Mandibular retrognathy

I Mandibular retrognathy det er en forskydning af underkæben tilbage i forhold til bunden af ​​kraniet. Udtrykket mandibular retrognathy henviser kun til beskrivelsen af ​​underkæbens position, ikke dens størrelse. Mandibular retrognathi karakteriserer ikke positionen for overkæben og underkæben i forhold til hinanden.

Hvad er mandibular retrognathia?

I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig. Sygdommen eksisterer fra fødslen og bliver mere og mere udtalt i løbet af barndom og pubertal vækstfaser.
© fancytapis - stock.adobe.com

Det Mandibular retrognathy repræsenterer en genetisk bestemt dysgnathia. Det forstås at betyde forkert udvikling af kæben eller tænderne. Ved mandibular retrognathy er der en forkortet underkæbe, der overvindes af overkæben. Sygdommen manifesterer sig i en aftagende hage og en fremspringende overlæbe, hvilket skaber et negativt læbetrin.

I forbindelse med mandibular retrognathy vises et såkaldt fugl ansigt i profilvisningen. Dette er en konsekvens af den relative rygstilling af underkæben, som er for lille. Når munden er lukket, stikker fremtænderne på overkæben tydeligt ud foran dem i underkæben, som ofte bider mundens tag.

årsager

Udviklingen af ​​mandibular retrognathia kan skyldes forskellige årsager. I de fleste tilfælde er sygdommen arvelig. Sygdommen eksisterer fra fødslen og bliver mere og mere udtalt i løbet af barndom og pubertal vækstfaser. Derudover er der andre årsager, der kan være ansvarlige for dannelsen af ​​mandibular retrognathy, og som ikke er arvelige.

For eksempel kan forstyrrelser i væksten af ​​kæben forårsaget af betændelse i knoglemarven (medicinsk betegnelse osteomyelitis) fremme mandibular retrognathia. Frakturer af de artikulære processer og ankyloser kan også fremme udviklingen af ​​sygdommen. Derudover er betændelse i vækstpladerne i kæben en mulig årsag til mandibular retrognathy.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på mandibular retrognati er normalt tydelige og former udseendet på den berørte person. Patienterne har en aftagende hage og en fremspringende overlæbe. Mandibular retrognathia forekommer normalt på begge sider. I tilfælde, der ikke er arvelig, kan det også være ensidig. Mandibular retrognathia er kendetegnet ved en betydelig underudvikling (medicinsk betegnelse hypoplasia) i underkæben, hvilket får hagen til at læne sig tilbage.

Dette resulterer i et såkaldt distalt bid eller overbid.I individuelle tilfælde kan mandibular retrognathy forekomme i kombination med maxillary prognathy. Dette er en forkert justering af overkæbenens tænder. Hvis mandibular retrognathia forekommer i ledbrud og ankyloser, har den berørte person undertiden begrænsninger, når det gælder åbning af munden.

Tængerne er ofte langstrakte, fordi de manglede naturlig modstand i vækstfasen, for eksempel i form af de øverste fortennder. Når den endelige bid finder sted, berører de nedre forænder palatal slimhinden. I forbindelse med mandibular retrognathy forekommer andre syndromer såsom søvnapnø-syndrom i mange tilfælde.

Diagnose & sygdomsforløb

Forskellige undersøgelsesmetoder kan anvendes til at diagnosticere mandibular retrognathy, som anvendes i det enkelte tilfælde afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. I princippet er de kliniske symptomer i form af aftagende hage og overbid så karakteristiske, at mistanken om tilstedeværelse af mandibular retrognathia meget hurtigt opstår.

Der skal udføres passende medicinske undersøgelser for at kontrollere disse antagelser for at kunne stille en pålidelig diagnose og bestille passende terapeutiske foranstaltninger. I mange tilfælde er røntgenundersøgelser den valgte metode til diagnosticering af mandibular retrognathia, som for eksempel kan udføres af en tandlæge.

