I Ciguatera fiskforgiftning det er en passiv fiskforgiftning, der forekommer hyppigst over hele verden. Det forekommer især gennem fisk fra Stillehavet, Det Indiske Ocean eller Caribien.
Hvad er ciguatera fiskforgiftning?
© ChiccoDodiFC - stock.adobe.com
Ciguatera fiskforgiftning er en af de passive forgiftninger. Dette betyder, at forgiftningssymptomerne forårsages indirekte af fisken.
Disse dyr indeholder nervetoksinerne maitotoxin og ciguatoxin, der kommer ind i dyret via fødekæden. Den konsumerede fisk er i sig selv ikke-giftig. Forgiftningssymptomer kan kun forårsages hos forbrugeren, når han indtager visse giftige stoffer gennem mad. Denne type fiskforgiftning inkluderer derfor også den velkendte forgiftning med muskelkødet fra den japanske delikatessefugu.
Ciguatera-fiskforgiftning er således tydeligt forskellig fra den aktive fiskforgiftning, som normalt er forårsaget af en brodder af en giftig fisk, såsom stengefisk eller stingray. Symptomerne på ciguatera fiskforgiftning kan trække i mange uger, men de er ikke livstruende for en sund voksen.
årsager
Ciguatera fiskforgiftning skyldes de giftige stoffer maitotoxin og ciguatoxin. Dette er neurotoksiner, der kommer ind i organismen gennem at spise fisk. Da de er fedtopløselige, kan de let optages af kroppen.
Desuden er de modstandsdygtige over for varme, så de ikke ødelægges ved kogning og stegning af fiskene. Fiskene, der indeholder disse giftstoffer, er i sagens natur ikke-giftige. Årsagerne til dens toksicitet kan findes i begyndelsen af dens fødekæde. Talrige mikroorganismer, der også kaldes dinoflagellater, lever på korallrevene. De indeholder de nævnte neurotoksiner og tjener som mad til fisken.
Dyrene indtager dem og føler ikke noget af forgiftningen selv. De toksiske virkninger for den menneskelige organisme udfolder sig på middagspladen og forårsager ciguatera fiskforgiftning.
Symptomer, lidelser og tegn
Symptomerne og klagerne på Ciguatera fiskforgiftning er normalt meget karakteristiske og peger ofte direkte på sygdommen. De ramte lider primært af rigelig sved og lider fortsat af følelsesløshed eller følsomhedsforstyrrelser. Det er ikke ualmindeligt med en brændende fornemmelse på tungen eller endda i hele mundhulen, så det ikke længere er muligt at tage mad eller væsker uden yderligere forstyrrelser.
De berørte lider også af feber eller kulderystelser og føler sig svimmel. Ciguatera fiskforgiftning fører ofte til ubehag i maven eller tarmen, så mange mennesker også lider af diarré og kvalme. Hvis Ciguatera-fiskforgiftningen stadig ikke behandles, vil musklerne kramme, og smerten vil være meget alvorlig.
Den korrekte opfattelse af temperaturer er også markant begrænset af denne forgiftning. Generelt lider de berørte også af en følelse af svaghed og ser trætte eller udmattede ud. Imidlertid kan Ciguatera-fiskforgiftning behandles relativt godt, så der normalt ikke er nogen reduktion i forventet levealder. Desuden kan koffein eller alkohol forværre symptomerne på Ciguatera fiskforgiftning.
Diagnose & kursus
Som med andre forgiftninger er en pålidelig diagnose af Ciguatera fiskforgiftning ofte en udfordring.Den kan normalt diagnosticeres ved hjælp af klassiske symptomer, såsom omvendelse af følelsen af varme og kulde, kvalme og opkast.
Det er også vigtigt at registrere patientens historie. For at gøre dette spørger lægen den pågældende, hvilken fisk der er indtaget, og hvor forbruget fandt sted. Den ansvarlige gift kan normalt kun påvises med enorm indsats i specielle laboratorier.
I de fleste tilfælde viser sygdommen et gunstigt forløb og en god prognose. Følgende skader forventes ikke, og overlevelsesgraden er 99%. Imidlertid kan symptomerne på ciguatera fiskforgiftning vare i mange uger.
Ciguatoxiner er blandt de mest kraftfulde og farlige neurotoksiner. Toksinerne kan ikke genkendes på grund af deres smag, lugt eller struktur, og de kan heller ikke ødelægges af fysiske processer som opvarmning eller frysning. I milde tilfælde af forgiftning hos mennesker er 0,1 mikrogram toksin pr. Kg fisk tilstrækkelig. Dette alene kan allerede forstås som en komplikation til at undgå sådan forgiftning.
