Leverfibrose

Ved en Leverfibrose Eksisterende sygdomme fører til nedbrydning af sundt levervæv, som erstattes af kollagenet bindevæv. Denne ardannelse danner ofte et overgangsfase til levercirrose.

Hvad er leverfibrose?

Fibrose er det medicinske navn for en stigning i bindevæv i et organ. I tilfælde af Leverfibrose Funktionelt levervæv erstattes af kollagenet bindevæv (arvæv). Normalt er dette en irreversibel proces, så levervævet ikke længere kan komme sig fra fibrose. Hvis der er alvorlig leverfibrose, kaldes det også cirrose i leveren.

årsager

Leverfibrose er ikke en uafhængig sygdom. I stedet er det et symptom, der opstår fra forskellige tidligere sygdomme. En af de mest almindelige triggere til leverfibrose er overdreven forbrug af alkohol. Opdelingen af ​​alkohol fra kroppen foregår i leveren.

Imidlertid kan den konstante eksponering af dette vigtige organ for alkohol resultere i fedt leversygdom. Mens fedtlevering nogle gange stadig er reversibel på et tidligt tidspunkt, udvikler der sig flere fibroblaster på et senere tidspunkt. Dette betyder celler, der producerer bindevæv.

De er i sidste ende ansvarlige for udviklingen af ​​leverfibrose. Levervævet kan derefter ikke længere regenereere. Ikke kun alkohol er ansvarlig for udviklingen af ​​fedtlever og leverfibrose, men også overdreven brug af medikamenter som steroidhormoner.

Andre mulige årsager er fedme (fedme) og diabetes (diabetes mellitus). Viral hepatitis er også en af ​​de hyppige triggere til leverfibrose. Det er hovedsageligt forårsaget af hepatitis B- og hepatitis C-vira.

Viraerne forårsager betændelse i levervævet, som har en skadelig effekt på sundt væv. Hvis leverbetændelsen varer længere end seks måneder, taler læger om kronisk hepatitis. I løbet af dette fortrænges de sunde leverceller af fibroblasterne. Dannelsen af ​​bindevæv fører til sidst til leverfibrose.

Hvis fibrose fortsætter i årevis, er der en risiko for levercirrose. Andre mulige årsager til leverfibrose er kronisk kongestiv hepatitis, som ofte er forårsaget af højre hjertesvigt, langvarige toksiske virkninger på leveren, alpha-1 antitrypsinmangel og kronisk cholestase.

Symptomer, lidelser og tegn

Der er næppe nogen typiske symptomer på leverfibrose. Det er ikke ualmindeligt, at hende overhovedet ikke har nogen symptomer. Så det er med hende et sygdomsstadium, der endnu ikke er for udtalt. Symptomer, der indikerer leversygdom, er ofte kun mærkbare ved levercirrose.

I nogle tilfælde er symptomer på leverfibrose atypiske, såsom appetitløshed, vægttab, træthed, blødningsforstyrrelser og hyppig blødning af tandkødet. Nogle patienter har også en inkompatibel reaktion på alkohol. Disse tegn tænker imidlertid ikke automatisk på leversygdom, fordi de også kan indikere andre sygdomme.

Mere åbenlyse symptomer på leversygdom manifesterer sig ikke før på avanceret stadium. En af disse er gulsot (gulsot), hvor patientens hud og øjne bliver gule. Nogle patienter oplever også kløe over hele kroppen.

Diagnose & sygdomsforløb

Lægen kan bruge flere undersøgelsesmuligheder til at diagnosticere leverfibrose. Sonografi (ultralydundersøgelse) er en gennemprøvet metode. Med denne procedure kan strukturforøgelsen i leveren genkendes, men dette sker ofte for sent, fordi patienten normalt kun beslutter at søge medicinsk behandling, når der opstår symptomer.

