Korsbånd tåre

EN Korsbånd tåre kaldes også i medicin Korsbåndets brud udpeget. Det er en knæk, der blev til gennem ekstern vold. En korsbåndstråling forekommer ofte som en sportsulykke i fodboldspillere eller under skiløb. Typiske tegn på en rive i korsbånd er knesmerter og synlige blå mærker og hævelse.

Hvad er en korsbåndståre?

EN Korsbånd tåre påvirker for det meste begge korsbånd, da de fungerer næsten som siamesiske tvillinger i knæet: korsbåndene ligger inde i knæet mellem ledbenene, krydset den ene over den anden. Der stabiliserer de på den ene side knæet mod den frygtede korsbåndståre, på den anden side sikrer de lateral tredimensionel mobilitet, hvilket er vigtigt for at sidde, gå og stå. Ud over korsbåndene er de ydre og indre ledbånd i knæet lige så vigtige, for uden denne fiksering ville knæet falde ud af sit forreste plan, især i tilfælde af en korsbåndsrev, og den berørte person ville ikke længere være i stand til at bevæge sig.

Korsbåndene består i sig selv af kollagenmuskelfibre og dæmpes af en slimhindesækken, synovialsækken, mod ledbenet. De kan forstærkes af andre ligamenter, såsom det meniskofemorale ledbånd og Humphry ligament, men ikke alle har disse i samme omfang. Korsbåndene er 18,5 til 33,5 mm lange og er normalt dannet af tre fiberbundter, den forreste, bageste og midterste bro.

Sammen med knæbåndene udvendigt og indvendigt og forbindelsen til det forreste meniskbånd, danner de broen mellem låret og underbenet. Kombinationen af ​​ledbånd på knæet forhindrer overstrækning af skinnebenet fremad og overstrækning bagud. Hvis strukturen er sund, regulerer korsbåndene bevægelsen af ​​knæet på alle akser og den symmetriske justering af over- og underbenene.

årsager

EN Korsbånd tåre forekommer desværre relativt ofte, selvom korsbåndene er særligt beskyttet mod tung anvendelse på grund af den krydsede position. En ledbåndstråling forekommer normalt kun, når ledbåndene er ekstremt strakt i en retning. Korsbåndene kan næppe rive under normal fysisk anstrengelse, medmindre nogen bevæger deres knæ i en dinglende bevægelse med betydelig kraft. Dette sker normalt kun i tilfælde af en ulykke eller under træning.

Korsbåndets brud er en typisk skade for atleter, da det forekommer hyppigst som et resultat af den høje stress på knæene, når man spiller fodbold og skiløb. Hvis fodbolden sparkes fra siden med kraft, så der sker en rotation i bevægelsen fremad, kan dette føre til en overstrækning af korsbåndene, hvilket fører til korsbåndets brud under belastning, eller hvis den anden fod glider på plænen. Hvis korsbåndet sprænger på det forreste korsbånd, forstyrres lårhovedets glidemekanisme alvorligt. Dette forårsager skade på menisken og slid på brusk i knæleddet. I knæets bøjede position er de laterale knæbånd afslappet, og de fleste ulykker med korsbåndbrud forekommer i denne position, da bevægelsens fulde kraft overføres uhindret til de indre ledbånd.

Slalomkørsel i skiløb, startende i en bøjet position som slæde eller ishockey kan være triggere. Hvis knæet bevæges for langt frem, kan det forreste korsbånd rive, mens et slag på skinnebens hoved sætter det bageste korsbånd i fare. Hvis begge korsbånd rives, hvilket forekommer i de fleste tilfælde, når bevægelsen er meget kraftig, er rotationen af ​​underbenet ikke længere begrænset til indersiden. Korsbåndets stabilitet er en forudsætning for knæledets sundhed.

Ødelagte korsbånd bringer også meniskens sunde funktion. Hvis ledbåndene er anspændte, kan de absorbere kraften i et uventet slag, som i fodbold, og give det videre til musklerne. Hvis du slapper af, er risikoen for ulykker meget større, fordi rykkende strækning øger risikoen for små fiberrivninger eller fuldstændig rivning af ledbånd.

Symptomer, lidelser og tegn

En korsbåndstråling kan tydelig mærkes. I det øjeblik båndet går i stykker, kan der høres en knap eller revnende lyd. Derefter svulmer det berørte knæ og smerter ind. Smerten beskrives af dem, der er berørt som kedelige til knivstikking, med smerte-toppe, der forekommer igen og igen, hvor stikkingen øges kraftigt.

Ud over smerten udvikles blå mærker i leddet. Hæmatom følger normalt hurtigt og kan sprede sig til hele leddet. Blåmærket kan optræde umiddelbart efter korsbåndets brud, men nogle gange er det forsinket eller slet ikke. Ligamentskaden forårsager ustabilitet i knæet, hvilket i nogle tilfælde resulterer i yderligere symptomer og ubehag.