Komplikationer
I milde tilfælde af forgiftning forekommer kvalme, diarré og opkast få timer efter indtagelse. Hos følsomme mennesker kan symptomerne imidlertid forekomme meget tidligere og meget mere alvorligt. Derudover kan der forventes yderligere komplikationer hos særligt følsomme mennesker.
F.eks. Er der ofte en stærk brændende fornemmelse i mundslimhinden og et kraftigt fald i kropstemperatur i forbindelse med en ikke-specifik svaghedsfølelse. I tilfælde af alvorlig forgiftning er komplikationer i form af langtidsskader også mulige. Hos nogle patienter varer den uspecifikke følelse af svaghed i måneder.
Derudover er de berørte mindre fysisk elastiske og lider af konstant træthed. Permanent skade på nerverne, der overfører taktile og temperaturstimuleringer til hjernen, er også mulig. I henhold til den aktuelle forskningstilstand kan det antages, at det regelmæssige forbrug af alkohol og koffein forstærker kronisk ciguatera og øger kroppens reaktion på fornyet kontakt med neurotoksinet.
Hvornår skal du gå til lægen?
Der er ingen modgift mod toksinerne, der forårsager Ciguatera fiskforgiftning. Ikke desto mindre, hvis der er mistanke om denne lidelse, skal en læge omgående konsulteres, så bivirkningerne af forgiftningen kan behandles optimalt og komplikationer kan forhindres.
Risikoen opstår først efter indtagelse af tropiske fisk, hvor det i modsætning til mikrobiel kontaminering ikke betyder noget, om fisken blev kogt korrekt, da giften er varmebestandig. Enhver, der observerer symptomer som overdreven sved, svimmelhed, kvalme og opkast, diarré, forbrænding i munden eller muskelkramper efter indtagelse af tropisk fisk, skal omgående konsultere en læge.
Dette gælder også, hvis der oprindeligt kun ses en svag mave, men pludselig forstyrres temperaturfølelsen. Efter en Ciguatera-fiskforgiftning sker der ofte en vending af temperaturopfattelsen. Derefter opfattes varmt vand som koldt og omvendt. På dette tidspunkt skal en læge straks konsulteres.
Hvor farlig forgiftningen er afhænger også af en patients alder, vægt og generel sammensætning. Nogle mennesker bemærker bare et let ubehag. Hvis du har mistanke om Ciguatera fiskforgiftning, skal en læge konsulteres som en forholdsregel. Nødlægen kan muligvis blive indkaldt i tilfælde af alvorlige fremskridt.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Behandling af Ciguatera fiskforgiftning handler primært om at lindre symptomerne på forgiftningen. Da sygdommen er forbundet med hyppig opkast og diarré, skal væske og elektrolytter gives til den berørte person.
En fungerende modgift findes imidlertid ikke. Derfor kan den forårsagende gift ikke bekæmpes, kun symptomatisk behandling kan udføres. Bortset fra den symptomatiske behandling af denne fiskforgiftning er akut terapi mulig. Som en del af denne behandling får den pågældende en infusion med den sukkerholdige alkohol mannitol. Dette fremmer udskillelsen af urin, så organismen udskiller giften mere intenst.
Hvis Ciguatera fiskforgiftning bliver livstruende, kan plasmaudvidere gives som en infusion til patienten. Disse opløsninger øger plasmavolumenet fra blodet. Hvis ciguatera-fiskforgiftning kun har været i organismen i kort tid, giver det også mening at pumpe maven ud.
Outlook og prognose
Prognosen for Ciguatera fiskforgiftning er gunstig. Passiv fiskforgiftning skal skilles fra aktiv fiskforgiftning med hensyn til dets helbredelsespotentiale. Da fisken ikke har en toksisk virkning på den menneskelige organisme i dens naturlige arter, er der normalt ingen alvorlig sundhedsrisiko for den pågældende.
Voksne mennesker med et sundt immunsystem og ingen andre sygdomme lider af symptomer på Ciguatera fiskforgiftning i et par uger. I løbet af denne tid fjernes den indtagne gift langsomt fra kroppen og udskilles. Bagefter betragtes patienten som helbredt og er permanent symptomfri.
