EN Diskografi bruges til kroniske dybe rygsmerter, der gør det muligt at drage konklusioner om diskogene (intervertebrale diskrelaterede) årsager. Under røntgenkontrol synliggøres degenerative ændringer i intervertebralskiven ved hjælp af et kontrastmiddel.
Hvad er diskografi?
Som Diskografi (også kendt som diskografi) er en røntgenbaseret diagnostisk metode til repræsentation af intervertebrale diske (disk eller discus intervertebralis) ved anvendelse af et intradisk indsprøjtet kontrastmedium.
Ved hjælp af metoden kan oprindelsen af skiverelaterede rygproblemer (diskogent smertesyndrom, diskopati) lokaliseres nøjagtigt ved hjælp af den radiologisk dokumenterede kontrastmiddelfordeling og degenerative eller aldersrelaterede ændringer på den berørte disk kan bestemmes. Som et resultat af degenerative processer på den intervertebrale skive kan smertefulde sprækker (revner) på den ydre fiberring på den intervertebrale skive og / eller skivefremspring (intervertebrale skivefremspring) udvikle sig.
I de fleste tilfælde er lændenes rygsøjle påvirket af sådanne interne skivearkitekturskader. Når nervefibrene vokser ind i diskstrukturen, stråler smerter ind fra disken. Rygsmerter om morgenen forårsaget af at ligge i længere perioder samt smerter, når ryggen er overbelastet, kan være tegn på skivegenerering og kræver en diskografi.
Funktion, effekt & mål
EN Diskografi bruges ofte i forkørslen til minimalt invasive kirurgiske indgreb på rygsøjlen (intervertebral skiveprotese, spondylodesis) til planlægning og diagnosekontrol. Undersøgelsesproceduren bruges til nøjagtigt at bestemme de rygsårssegmenter, der skal opereres.
Derudover kan informationen opnået gennem en diskografi letter og understøtte valget af terapi for kronisk dybe siddende rygsmerter (inklusive intradiscal elektrotermisk terapi eller kirurgi), der kan tilskrives patologiske skiveændringer. Den minimalt invasive undersøgelse kan udføres under patienter eller polikliniske forhold, hvor anæstesi ikke er nødvendig eller endda uønsket.
Når patienten ligger på maven og i skumringssøvn, indsættes en sonde eller en tynd nål (kanyle) sideværts i det intervertebrale skiverum (mellem to tilstødende rygvirvellegemer, hvor den intervertebrale skive befinder sig) under lokalbedøvelse. Derefter injiceres et radiopaque kontrastmiddel - i tilfælde af en kontrastmiddelallergi, saltopløsning - i den gelélignende kerne på disken (nucleus pulposus). Kontrastmediets løb synliggøres i flere plan af en bevægelig røntgenenhed (billedkonverter).
På den ene side kontrolleres den korrekte placering af sonden eller kanylen på grundlag af kontrastmidelfordelingen i den intervertebrale skivekernen, og på den anden side er det muligt at foretage en vurdering af tilstanden af den intervertebrale skive og omfanget og typen af degenerative ændringer. Hvis der for eksempel er en intakt fibrøs ring, der omgiver den intervertebrale skive (annulus fibrosus), forbliver kontrastmidlet i den intervertebrale skive, mens lækage af midlet fra det intervertebrale skiveområde antyder en porøs eller revet annulus fibrosus på grund af en herniated skive.
En ring af fibre, der stikker bagud i rygmarven (rygmarv), som kan føre til smerte symptomer i ryggen og benene på grund af komprimeringen af en eller flere nerverødder, kan også synliggøres i en diskografi. Det faktum, at den ellers sædvanlige smerte også kan provokeres eller intensiveres ved indgivelse af kontrastmedium via trykforøgelsen i disken (diskografisk distensionstest) er en yderligere signifikant effekt (såkaldt hukommelsessmerteffekt), som understøtter lokaliseringen af rygsøjlesegmentet påvirket af degenerative processer.
Med en efterfølgende injektion af et bedøvelsesmiddel, der eliminerer denne smerte, kan diagnosen også bekræftes. Efter diskografien indsprøjtes et antiinflammatorisk og smertereducerende medikament gennem skivekanylen for at reducere inflammatoriske stoffer i den behandlede skive.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod rygsmerterRisici, bivirkninger og farer
Hvad angår en Diskografi Kun skumring anæstesi er påkrævet, og undersøgelsen udføres også under røntgenkontrol, alvorlige komplikationer eller bivirkninger forventes generelt ikke.
Den laterale punktering af den intervertebrale disk, der skal undersøges, opfattes som ekstremt ubehagelig af mange mennesker, på trods af at lokalbedøvelsen anvendes. Derudover er der risiko for genblødning, hvis blodkar bliver skadet. Uanset den kontinuerlige positionskontrol ved hjælp af billedkonverteren kan i meget sjældne tilfælde også en nerverod blive såret af kanylen.
Selv med minimalt invasive indgreb (bakteriel) spredning af bakterier i diskpladsen, som kan forårsage discitis (smertefuld betændelse i den intervertebrale skive), kan derudover ikke udelukkes fuldstændigt. I tilfælde af en ikke kendt kontrastmiddelallergi på forhånd kan en diskografi gennem injektion af kontrastmidler føre til forskelligt udtalt allergiske reaktioner op til anafylaktisk chok.
Da distensionstesten er baseret på subjektivt opfattede smerter, som ikke kan kontrolleres af eksaminatoren, kan en diskografi føre til falske positive eller falske negative resultater.