En typisk følelse er, at låret og underbenet er koblet sammen. Derudover er der en udtalt ustabil gang, ofte kombineret med en spontan spænding i leddet. Efter et par dage er der et tab af ydeevne og en forlængelse og flexionhæmning eller pseudo-blokade i knæleddet. Afhængig af hvilket korsbånd der påvirkes, kan symptomernes type og sværhedsgrad variere vidt. I individuelle tilfælde forekommer et korsbåndsbrud uden yderligere skader.

Komplikationer

Gang på gang kan patienter med korsbånd tårer opleve komplikationer og lidelser efter operationen. Hvis et revet korsbånd ikke behandles overhovedet, forventes ustabilitet, da et intakt korsbånd ville sikre god fiksering af låret og underbenet i knæleddet. Ustabiliteten fører til øget mobilitet i knæet.

Dette kan resultere i mulig skade på knæet, mulig slidskade eller yderligere følgeskader i kroppen.Da der ikke sker nogen spontan heling i tilfælde af brud på korsbåndet, anbefales professionel behandling i form af en operation under alle omstændigheder. Hvis resultatet ikke er tilfredsstillende efter en operation, gentages proceduren ofte.

Specialisterne opdeler de mulige lidelser efter en operation i tidlige og sene komplikationer. De tidlige komplikationer, der opstår umiddelbart efter operationen, inkluderer sårhelingsforstyrrelser, en bakteriel infektion i knæleddet eller en trombose i benet. Sandsynligheden for tidlige komplikationer er temmelig lav sammenlignet med sene komplikationer.

Sent komplikationer inkluderer resterende ustabilitet i kneleddet eller resterende begrænsning i bevægelse. Begrænset bevægelse resulterer ofte i en mangel på fuld forlængelse og bøjning af kneleddet. En reaktion på uforenelighed med forstørrede knogler er også mulig.

Hvornår skal du gå til lægen?

Enhver, der har lidt en brud på korsbåndet, skal hurtigt se en læge. En brud på korsbåndene er en skade, der bestemt kræver lægehjælp og medicin. Ellers kan en fuld gendannelse ikke garanteres. Korsbåndene inde i knæet sikrer stabilitet og mobilitet, så en tåre i korsbåndene alvorligt begrænser og hindrer hele bevægelsen. Berørte mennesker vil have alvorlige smerter, selv når de er i ro, så et besøg hos lægen vil være vigtigt. Enhver, der helt afstår fra medicinsk behandling, må forvente betydelige komplikationer.

Selv uoprettelig følgeskade kan forekomme, da et sundt korsbånd sikrer knæets samlede stabilitet. Fuld forlængelse og bøjning af knæet kan heller ikke længere garanteres, hvis der ikke tages et besøg hos lægen. Følgende gælder: En korsbåndsbrud skal altid behandles medicinsk, med medicin og kirurgisk, ellers kan der forekomme alvorlige følgeskader, som ikke længere kan heles.

Behandling og terapi

EN Korsbånd tåredvs. en skade eller afbrydelse af et eller begge korsbånd i kneleddet diagnosticeres af en læge ved nøje at undersøge knæens bevægelse. Knæet kan hæves op til dobbelt så meget. Lægen, ideelt set en sportslæge eller en ortopædkirurg, skal fortsætte med forsigtighed. Hvis korsbåndet sprænger på grund af voldelige fald under sport med snoet knæled, påvirkes også andre ledbånd.

Patienten har ekstreme smerter fra blå mærker, der normalt er forbundet med tåren. Hvis lægen punkterer knæet og viser blod og lys farve, indikerer dette en tåre i korsbåndene. Hvis anamnese også viser, at underbenet og overbenet kan bevæges mod hinanden som en skuffe, er dette en sikker indikation af en korsbåndstruet. Omfanget af knæskader med korsbåndsbrud kan imidlertid kun bestemmes mere præcist gennem en knæundersøgelse. Under endoskopien vil lægen ikke kun bestemme skaden, men også skabe en korsbåndssutur for at genforbinde de afskårne fibre.

Hvis korsbåndene er så fibrøse og ujævnt revet, at de ikke kan repareres med en sutur, erstatter kirurgen dem fra en stribe fiber, der er taget fra lårmusklene. Hos ældre mennesker kan lægen undgå kirurgi og immobilisere knæet med en knæbøjle for at give fibrene mulighed for at heles af sig selv.

Outlook og prognose

I de fleste tilfælde er chancerne for bedring fra en korsbåndstråling meget gode. De forskellige helingstider til konservativ og kirurgisk behandling skal tages i betragtning. Med hensyn til konservativ terapi, skal den person, der behandles, straks lægge vægt på knæet igen efter en kort hvileperiode i form af et detaljeret muskelbyggingsprogram. Hvis derimod en korsbånd er blevet korrigeret kirurgisk, må patienten kun bruge sit knæ i det fulde omfang efter ca. tre til fire måneder.

