Det kollektive udtryk Vaskulær misdannelse beskriver forskellige manifestationer af godartede misdannelser i blodet og lymfekarrene. Sygdommen forekommer sjældent og er medfødt, men ikke nedarvet. Alle dele af kroppen kan påvirkes af vaskulære misdannelser, de forekommer primært på arme og ben samt i hoved- og nakkeområdet. Selvom abnormiteterne er til stede ved fødslen, vises de normalt ikke før puberteten eller ung voksen alder. Nogle misdannelser er kun af kosmetisk relevans, men andre kan også være meget smertefulde og farlige.
Hvad er vaskulære misdannelser?
© Henrie - stock.adobe.com
Vaskulære misdannelser - også kendt som vaskulære misdannelser - er misdannelser i blodet eller lymfekarrene, der udvikler sig i det embryonale stadie.I princippet kan de forekomme i alle dele af kroppen og påvirke huden såvel som muskler eller organer. Manifestationerne af anomalierne er forskellige.
Vaskulære misdannelser med en hurtig blodgennemstrømning ("hurtig strømning") differentieres fra misdannelser med en meget langsom strømning ("langsom strømning"). Førstnævnte inkluderer misdannelser med involvering af arterierne, sidstnævnte inkluderer venøse, kapillære og lymfatiske vaskulære misdannelser. Vener, arterier og lymfekar kan påvirkes separat eller i kombination. Hos omkring 64 procent er venøse vaskulære misdannelser den mest almindelige form for denne sygdom.
årsager
Fejlene i strukturen af det vaskulære system skyldes en embryonal misdannelse, der kan forekomme under vækst af blodkar: Væksten, kendt som angiogenese, forekommer gennem spirende eller opsplitningsprocesser i eksisterende blodkar.
Hvis angiogenese-processen forstyrres, forbliver resterne af embryoets "forsyningsnetværk". Fistler eller tumorer kan udvikle sig på karret i dette netværk, som derefter benævnes vaskulære misdannelser.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til sårbehandling og kvæstelserSymptomer, lidelser og tegn
De dele af kroppen, der påvirkes af de vaskulære vækster, forsynes ikke længere korrekt med blod og kvældning. Hudændringer forekommer, og i et yderligere stadium åbne områder, der ikke længere heles og til sidst lader vævet dø.
Mulige symptomer er også gentagne blødninger, følelse af tryk eller ændringer i de tilstødende knogler og kropsdele, for eksempel kæben. Patienter klager over smerter i de berørte lemmer, sekundære sygdomme, funktionelle begrænsninger eller endda fuldstændigt funktionsnedsættelse kan forekomme.
Diagnose & kursus
Sygdomsforløbet og symptomerne er lige så forskellige som det kliniske billede. De kliniske billeder kan differentieres i henhold til eksterne, overfladiske vaskulære misdannelser og interne, dybe vaskulære misdannelser. Hvis forskellige typer fartøjer påvirkes på samme tid, er den pågældende kropsdel ofte lang eller kort.
Succesrig terapi kræver derfor systematisk diagnostik og en korrekt klassificering af det eksisterende udseende af misdannelsen. Efter indsamling af den medicinske historie (anamnese) og en klinisk undersøgelse kan forskellige billeddannelsesmetoder anvendes.
En passende og blid procedure er den ikke-invasive ("ikke-penetrerende") ultralydundersøgelse, den såkaldte sonografi. Magnetic Resonance Imaging (MRI) er en anden ikke-invasiv og røntgenfri procedure, der giver optimale billeder af blødt væv og forbindelsen mellem blodkar og organer, nerver eller muskler.
En ulempe ved MR sammenlignet med sonografi er den relativt lange varighed af undersøgelsen, hvilket ofte gør sedation nødvendig for børn. Computertomografi (CT) tilbyder en anden mulighed for diagnostisk udstyr, selvom dette er forbundet med høje strålingsniveauer. Resultaterne er mindre gode sammenlignet med MR, men calciumaflejringer og knogleinddragelse kan også vises.
Komplikationer
Som regel kan en vaskulær misdannelse forekomme i ethvert område af kroppen og dermed føre til klager eller komplikationer i forskellige regioner. De fleste klager anerkendes dog kun i voksen alder eller pubertet og vises ikke i barndommen for tiden. Vaskulær misdannelse b behøver ikke altid føre til komplikationer eller særlige klager.
