Henoch-Schönlein purpura

Hvis et barn eller baby har feber med hævelse i ekstremiteterne efter en influenzalignende infektion eller en barnesygdom, der allerede er aftaget, skal de Henoch-Schönlein purpura tænkes. Denne sygdom er også forbundet med punctiform hudblødninger, der undertiden også ligner blodceller.

Hvad er Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönlein purpura er en inflammatorisk sygdom i blodkar forårsaget af immunsystemet. I opkørslen kan der oprindeligt være en let feber og smerter, senere mister de små og mellemstore kar især stabiliteten, og blodet kan trænge ind i den overliggende hud.

Den punktformede hudblødning, der også kaldes petechiae, er typisk for denne sygdom. Derudover er der hævelser på bagsiden af ​​fødder og hænder på grund af ophobning af vævsvæske i disse områder. De berørte børn bemærkes af en pludselig bevægelsesbegrænsning.

I nogle tilfælde kan Henoch-Schönlein purpura også forårsage betændelse i nyrerne eller tarmen, da sygdommen også kan manifestere sig på slimhinderne. Dette fører til blodig diarré og blod i urinen. Sygdommen udvikler sig i anfald, der strækker sig over flere uger. Børn op til skolealder er især ramt, men næppe babyer eller unge.

årsager

Henoch-Schönlein purpura er i de fleste tilfælde et resultat af en tidligere sygdom som skoldkopper, røde hunde eller mæslinger og forekommer op til tre uger efter disse infektioner. Henoch-Schönlein purpura kan også forekomme efter en simpel influenzalignende infektion eller efter en infektion med Influzena A-virus og andre sygdomme, der primært påvirker den øvre luftvej.

Brug af medicin er meget sjældent årsagen til denne immunreaktion. I individuelle tilfælde er der derfor ingen genkendelig årsag til sygdommens forekomst. Det vides endnu ikke, hvorfor Henoch-Schönlein purpura manifesterer sig. Imidlertid mistænkes det for, at patientens allergiske reaktioner på patogenerne er udløseren til de pludselige inflammatoriske reaktioner.

Symptomer, lidelser og tegn

De første symptomer starter normalt pludselig. De vises ikke kontinuerligt, men kommer i batches. Børnene føler sig syge, har et tab af appetit, mavekramper og hovedpine. De karakteristiske tegn på Henoch-Schoenlein purpura følger derefter: Små punktumblødninger (petechiae) oprindeligt kun et par millimeter i diameter.

Med tiden forstørres de og kombineres for at danne større pletter. De findes oftest på balderne og underbenene. De klør ikke, kan ikke skubbes væk, er let hævede og håndgribelige. Som regel fordeles de symmetrisk på kroppen. Desuden kan petechiae også udvikle sig i fordøjelseskanalen, hvilket fører til blodig diarré og koliklignende magekramper.

De er også mulige i nyrerne og forårsager blodig urin. Når de påvirker leddene, er der begrænset mobilitet og hævelse, ofte i knæ- og ankelleddene. Hos drenge udvikler de sig meget sjældent på testikler eller arme.

I exceptionelle tilfælde kan hjernen påvirkes af petechiae, hvilket fører til lammelse, anfald eller nedsat bevidsthed. Den ekstreme komplikation af sygdommen er, når pletterne begynder at blø og bliver nekrotiske, hvilket får vævet til at dø. I dette tilfælde er barnets liv i fare.

Diagnose & kursus

Henoch-Schönlein purpura diagnosticeres af lægen baseret på den typiske cirkulære og fusionerende hudblødning. Disse forekommer på underliv og bagdel samt på underben og fødder. Hos drenge kan de også være synlige på testiklerne. Andre klager såsom mavesmerter og blodig diarré indikerer tarminddragelse.

Disse symptomer vises dog først ca. en til to uger efter hudreaktionerne. En dysfunktion af nyrerne er også mulig efter en forsinkelse. Derefter findes der i laboratorieundersøgelser blod og protein i urinen. Derudover kan blodtrykket også øges. Mere end 30 procent af de syge børn lider af en nyrefunktion i løbet af Henoch-Schönlein purpura.

Komplikationer

Henoch-Schönlein purpura fører til en række forskellige ubehagelige symptomer hos patienten. Normalt fører dette til blødning på huden. Disse kan forekomme i forskellige dele af kroppen og er ofte forbundet med smerter. Ligeledes er de berørte regioner i kroppen ofte hævede, og der opstår smerter i leddene.

