører muligvis knitring eller vejrtrækning i lungerne med et stetoskop.
Huden kan forekomme plettet eller blå (cyanose) på grund af det lave niveau af ilt i blodet. Andre organer, såsom hjerte og hjerne, kan fungere som en hurtig hjerterytme, uregelmæssig hjerterytme, forvirring og sløvhed.
Diagnose & kursus
Akut åndedrætssyndrom begynder normalt med følgende symptomer: På grund af skaden på lungevævet føler patienten oprindeligt svær vejrtrækning. Han begynder at trække vejret hurtigere, så han kan modvirke dette. Dette fører til hyperventilering.
Læber og negle kan blive blå efter et stykke tid. Læger skelner mellem tre faser:
- I den første fase finder den biokemiske proces sted på grund af skaden på vævet.
- I den anden fase forværres symptomerne. Som et resultat har den pågældende i tredje fase kun et lungevolumen, der svarer til et spædbarns.
Det meste af lungevævet er ophørt med at arbejde på grund af betændelsen. Afhængigt af omfanget kan det lave iltindhold have forskellige konsekvenser, som kan variere fra bevidstløshed, chok, organsvigt og hjertesvigt. Lægen stiller normalt diagnosen ARDS baseret på den tidligere sygdom.
Når man lytter til lungerne, vises de første tegn, fordi der høres en skranglende lyd. En efterfølgende røntgenundersøgelse kan give en mere nøjagtig diagnose. Dette viser mulige aflejringer i alveolerne, hvilket kan være en klar indikation af en begyndende chok-lunge.
Komplikationer
Det voksne akutte åndedrætsbesværssyndrom, ofte benævnt choklunge, er forbundet med en ekstrem inflammatorisk reaktion i lungerne og lungevævet. Dette medfører en patologisk reaktionskæde, der fører til en række komplikationer.
Oprindeligt dannes ofte lungeødem på grund af lungeskadene forårsaget af betændelse. Årsagen er stigningen i kapillærernes permeabilitet. Denne inflammatoriske respons fører også til indvandring af visse hvide blodlegemer, der frigiver lytiske enzymer og iltradikaler, hvilket øger den oprindelige betændelse.
Hvis patienten ikke eller ikke behandles med succes, får disse inflammatoriske mediatorer det næste trin til at øge kapillærernes permeabilitet yderligere. Dette resulterer ofte i alveolært ødem, dvs. et ødem, der påvirker alveolerne. I det næste trin ødelægges det overfladeaktive middel, en slags beskyttende stof på alveolerne.
Dette fører til yderligere alvorlige komplikationer. Som regel er atelektase, dvs. en mangel på ventilation i lungerne eller i individuelle dele af lungerne, konsekvensen. Som et resultat forringes oxygenationen af blodet og dermed iltforsyningen til hjernen og andre organer ekstremt.
På dette stadium er luftvejssyndrom normalt dødelig. Hvis patienten overlever, er der normalt yderligere komplikationer i helingsprocessen. Ofte kan kroppen kun erstatte det ødelagte lungevæv med bindevæv. Oxygenforsyningen til kroppen reduceres permanent.
Hvornår skal du gå til lægen?
I tilfælde af et akut "åndedrætsbesvær" -syndrom, dvs. akut åndenød på grund af begyndelsen af lungesvigt, er et øjeblikkeligt lægebesøg eller den øjeblikkelige indkaldelse af en læge nødvendig. Det er en relativt pludselig begyndelse af lungesvigt, der kræver øjeblikkelig behandling. Den såkaldte choklunge kan føre til død inden for kort tid, hvis den ikke behandles.
Akut åndedrætssyndrom er en dramatisk nødsituation. Den påvirkede person vil sandsynligvis hurtigt gå ud på grund af det pludselige indtræden af åndenød. Uden medicinsk hjælp vil patienten ikke være i stand til at overleve denne nødsituation.
På den ene side skal den pågældende straks ventileres, så kuldioxidindholdet i blodet falder. På den anden side skal årsagen til det akutte luftvejssyndrom bestemmes så hurtigt som muligt. Dette kan bedst gøres i en klinik, hvor den pågældende får al den medicinske hjælp, han har brug for.
Den behandlende læge kan være opmærksom på tidligere sygdomme, der kan være udløseren. Ellers er det vigtigt for anamnese at have udsagn fra de tilstedeværende, der ved, hvad der skete i 24-48 timer før begyndelsen af dyspnø og lungesvigt. At handle hurtigt er især vigtigt ved akut åndedrætssyndrom, så de svigtede lunger ikke bliver beskadiget værre. Forsinkelser forventes at resultere i komplikationer.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Terapi med akut åndedrætssyndrom er intensiv medicinsk. Inden for et par timer kan sygdommen føre til respiratorisk dekompensation med behovet for ventilation. Dekompensation opstår, når en krop ikke længere kan kompensere for de mangler, der er opstået som følge af en sygdom. Først og fremmest er det vigtigt at behandle den udløsende årsag og at bruge mekanisk ventilation på et tidligt tidspunkt.
