Der er nu en lang række måder at undgå graviditet på. Det bliver mere og mere populært Hormonal IUD. Selvom det betragtes som en meget pålidelig prevensionsmetode, bærer den også risici.
Hvad er IUD?
IUD er kendt som det intrauterine system, især i medicinske kredse. Det er en plastikdel, der er cirka tre centimeter lang. På grund af sin buede form minder den hormonelle IUD om en T. Den indsættes i livmoderen som enhver anden IUD. Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse og på ambulant basis. Den største forskel til den konventionelle spiral er den måde, den fungerer på.
Dette er ikke baseret på kobberioner, men på det kunstigt producerede hormon levonorgestrel. Generelt er risikoen for graviditet under IUD meget lav. Sikkerheden svarer stort set til sterilisering. Imidlertid kan eksterne påvirkninger og anvendelsesfejl fra lægen sænke Pearl Index.
Funktion, effekt og mål
I sidste ende er formålet med den hormonelle IUD at undgå uønsket graviditet. Det bruges i stigende grad af kvinder, der allerede har børn, og hvis familieplanlægning er afsluttet. På grund af risikoen for infertilitet anbefales det normalt en anden prevensionsmetode til unge piger.
Når den er blevet transplanteret i livmoderen, er den forebyggende virkning øjeblikkelig. Normalt varer dette fem år. Derefter skal spiralen fjernes eller udskiftes om nødvendigt. Frigørelsen af hormoner sker lokalt. Som et resultat kommer en langt lavere andel kunstige hormoner ind i den kvindelige krop, end det fx er tilfældet med p-piller. IUD frigiver jævnt corpus luteumhormonet levonorgestrel. Dette sikrer, at slimet i livmoderhalsen får en tyk konsistens.
Dette gør det vanskeligere for sædcellerne at finde vej til æggecellen. Hvis individuelle sædceller trænger yderligere, begrænser levonorgestrel deres aktivitet. Derudover fungerer det i kvindens livmoder. På denne måde undertrykker eller forhindrer hormonspiralen ægløsning. Dette er nødvendigt under graviditet. Foringen til livmoderen ændres på en sådan måde, at det er umuligt for ægget at implantere. Kvinder ser ofte et fald i blodet i deres periode efter brug af IUD. Ud over forebyggelse kan IUD reducere kraftig blødning og lindre menstrualkramper.
En gynækolog skal konsulteres for at indsætte en IUD. Under en undersøgelse afgør lægen først, hvorvidt præventionsmetoden endda er egnet. Nogle tests ordrer også for at udelukke infektioner og graviditet. Hvis den sidste test for at kontrollere for livmoderhalskræft var mere end seks måneder siden, skal den fornyes. Derefter kan IUD bruges. Proceduren skal udføres under menstruation, fordi livmoderhalsen er åben under menstruationen og gør indsættelsen lettere.
Efter anmodning får patienten en af de forskellige anæstesimuligheder; vagina og livmoderhalsen desinficeres for at forhindre bakterier i at komme ind. En applikator hjælper med at få IUD'en i den rigtige position. Hvis spolen er optimalt forankret i livmoderen, åbner den armene. Eventuelle fremspringende gevind forkortes. Missionen afsluttes med en ultralydundersøgelse for at kontrollere hormonspolens placering. Efter ca. fire til tolv uger forventes endnu en gennemgang af situationen.
Denne første undersøgelse dækkes ofte af sundhedsforsikringsselskaber. Positionen skal derefter synliggøres hver sjette måned ved hjælp af et ultralydsbillede. Derudover kan kvinder regelmæssigt kontrollere spiralens pasning ved at føle returtrådene. Den hormonelle IUD er især velegnet til kvinder, der ønsker langvarig prævention. På grund af den lokale frigivelse af hormonerne er bivirkningerne normalt svagere end når du tager pillen.
Risici, bivirkninger og farer
Den hormonelle IUD giver fordele, men bærer også risici, som de interesserede bør finde ud af om inden brug. Det kan ikke udelukkes, at spiralen kan glide eller blive kastet ud. Hos de fleste patienter forekommer en sådan hændelse imidlertid i de første to måneder efter proceduren. Så snart den hormonelle IUD ændrer sin position, kan en uønsket graviditet forekomme.
En sådan hændelse kan afsløres ved en kontrol. Regelmæssig palpering af suturerne kan udelukke muligheden for, at spolen udvises under menstruation. Hvis graviditet forekommer under den hormonelle IUD, øges risikoen for en ektopisk graviditet. Dette giver farer for mor og barn. Fordi embryoet ikke kan vokse i sit ukendte miljø, afviser den kvindelige krop ofte det på egen hånd. Der er desuden bivirkninger fra den hormonelle IUD. For eksempel klager patienter over forskellige smerter i hovedet, maven, brystet og ryggen.
Risikoen for brystkræft og trombose er højere end hos kvinder, der ikke bruger hormonel prævention. Det kan føre til betændelse i labia, bækken og livmoder. På det psykologiske niveau lider nogle kvinder af depressive stemninger, humørsvingninger, tab af libido og nervøsitet. Unge kvinder med planer for børn bør afstå fra en IUD. Det samme gælder for ammende mødre, fordi det hormon, det indeholder, kan komme i modermælk. Omkostningerne er på omkring 350 euro og dækkes kun i nogle tilfælde af sundhedsforsikring. For at undgå en personlig betaling skal medicinske grunde tale til fordel for IUD.