På grund af ledssmerter lider patienterne ofte af begrænset mobilitet og dermed af vanskeligheder i hverdagen. Henoch-Schönlein purpura kan også forårsage smerter i maven eller maven. Blod vises også i afføring og urin. Blodtrykket i sig selv øges også af Henoch-Schönlein purpura, så andre sygdomme lettere kan udvikle sig.

Normalt er ingen særlig behandling for denne sygdom nødvendig. Ved hjælp af sengeleje og afslapning kan kroppen bekæmpe sygdommen. Medicin kan også fortsat understøtte behandlingen. Der er normalt ingen komplikationer. Patientens forventede levetid påvirkes heller ikke af en vellykket behandling af sygdommen. Uden behandling kan Henoch-Schönlein purpura også føre til nyresvigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Medicinsk behandling er altid nødvendig for Henoch-Schönlein purpura. Der er ingen selvhelbredelse i denne sygdom, og sygdommen kan normalt ikke behandles ved hjælp af selvhjælp. Yderligere komplikationer og klager kan kun forhindres gennem medicinsk behandling. En læge skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af alvorlige smerter i underlivet og tab af appetit. Dette kan også føre til smerter i hovedet eller små blødninger overalt i kroppen.

Hvis disse symptomer vedvarer og ikke forsvinder på egen hånd, skal en læge under alle omstændigheder konsulteres. Henoch-Schönlein purpura skal også behandles med svær diarré. Desuden kan hævelse eller begrænsninger i bevægelse indikere sygdommen og bør undersøges af en læge. Jo før Henoch-Schönlein purpura behandles, jo større er sandsynligheden for en komplet kur. I værste fald kan vævet dø helt ud.

Behandling og terapi

Henoch-Schönlein purpura i de fleste tilfælde heler det alene om et par dage. Der er ingen lægemidler, der specifikt er målrettet mod denne tilstand. For at beskytte dig selv bør barnet holde sengen i sengen. I tilfælde af blodig diarré er immunreaktionen svækket med kortison, så tarmen kan komme sig.

Behandling er vanskeligere, når nyrefunktionen forringes. I tilfælde af Henoch-Schoenlein nefritis skal en nyrebiopsi anvendes til at bestemme sygdommens sværhedsgrad. Indgivelse af kortison eller andre medikamenter, som kunstigt undertrykker immunsystemet, kan forbedre nyrefunktionen. Et forhøjet blodtryk som følge af nyresygdom behandles også med passende medicin.

Med dette alvorlige forløb af Henoch-Schönlein purpura tager det omkring fire til seks uger for barnet at komme sig fuldt ud. Efter sygdommen skal nyrefunktionen kontrolleres med regelmæssige intervaller i adskillige år, da den igen kan forværres, efterhånden som sygdommen skrider frem. Forekomsten af ​​nyresvigt eller chok fra pludselige, omfattende hudblødninger er ekstremt sjældne. Henoch-Schönlein purpura kan gentage sig hos børn.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er ingen forebyggende foranstaltninger Henoch-Schönlein purpura. Hvis der opdages usædvanlige hudtilstande hos babyer og yngre børn, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Dette sikrer overvågning i tilfælde af en mulig alvorlig forløb af Henoch-Schönlein purpura.

Efterbehandling

Henoch-Schönlein purpura kræver ingen speciel kausal opfølgningspleje. Da det er en sygdom med flere systemer, kan der være forskellige klager, der behandles symptomatisk. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan kortisonbehandling ordineres. Det kan også være nødvendigt at ordinere immunsuppressive lægemidler. Derudover kan brugen af ​​smertestillende midler tilrådes i tilfælde af smerter og vedvarende kløe. Antipruritiske salver kan også bruges som støtte.

Efter sygdommen skal de berørte tage det roligt, forblive om nødvendigt i sengen og undgå intens fysisk aktivitet. Fiskeoliekapsler kan have en positiv effekt på heling. Stramt tøj bør også undgås, så huden også kan komme sig.

Hvis nyrefunktionen er nedsat, eller nyresvigt forårsaget af avanceret Henoch-Schönlein purpura, er en nyretransplantation eller livslang dialyse nødvendig. Da denne sygdom har en øget tendens til tilbagefald, er regelmæssig kontrol nødvendig i op til to år. Frem for alt kontrolleres nyrefunktionen ved hjælp af regelmæssige urinprøver.

Prognosen for Henoch-Schönlein purpura, især hos børn, har en tendens til at være positiv. Healingen finder sted inden for en til flere måneder. Den senere livskvalitet påvirkes dybest set ikke i milde til normale tilfælde. Undtagelser er tilfælde, hvor der opstod nyreskade.