Forkert justering af overkæben og underkæben kan tydeligt ses i røntgenbillede. De individuelle karakteristika ved den mandibulære retrognati kan også bestemmes her. En specialistdiagnostik er under alle omstændigheder nødvendig for at være i stand til at skelne mandibular retrognathy fra andre kæbenes sygdomme.

Komplikationer

Som regel ændres patientens udseende markant med denne sygdom. Af denne grund kan det føre til en reduceret selvværd eller til mindreværdskomplekser. Børn kan også lide i mobning eller drilleri i en ung alder og dermed lide af depression eller andre psykologiske lidelser.

De fleste af de berørte lider fortsat af en overbid. Det er ikke ualmindeligt, at sygdommen forårsager ubehag, når man åbner og lukker munden, så der også er begrænsninger i indtagelse af mad og væsker. Dette kan føre til underernæring eller dehydrering. På grund af den nedsatte æstetik lider de berørte også sociale vanskeligheder og muligvis udelukkelse.

Symptomerne på denne sygdom kan i de fleste tilfælde behandles med kirurgi. Der er ingen komplikationer. I nogle tilfælde er der imidlertid flere indgreb nødvendige. Patientens forventede levetid reduceres eller begrænses ikke af dette syndrom. Knogletransplantation kan også være nødvendig for operationen. Der er dog ingen særlige komplikationer eller klager.

Hvornår skal du gå til lægen?

Forkert udvikling af den menneskelige kæbe skal altid vurderes og undersøges af en læge. Hvis over- og underkæben ikke er direkte over hinanden, er der en svækkelse, der skal afklares af en læge. Hvis du oplever ubehag, mens du tygger eller smerter, er det nødvendigt med en læge. Hvis indtagne fødevarer ikke kan tilstrækkeligt males af den mulige tyggeproces, er der grund til bekymring. Hvis du har lav kropsvægt eller har tabt dig, anbefales det at se en læge.

Hvis den pågældende kun spiser flydende eller for det meste papirmasse på grund af nedsættelsen, anbefales det at konsultere en læge. Korrektion af kæberne er nødvendig, som udføres dentalt. Hvis der kan ses en optisk ændring i ansigtsbilledet på grund af kæbepositionerne, skal en læge besøges. Hvis uregelmæssighederne i kæbepositionen stiger under vækstprocessen, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt.

Hvis hovedpinen eller musklerne i nakken eller nakken er nedsat, har den pågældende brug for medicinsk hjælp og støtte. Søvn-, koncentrations- eller opmærksomhedsforstyrrelser er yderligere indikationer, der bør undersøges. Hvis munden ikke kan åbnes tilstrækkeligt, hvis vokaliseringen er nedsat, eller hvis omfattende tænderensning ikke er mulig, skal der træffes handling. Et lægebesøg er nødvendigt, da der kan opstå alvorlige komplikationer uden behandling.

Behandling og terapi

Der findes forskellige metoder til behandling af mandibular retrognathy, der er tilpasset den enkelte sag. I vækstfasen skal den påvirkede patient gennemgå ortodontisk behandling. Hvis denne terapi er afsluttet, kræves det i de fleste tilfælde en anlæg af hagen eller underkæben.

De terapeutiske foranstaltninger her ligner dem ved maxillær retrognathy. Forskellige andre operationer er mulige til behandling af mandibular retrognathy hos voksne. Drift i de såkaldte stigende grene er mulig. Her er kæben opdelt, og underkæben flyttes fremad ved hjælp af en bidnøgle som hjælpemiddel. De individuelle fragmenter er fast fikseret ved hjælp af en osteosynthese i lagskruen.

Hvis den forkerte placering ikke udsættes for rettidig behandling, kan der skades tænder og periodontium. Dette kan resultere i et for tidligt tab af tænder. En fremadgående forskydning af underkæben kan kun opnås ved at forlænge de stigende grene på underkæben. Til dette formål kræves enten en knogletransplantation kirurgisk, eller delte knogledragter trækkes gradvist fra hinanden (medicinsk betegnelse callus distraktion).