Ved ventilering af patienten er der ofte kun en lavtryksamplitude til rådighed for at skifte tidevolumen. Hypercapnia kan forekomme som et resultat. I individuelle tilfælde skal dette tolereres. Patienter med forhøjet intrakranielt tryk er imidlertid en absolut kontraindikation.De terapeutiske muligheder for at undgå hypercapnia inkluderer højfrekvent oscillation og ekstrakorporeal lungestøtte med en hjerte-lungemaskine.
På grund af den øgede risiko for trombose i tilfælde af immobilisering der skal udføres en lavdosis heparinisering. Om muligt fodres patienten enteralt via et centralt venekateter eller et gastrisk rør. Ofte skal begge former for ernæring bruges. Terapien kræver intensiv medicinsk indsats. I det sene helbredelsesforløb kan administration af glukokortikoider reducere lungefibrose.
Outlook og prognose
Det akutte åndedrætssyndrom er en meget alvorlig og farlig tilstand for patienten og fører normalt til død uden behandling. Dette fører til alvorlige åndedrætsbesvær, som ofte ledsages af et panikanfald. Derudover kan direkte lungesvigt forekomme uden behandling. Som et resultat leveres organer ikke med nok ilt og kan beskadiges. I værste tilfælde forekommer hjertestop. De fleste patienter har også hyperventilation og fortsat tab af bevidsthed på grund af akut åndedrætssyndrom.
Det videre sygdomsforløb afhænger meget af årsagen til det akutte luftvejssyndrom og af dens behandling. Akut behandling af akutlægen kan lindre de fleste af symptomerne og redde patienten. Uden behandling dør patienten efter et par minutter. Hvis lufttilførslen er blevet afbrudt i et par minutter, kan der have udviklet forskellige typer af organskader. I nogle tilfælde fører dette til lammelse eller spastisitet.
Du kan finde din medicin her
Ication Medicin til åndenød og lungeproblemerforebyggelse
Den bedste måde at forebygge akut luftvejssyndrom er at intensivt behandle den underliggende sygdom, der kan føre til akut lungesvigt. Dette er absolut nødvendigt, så det ikke fører til åndedrætsforstyrrelser. Hvis lungesvigt dog forekommer, er det vigtigt, at det anerkendes i god tid for at forhindre alvorlige konsekvenser.
Derfor er det meget vigtigt, at lægen overvejer chok-lunge ved de første tegn på åndenød, som der ikke er nogen forklaring på. Stødlungen er akut, livstruende skade på lungerne. I tilfælde af usædvanlige symptomer skal der altid konsulteres en læge, der vil afgøre årsagerne til klagerne.
Efterbehandling
Akut lungesvigt er altid en livstruende tilstand. På grund af begivenhedens drama oplever patienter med akut luftvejssyndrom sjældent behovet for medicinsk opfølgning. Et stort antal af de berørte dør som et resultat af multiple organsvigt. En systemisk inflammatorisk proces - et systemisk inflammatorisk responssyndrom eller SIRS - er ofte til stede på samme tid.
Akut åndedrætssyndrom kan have tre sværhedsgrader. Disse behandles med forskellige niveauer af intensitet. Årsagerne til ALRS er mange. I overensstemmelse hermed kan forskellige opfølgningsforanstaltninger være påkrævet for milde akutte luftvejssyndromer end for moderate. I alvorlige tilfælde med avanceret sepsis, alvorlige forbrændingsskader eller traumatisk hjerneskade er døden næsten altid uundgåelig.
I nogle tilfælde kan endda et avanceret akut åndedrætssyndrom overleves gennem organismens selvhelende mekanismer. På trods af alle intensive medicinske indgreb lider de overlevende normalt af alvorlig lungeskade. Disse kræver permanent opfølgning. Efter at have overlevet akut luftvejssyndrom, har de berørte ofte brug for ventilation. Du er meget mere modtagelig for lungebetændelse, lungefibrose eller blodforgiftning.
Dødsfrekvensen er mellem 55 og 70 procent. ARDS-patienter, der er permanent sengeliggende, er lidt beskyttet mod udvikling af thromboser og embolismer. Opfølgningspleje skal tage højde for den høje grad af risiko for de berørte.
Du kan gøre det selv
Personer, der lider af akut åndedrætssyndrom, skal straks behandles af en akutlæge. Indtil ambulancetjenesten ankommer, skal den berørte placeres i udsat position og være beroliget. Genoplivningstiltag, såsom mund-til-mund-genoplivning eller brug af hjertestarter, bør træffes, hvis der indtræder åndedræt eller hjertestop.
Det akutte åndedrætssyndrom er et alvorligt syndrom, der under alle omstændigheder kræver medicinsk behandling. Den berørte person skal tilbringe nogen tid på hospitalet efter nødsituationen. Hvis resultatet er positivt, kan let fysisk aktivitet genoptages et par dage til uger efter proceduren. Derudover skal årsagerne til den medicinske nødsituation bestemmes og afhjælpes.
Da akut åndedrætsbesværssyndrom altid er konsekvensen af en langvarig sygdom eller en alvorlig ulykke, fokuserer behandlingen på symptomatisk behandling, da en kausal behandling normalt ikke længere er mulig. De helbredende eller palliative medicinske foranstaltninger kan understøttes af generelle foranstaltninger, såsom fysioterapi, en diæt og diskussioner med en passende terapeut.