Alvorlige komplikationer såsom blødning af nerver og kar, ledinfektioner eller trombose bør ikke forekomme. Hvis fysioterapeutisk behandling påbegyndes på et tidligt tidspunkt, reduceres risikoen for slidgigt betydeligt. Dette modvirker fælles slid. For at øge chancerne for bedring er det vigtigt at udøve leddet i tilstrækkelig grad og frem for alt regelmæssigt under behandlingen. Derefter kan der forventes fuld mobilitet og styrke igen.

Hvis den pågældende ønsker at være aktiv igen på det højeste niveau efter helingsprocessen, bør han give dette projekt mindst seks måneder til at modvirke en ny korsbåndståre. I alle tilfælde tilrådes det at behandle en korsbåndstruet så hurtigt som muligt. Hvis der ikke iværksættes behandlingstiltag, kan den berørte person forvente nedsat ydeevne og slid i kneleddet.

forebyggelse

De samme øvelser, som ortopæden anbefaler til knæ- og muskeltræning for at styrke ledbånd udføres efter en heling Rivet korsbånd bruges også til at genaktivere knæet. Knæøvelser til at styrke alle ledbånd er også den bedste forebyggelse for aktive atleter, der praktiserer sport, der lægger stress på knæledene. Da en korsbåndsbrud næppe nogensinde forekommer hos balletdansere, hvis ledbånd og led er udsat for ekstrem strækning og belastning, kan nogle øvelser i træning på baren kopieres der til knæforstærkning.

Alle bevægelser op og ned, knæflektion og klatrappe skal udføres symmetrisk ud af ledene og langsomt, så musklerne kan følge ledbåndspositionerne. Alexander-teknikken og en komplementær medicinsk manuel behandlingsmetode (f.eks. Rolfing) er kropsterapier, der generelt kan tjene til at styrke ligamenterne. Atleter, der bruger deres bækkenbundsmuskler til fulde og bruger deres rygsøjle i en optimal tilpasning til tyngdekraften, vil være mindre tilbøjelige til ulykker og ikke-anatomiske bevægelser.

Efterbehandling

En korsbåndsbrud er en alvorlig skade, der kan resultere i omfattende følgeskader. Omhyggelig opfølgning er nødvendig for at reducere risikoen for slidgigt og andre symptomer. Patienter med et brudt korsbånd er oprindeligt forpligtet til at deltage i alle medicinske undersøgelser, der tilbydes i løbet af de første uger og måneder.

Derudover ser de berørte også lægen, hvis der opstår nye klager, eller hvis helingsprocessen er forsinket. En væsentlig del af efterbehandlingen for en korsbåndsbrud er fysisk beskyttelse. Især må knæet ikke udsættes for unødvendig stress, hverken under sport eller på arbejde.

Muskler og ledbånd i knæområdet skal imidlertid trænes, så fysioterapeut kræver individuelt tilpassede træningsprogrammer. Selv hvis symptomerne på korsbåndets rive er aftaget efter et par måneder efter konservativ eller kirurgisk behandling, tilrådes man forsigtighed.

I princippet bør patienter med brud på korsbåndet have regelmæssige undersøgelser i hele deres liv, hvor ledbåndets tilstand og især kneleddet kontrolleres. En brud på korsbåndet fremmer udviklingen af ​​slidgigt, som ofte kun viser sig årtier efter ulykken. Lægen kan derfor ordinere særlige sportsgrene, sundhedssko og indlægssåler, der forhindrer slidgigt og minimerer de langsigtede konsekvenser af korsbåndets brud så meget som muligt.

Du kan gøre det selv

I tilfælde af korsbånd, er den første ting at gøre for at tage sig af skaden og berolige den. For at modvirke hævelse og for at lindre smerter køles det berørte ben bedst med det samme med ispakker eller kølebatterier og stabiliseres med en kompress. En læge skal derefter konsulteres øjeblikkeligt.

Umiddelbart efter operationen skal det sårede korsbånd fortsat køles og beskyttes - i mindst en uge. Strækning er også vigtig. Samlingen bevæges passivt og - hvis det er muligt - strakt. Derefter kan du langsomt begynde at træne igen. I samarbejde med fysioterapeut kan fysioterapi og skånsomme sportsgrene som svømning starte. I de første par uger bør fokus være på langsomt at forbedre modstandsdygtigheden af ​​korsbåndet gennem individuelle øvelser. Let knebøjler og træningsudstyr som benpressen eller et ergometer til cykler er ideelle til dette. Ud over disse fysioterapeutiske foranstaltninger skal skaden kontrolleres regelmæssigt.

Ideelt set er korsbåndets rivning fuldstændigt helet efter seks til otte uger, og du kan skifte tilbage til den oprindelige træning. I alvorlige tilfælde - for eksempel når korsbåndet skulle udskiftes - skulle styrke- og koordinationsøvelserne opretholdes permanent.