Undersøgelsesmetoderne inkluderer også en analyse af blodet. Kollagen IV og forhøjede leverenzymer antyder leverfibrose. En undersøgelse er dog kun nyttig på et avanceret trin. En punktering, hvor lægen fjerner levervæv, giver sikkerhed for at stille diagnosen.

Det undersøges derefter under et mikroskop. Afhængigt af hvor langt leverfibrosen er kommet, opdeler medicinen den i forskellige sværhedsgrader fra F0 til F4. I trin F0 er der stadig ingen stigning i bindevæv i fibrene, mens F1 er en lavgradsfibrose. F2 og F3 klassificeres som henholdsvis moderat og svær fibrose.

F4 er en avanceret leverfibrose eller levercirrose. Forløbet med leverfibrose afhænger af den underliggende sygdom, der forårsager den. I tilfælde af hepatitis bliver fibrose ofte til cirrose i leveren. Normalt kan leverfibrose ikke længere regressere, så en lovende behandling allerede bør starte i tilfælde af fedtlever.

Komplikationer

Symptomerne og komplikationerne ved leverfibrose afhænger normalt stærkt af sygdomsstadiet. Hvis det ikke er behandlet, men i værste fald, kan den ramte også dø, så leverfibrosen bestemt skal undersøges og behandles af en læge. Patienterne lider ofte af vægttab og også af anoreksi.

Blødende tandkød og koagulationsforstyrrelser kan også forekomme. De berørte tolererer heller ikke alkohol og lider af gulsot, når leverfibrosen skrider frem. Kløe kan også sprede sig i kroppen, hvilket fører til meget ubehagelige følelser og en kraftig reduktion i livskvaliteten. Det videre sygdomsforløb afhænger imidlertid stærkt af årsagen til leversygdommen, så en generel forudsigelse normalt ikke er mulig.

I de fleste tilfælde kan behandlingen finde sted ved hjælp af medicin og er for det meste baseret på symptomerne. Der er ingen særlige komplikationer. I alvorlige tilfælde har de berørte også brug for en levertransplantation. Leverfibrose kan også reducere personens forventede levetid.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der vises tegn på leversygdom, skal en læge konsulteres. Symptomer som tab af appetit, træthed, blødningsforstyrrelser eller gulsot indikerer fibrose, som skal undersøges og om nødvendigt medicinsk behandles. Hvis dette sker tidligt nok, kan yderligere komplikationer eller langsigtede konsekvenser undgås. Et lægebesøg angives senest, når der opstår eksterne ændringer eller hjerte-kar-problemer. Personer, der regelmæssigt spiser alkohol eller tager medicin, skal hurtigt se en læge, hvis disse symptomer opstår. Mennesker med fedme, diabetes eller en virussygdom er også nødt til at afklare usædvanlige symptomer øjeblikkeligt, da der er en øget risiko for at udvikle leverfibrose.

Familielægen kan stille en første mistænkt diagnose og henvise patienten til en specialist i leversygdom. Yderligere behandling finder normalt sted på hospitalet. Et længere ophold på hospitalet er nødvendigt for en levertransplantation. Hvis sundhedstilstanden forværres massivt under behandlingen, er det bedst at informere alarmtjenesterne. Et specialistcenter for leversygdomme kan give mere information om leverfibrose og støtte dem, der er berørt af terapi.

Behandling og terapi

Behandlingen af ​​den underliggende sygdom er kernen i terapien til leverfibrose. Behandling af hepatitis kan ofte stoppe fibrose. Nogle gange er der endda en regression.

Det er dog vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt, da dette øger chancerne for succes. Indtil videre er der ingen måde at stoppe progressionen af ​​leverfibrose med medikamenter. Imidlertid er der nu lovende eksperimentelle terapeutiske tilgange.

Hvis patienten har avanceret fibrose, er behandlingen begrænset til symptomlindring. Dette inkluderer at ændre din diæt, få nok motion og flytte galdekanalerne. En levertransplantation kan også være nyttig hos nogle patienter.