Afhængig af alvorligheden af forgiftningen, forkortes eller forlænges patientens helingsvej. Da klager som udmattelse, træthed og nedsat ydeevne ofte forekommer, skal patienten passe sig selv. For optimal heling er det vigtigt, at der ikke forbruges andre skadelige stoffer. Kroppen er travlt med at håndtere forgiftning af fisken og bør ikke møde yderligere udfordringer.
Der er ikke dokumenteret fysiske følger eller vedvarende svækkelser for Ciguatera fiskforgiftning. Persiens overlevelse er ikke i fare på trods af klagerne. Højst kan den gode prognose forværres af udviklingen af en mental sygdom såsom en angstlidelse på grund af oplevelserne.
Efterbehandling
En af de relativt almindelige typer fiskforgiftning er ciguatera fiskforgiftning. Denne passive forgiftning foretrækkes fortrinsvis på ferie gennem forbrug af ikke-giftig fisk. Symptomerne på forgiftning er forårsaget af toksiner i fiskefoderet.
Da Ciguatera fiskforgiftning normalt ikke resulterer i permanent følgeskade, er opfølgning i sig selv forældet. Det anbefales dog stadig, fordi de tilknyttede komplikationer kan vare i flere uger eller endda måneder. I denne henseende skal ciguatera fiskforgiftning tages alvorligt, selvom der ikke er fare for liv og lemmer.
Det bør dog ikke forveksles med en anden passiv fiskforgiftning: den dødelige forgiftning af den japanske pufferfisk Fugu. Symptomer, der påvirker fordøjelseskanalen, er ovre efter et par dage. Ved visse eksisterende forhold kan vedvarende ledsagende symptomer på Ciguatera fiskforgiftning imidlertid føre til opfølgende foranstaltninger.
Faktorer såsom sværhedsgraden af ciguatera-fiskforgiftning og alderen på den berørte person er afgørende for de mulige opfølgende foranstaltninger. Om nødvendigt er deres tidligere sygdomme også relevante, hvis de er underlagt særlig observation.
Hos blodtrykspatienter kan for eksempel et fald i blodtrykket eller et kæmpehjerte i uger føre til behovet for yderligere behandlingstiltag. Samtidige symptomer, som vedvarende svimmelhed, muskelsmerter eller kramper, kan kræve opfølgning. Målet med behandlingen er at reducere de længerevarende eftervirkninger af Ciguatera fiskforgiftning. Disse kan forringe arbejdsevnen. I alvorlige tilfælde mindsker de trivsel i måneder.
forebyggelse
Ciguatera fiskforgiftning kan kun forhindres i begrænset omfang, da den konsumerede fisk ikke selv hører til den giftige art, eller det skyldes madmanipulation. Desuden er giften varmebestandig, hvilket er grunden til, at madlavning eller stegning ikke beskytter mod forgiftning. Hvis det vides, at andre mennesker er forgiftede, bør fisk fra det forurenede område ikke spises. Derudover øges sandsynligheden for Ciguatera-fiskforgiftning, hvis alvorlige storme eller storme rasede, før fisken blev fanget.
Du kan gøre det selv
Da Ciguatera-fiskforgiftning er forårsaget af forbrug af ikke-toksisk fisk og nervetoksinerne / neurotoksinerne, der forårsager den, ciguatoxin og maitotoxin, ikke kan ødelægges ved opvarmning eller anden tilberedningsmetode, er direkte forebyggelse ikke mulig, medmindre fisken bliver hel slettet fra menuen. Hvis der imidlertid kendes tilfælde af Ciguatera-forgiftning i regionen, anbefales det at afholde sig fra regionalt fangede fisk.
Hvis der ud over uspecifikke symptomer som opkast og diarré forekommer forbrænding i munden og følelsesløshed i ansigt, hænder og fødder såvel som i munden, kan disse specifikke symptomer indikere Ciguatera-forgiftning efter et fiskemåltid. Efter at have genkendt symptomerne er den vigtigste selvhjælpsforanstaltning opkastning. Hvis ikke alle toksiner er blevet absorberet fra fordøjelseskanalen inden da, udskilles den resterende mængde naturligt, og virkningen af forgiftningen reduceres lidt.
Det er vigtigt at tage tilstrækkelig væske og elektrolytter i den akutte fase af diarré, som normalt aftager efter en dag eller to for at undgå sekundær sundhedsskade. For at støtte fjernelse af toksiner fra kroppen via nyrerne kan indtagelse af vanndrivende fødevarer eller krydderier være nyttigt og muligvis forkorte varigheden af de længerevarende symptomer.
.jpg)