Det er ikke ualmindeligt, at det er en kosmetisk klage, der kan føre til en reduceret følelse af egenværdighed eller mindreværdskomplekser. Yderligere kan de vaskulære misdannelser også føre til kort statur eller direkte til misdannelser i de indre kar. Dette øger risikoen for forskellige sygdomme, der kan være resultatet af reduceret blodgennemstrømning. Antallet og hyppigheden af blødning øges også kraftigt på grund af den vaskulære misdannelse.
Det er ikke ualmindeligt, at patienter oplever smerter og hævelse. Smerten kan også forekomme i form af hvilesmerter og føre til søvnproblemer. Der er normalt ingen komplikationer med behandlingen. De fleste klager kan lindres og bekæmpes ved hjælp af kirurgiske indgreb. Som regel reduceres patientens forventede levetid ikke af de vaskulære misdannelser.
Hvornår skal du gå til lægen?
En læge skal konsulteres, så snart der er en vag sygdom. Hvis du føler et pres i din krop, føler dig generelt utilpas, føler dig svag eller træt, er der behov for en læge. Hvis du mærker gentagne gange uden nogen åbenbar grund, eller hvis du bemærker ømhed, skal disse tegn undersøges af en læge. I tilfælde af smerter, kredsløbssygdomme, hjertebanken eller sygdomme i det kardiovaskulære system skal en læge konsulteres.
Hvis du oplever svimmelhed, ustabil gang, flimrende øjne eller kvalme samt opkast, er det nødvendigt med et lægebesøg. Hvis det sædvanlige præstationsniveau falder, hvis behovet for søvn øges, eller hvis træthed hurtigt opstår, er en læge påkrævet. Hvis koncentrationen eller opmærksomheden forstyrres, skal en læge anmodes om hjælp, hvis symptomerne vedvarer i lang tid. Hvis der opstår hævelse i kroppen eller i mavesår, skal disse ændringer undersøges og behandles af en læge. I tilfælde af åbne sår skal steril sårpleje finde sted.
Hvis dette ikke kan garanteres, er et lægebesøg nødvendigt. Hvis sårene inficeres eller ikke heles i løbet af få dage, er der behov for en læge. Hvis blødning af forskellige slags forekommer gentagne gange, skal en læge konsulteres. Problemer og uregelmæssigheder i knogler eller led bør også undersøges af en læge.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandlingen af vaskulære misdannelser kræver et tæt tværfagligt samarbejde mellem neuroradiologer, mundkirurger, ØNH-specialister og andre specialister. Behovet for behandling afhænger af type, placering, størrelse og en mulig blødningstendens. Mere ufarlige former kræver ikke invasiv terapi.
Mens mere komplekse vaskulære misdannelser bruges til at kræve kirurgi, fokuseres der i dag på mikroinvasiv radiologisk terapi. Dette er baseret på den såkaldte emboliseringsproces. Et såkaldt angiografikateter ledes gennem huden til det berørte kar via en minimal adgang.
De leverende kar er lukket med små metalspiraler eller med et sklerosemedicin, såsom alkohol med høj procentdel eller ethoxysklerolskum. Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse; generel anæstesi er normalt ikke nødvendig. I de fleste tilfælde kræves gentagne behandlinger, fordi karene har flere ind- og udløb.
I visse manifestationer af sygdommen kan “Laser-induceret interstitiel termoterapi (LITT)” også være den valgte metode. En laserfiber indsættes direkte i den vaskulære defekt på en minimalt invasiv måde, og laserlys er vidt spredt i vævet. Målet er at udløse en lokal inflammatorisk reaktion og dannelse af thrombi for - efter adskillige behandlinger - at sklerose vævet.
Generelt er behandlingen af vaskulære misdannelser sikker og relativt få komplikationer. Når venøs misdannelse skleroseres, forekommer hævelse og smerter ofte efter behandlingen.
Outlook og prognose
Prognosen for den vaskulære misdannelse vurderes i henhold til patientens individuelle omstændigheder. For nogle af de berørte er der ingen signifikante forringelser eller funktionsfejl i hele deres liv. Selvom sygdommen er til stede og er blevet diagnosticeret uden fejl, rapporterer de, at der ikke er nogen symptomer. I en stærkere form af vaskulær misdannelse er der kosmetiske pletter. I mange tilfælde kan disse ændres under en kirurgisk procedure, men er kun af kosmetisk relevans.