Du kan finde din medicin her

Outlook og prognose

Forløbet med leverfibrose afhænger af forskellige faktorer. Disse inkluderer sygdommens fremskridt, patientens sammensætning og typen af ​​terapi. Prognosen er værre, hvis der er andre sygdomme. Hvis årsagen til leverfibrose ikke kan bestemmes, er ingen målrettet behandling mulig. Symptomatisk behandling er ikke meget lovende ved leverfibrose, da symptomerne normalt kun er mærkbare i slutstadiet af sygdommen. Prognosen afhænger af den underliggende sygdom.

Kronisk hepatitis kan forårsage levercirrhose på lang sigt. Hvis kronisk obstruktiv kolestase er årsagen, kan sygdommen stoppe. Fuld genopretning er mulig gennem papillotomi. F-score har også indflydelse på prognosen. Omfanget af sygdommen er opdelt i fem niveauer, hvor F0 beskriver begyndende leverfibrose og F4 langt fremme. Jo højere score, desto mere negativ er prognosen. Lægen kan give en mere præcis prognose. Den ansvarlige læge tager en anamnese og overvejer sygdommens forløb indtil videre. Han kan også bruge statistikker til at understøtte prognosen.

forebyggelse

Årsagerne til leverfibrose er forskellige, og ikke hver trigger kan forhindres. Imidlertid kan nogle former for fibrose modvirkes gennem moderat forbrug af alkohol og medicin samt reduktion af overvægt.

Efterbehandling

I tilfælde af leverfibrose er opfølgningsforanstaltninger normalt meget begrænsede, så den berørte først og fremmest skal konsultere en læge. Det er en alvorlig sygdom, så en tidlig diagnose bør bestemt stilles. Dette er den eneste måde at forhindre yderligere forværring af symptomerne.

Hvis leverfibrose ikke behandles korrekt eller behandles sent, kan det endda føre til død i værste tilfælde. De fleste mennesker, der er berørt af denne sygdom, er afhængige af forskellige medicin. Det er altid vigtigt at sikre, at doseringen er korrekt, og at den tages regelmæssigt. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, skal en læge først konsulteres.

Men hvis medicinen ikke fungerer eller ikke fører til den ønskede succes, er en levertransplantation normalt nødvendig. Dette kan ikke altid gøres og er ikke altid vellykket, så levetiden for den berørte person falder markant på grund af leverfibrose. Efter en operation skal den berørte dog dog bestemt hvile og tage sig af kroppen. Du skal afstå fra fysisk anstrengelse eller stressende aktiviteter.

Du kan gøre det selv

Hvis leverfibrose er diagnosticeret, skal udløseren bestemmes og behandles specifikt. Normalt er symptomerne baseret på overdreven alkoholforbrug, som derfor skal stoppes eller i det mindste stærkt reduceres. Hvis årsagen er en usund kost, skal kosten ændres.

En sund livsstil giver generelt mening, fordi motion og en afbalanceret diæt styrker leveren og forhindrer leverfibrose i at udvikle sig. Mennesker, der lider af fedme, bør reducere deres kropsvægt.

Medicinsk behandling er påkrævet, hvis alvorlige sygdomme i hjertet eller galden er årsagen. I samråd med lægen kan der derefter træffes specifikke forholdsregler for at lindre symptomerne. Generelt vil medicinske kosttilskud, der understøttes af naturlige smertestillende midler og beroligende midler, hjælpe. Naturopati tilbyder blandt andet arnica, kamille og feberfødder. Disse retsmidler hjælper med spændingshovedpine og smerter i leverområdet. Præparaterne belladonna og aconit kan bruges i homeopati. Salver og cremer fremstillet af naturlige stoffer som citronmelisse eller eukalyptus hjælper mod kløe.

Parallelt med denne symptomatiske behandling skal den underliggende sygdom behandles af en læge for at undgå skrumplever i leveren.