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod tandpine

Outlook og prognose

Mandibular retrognathia har en gunstig prognose, hvis den pågældende tager lægehjælp på et tidligt tidspunkt. Ellers er der risiko for irreversibel skade og sekundære sygdomme i løbet af livet. Der kan være en konstant stigning i sundhedsuregelmæssigheder. Ellers bliver den berørte person nødt til at acceptere for tidligt tab af tænder og skade på kæbenbenet. Ud over smerter er der nedsat taleevne og spiseforstyrrelser. Der er en risiko for mangelsymptomer, og dette kan føre til livstruende udvikling.

Orale kirurgiske foranstaltninger indledes, hvis du arbejder med en læge på et tidligt tidspunkt. Ud over den midlertidige brug af seler kan der udføres kirurgiske indgreb. Afhængig af omfanget af de eksisterende fejlpositioner er flere operationer nødvendige i løbet af livet. Fysiske ændringer forekommer i den menneskelige vækstproces. Denne proces kan betyde, at yderligere interventioner er uundgåelige. Hver operation indebærer risici.

I et særligt alvorligt tilfælde kan blodforgiftning også føre til en livstruende tilstand. For nogle mennesker er denne medicinske behandling imidlertid den eneste måde at opnå langvarig lindring af symptomer. Det er også et spørgsmål om rutinemæssige interventioner, som i de fleste tilfælde løber problemfrit. I sjældne tilfælde er et knogletransplantat nødvendigt som en sidste udvej til forbedring.

forebyggelse

Da mandibular retrognathy normalt er en arvelig sygdom i kæben, er der ingen effektive metoder til at forhindre sygdommen. De berørte patienter kan kun modvirke forkert justering af underkæben ved rettidig ortodontisk behandling og samtidig forhindre mulig følgeskade på mandibular retrognathy.

Efterbehandling

De berørtees udseende ændres normalt som følge af sygdommen. Af denne grund kan de berørte udvikle et lavt selvværd og mindreværdskomplekser. Børn lider ofte af mobning og drilleri som et resultat. Dette kan føre til svær depression og andre psykiske sygdomme. Advokathjælp fra pårørende er derfor vigtig for at stabilisere genoprettelsesprocessen på lang sigt.

Det er vigtigt at inkludere det sociale miljø i processen for at afværge spændinger eller misforståelser. I mange tilfælde er gentagne kirurgiske indgreb imidlertid nødvendige. Levetiden for de berørte påvirkes ikke af sygdommen. Det sker, at en knogletransplantation er nødvendig til operationerne. Langvarig medicinsk opfølgning er derfor presserende nødvendigt for at undgå yderligere komplikationer.

Du kan gøre det selv

Patienter med mandibular retrognati lider ofte af mindreværdskomplekser som børn på grund af deres unormale udseende. For de berørte repræsenterer sygdommen normalt en enorm æstetisk fejl, der påvirker sociale forhold og hverdagen i børnepasningsfaciliteter og i skolen. Derfor er psykoterapeutisk behandling ofte indikeret for at styrke børnenes selvtillid og understøtte den mentale håndtering af sygdommen.

Ortodontisk behandling er nødvendig hos børn med hensyn til den tilbagetrukne eller reducerede underkæbe. Forældrene er ansvarlige for regelmæssigt at deltage i de nødvendige lægeaftaler og for at bære seler dagligt. En sådan terapi forbedrer tilstanden, men fjerner normalt ikke den ydre plet. Til dette formål er yderligere korrigerende foranstaltninger nødvendige i løbet af en operation, hvorved flere kirurgiske indgreb normalt er nødvendige over en længere periode.

Især i den postoperative fase følger de, der er berørt, nøje instruktionerne fra den ansvarlige læge og hospitalets personale for at undgå bivirkninger og komplikationer. Taleterapi understøtter patientens evne til at tale og styrker samtidig deres selvtillid. For målrettet styrkelse af kævemusklerne besøger den berørte person en fysioterapeut, som han træner passende øvelser med.