Hvis misdannelserne er mere omfattende, er der i alvorlige tilfælde muligheden for et livstruende sygdomsforløb. For at undgå dette foretager kirurger korrektioner i en kirurgisk procedure. Hvis operationen fortsætter uden komplikationer eller sekundære sygdomme, kan patienten udskrives efter kort tid som symptomfri. Som en garanti anbefales check-ups, især i den indledende fase.
Hvis der ikke er uregelmæssigheder, helbredes patienten normalt for livet. Imidlertid kan denne prognose først foretages, når barnets vækst- og udviklingsproces er afsluttet. I løbet af denne periode er der en mulighed for ændringer eller udvikling af nye misdannelser, som også skal rettes.
Patienter med vaskulære misdannelser skal overvåge deres blodcirkulation gennem hele deres levetid for at forbedre deres helbred. Hvis du bemærker cirkulationsforstyrrelser, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt, så behandlingen kan startes øjeblikkeligt.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin til sårbehandling og kvæstelserforebyggelse
Da vaskulære misdannelser normalt er medfødt, er forebyggelse ikke mulig. Imidlertid forbedrer tidlig påvisning og behandling terapiens succes. Ledsagende fysiske forhold som komprimering og fysioterapi kan hjælpe med at forhindre funktionelle begrænsninger eller forbedre eksisterende begrænsninger.
Træningsterapi kan også være nyttig for de berørte. Patienter bør også modtage psykologisk støtte. Da sygdommen ændrer sig i løbet af livet, kan spontan heling udelukkes, og misdannelser kan også stige, bør der regelmæssigt udføres kontrol.
Vækstspidser for vaskulære misdannelser kan være forårsaget af hormoner i puberteten eller graviditeten samt af kvæstelser eller kirurgiske forholdsregler. Formålet med de ledsagende foranstaltninger er at være i stand til at bruge det berørte organ så ubegrænset som muligt.
Efterbehandling
I de fleste tilfælde af vaskulære misdannelser er opfølgningsmuligheder ikke mulige eller nødvendige. De berørte er primært afhængige af medicinsk behandling af symptomerne, skønt ikke alle vaskulære misdannelser skal behandles. Dog skal en læge altid konsulteres ved de første tegn for at identificere og fjerne farlige vaskulære misdannelser tidligt.
Dette er den eneste måde at forhindre yderligere komplikationer eller udvikling af tumorer. I de fleste tilfælde fjernes misdannelserne ved operation. Der er ingen særlige komplikationer. Efter en sådan operation skal de berørte tage sig af deres kroppe og hvile.
Spændende aktiviteter eller sportslige aktiviteter skal undgås. Frem for alt skal de berørte områder beskyttes særligt. Selv efter at den vaskulære misdannelse er blevet fjernet med succes, er regelmæssige undersøgelser af hele kroppen nyttige til at identificere og behandle en gentagelse i god tid.
I tilfælde af smerter eller hævelse er besøg hos en læge også nødvendige. Hvis de vaskulære misdannelser fjernes tidligt, reduceres levetiden for den berørte person normalt ikke. Da klagen også kan have en negativ effekt på den berørte persons æstetik, er hjælp og støtte fra din egen familie og venner meget nyttig.
Du kan gøre det selv
Som regel er der ingen særlige muligheder for selvhjælp eller selvbehandling til rådighed for dem, der er ramt af en vaskulær misdannelse. Patienterne er derfor altid afhængige af en læges behandling i deres liv for at undgå yderligere komplikationer og klager.
I tilfælde af alvorlige muskelkramper kan en akutlæge kaldes direkte, eller hospitalet kan besøges. Da mange af de berørte også lider af lammelse eller signifikant nedsat følsomhed på grund af den vaskulære misdannelse, er de ofte afhængige af hjælp fra andre mennesker i deres hverdag. Frem for alt er hjælp fra familie og venner meget effektiv.
Visuelle forstyrrelser kan normalt kompenseres ved hjælp af visuelle hjælpemidler. I tilfælde af balanceforstyrrelser kan gåhjælpemidler være nyttige til at undgå ulykker og andre kvæstelser.
Kommunikation med andre patienter med vaskulære misdannelser har ofte en positiv effekt på psykologiske klager og kan bidrage til udveksling af oplysninger, der kan være nyttige i den berørte persons hverdag.
.jpg)
.jpg)
