Medulla oblongata og pons er cirkulationscentre i hjernen og modtager konstant information om blodtryk og gassammensætning. Fra dette indledes om nødvendigt foranstaltninger til cirkulationsregulering, der kaldes central cirkulationsregulering er kendt. Systemet er forstyrret i hjerte-kar-sygdomme.
Hvad er den centrale cirkulationsregulering?
Blodcirkulationen svarer til et flow-system og på samme tid den vej, som blodet bevæger sig fra hjertet i det kardiovaskulære system. Strømningssystemet i blodcirkulationen består på den ene side af hjertet og på den anden side af blodkarene. Blodkar leverer hjertet kaldes vener. De dræningskar der kaldes arterier. Blodkar er mere forgrenet og mindre, jo længere de er fra hjertet.
Uanset miljøforholdene og belastningsafhængige forhold, skal kroppen til enhver tid opretholde blodforsyningen til de enkelte væv og organer. Vital ilt når vævene med blodet. Hjertets handlinger og blodtryk reguleres konstant, så hvert organ i kroppen forsynes med et minimum af ilt og blod. Denne regulering sikres gennem forskellige mekanismer. En af dem er den centrale kredsløbsforordning.
Denne cirkulationsregulering forekommer i medulla oblongata og pons. Cirkulationssystemet har forskellige sensorer, der permanent sender information om den aktuelle cirkulationssituation til disse områder af hjernen. Oplysningerne evalueres inden for de nævnte områder, og der træffes om nødvendigt regulerende foranstaltninger.
Funktion & opgave
Væggen i aorta og væggene i den indre carotisarterie er udstyret med mekanoreceptorer, der detekterer strækning og trykstimuli. Disse receptorer er også placeret i carotis sinus, i vena cava og atria. De sensoriske celler er baroreceptorer. Arterielle baroreceptorer er højtryksbaroreceptorer. Venøse baroreceptorer er placeret i lavtrykssystemet i vena cava. Ved at registrere strækning registrerer de kontinuerligt blodtryk. De konverterer denne information til handlingspotentialer og oversætter dem til et sprog, som centralnervesystemet kan behandle.
Foruden oplysninger om blodtryk fra baroreceptorerne spiller bestemte gaspartielle tryk eller pH-værdien også en rolle i central cirkulationsregulering. Denne information bestemmes også af receptorer. Sensorelle celler med denne opgave kaldes kemoreceptorer og er hovedsageligt placeret i paraganglia i halspulsåren, aorta og lungearterien. Sammen med informationen fra baroreceptorerne når kemoreceptorerne også kredsløbets centrum af den bageste hjerne (medulla oblongata).
Oplysningerne fra kemoreceptorerne giver medulla oblangata information om den aktuelle gassammensætning og iltindholdet i blodet. Hvis iltindholdet falder under det fysiologisk tilsigtede niveau, indleder efterhjernen modregulerende foranstaltninger, der primært vedrører vejrtrækning.
Regulerende modforanstaltninger, der er baseret på oplysninger om blodtryk, finder kun sted i hjernen efter akutte ændringer i blodtrykket. Sådanne akutte ændringer er en del af hverdagen og forventes fx når du ligger ned eller står op fra en liggende position. I disse situationer skifter blodet hurtigt position på grund af tyngdekraften og er i fare for at blive buggy.
Central cirkulationsregulering vedrører derfor ikke langsomme ændringer i blodtrykket, der holdes konstant, efter at de forekommer. For eksempel, hvis blodtrykket konstant er på et højere eller lavere niveau, tilpasser organismen sig til det nye niveau. Efter justeringen holdes det nye blodtryk konstant.
Sygdomme og lidelser
Sygdomme med forstyrrelser i den centrale kredsløbsregulering påvirker normalt hjertet eller blodkarene. Hjertet er motoren i blodbanen og holder blodet i bevægelse ved at pumpe det. En forstyrret hjertefunktion kan ikke kun forårsage cirkulationsproblemer, men også resultere i organisk skade. Hvis cirkulationsreguleringen forstyrres af hjertesygdomme, kan der for lidt ilt eller blod nå organens væv. Denne forbindelse kan være ansvarlig for hjerterelateret organskade.
Ved alle hjerte-kar-sygdomme kan der opstå klager med den centrale kredsløbsregulering. Disse sygdomme er en stor gruppe af sygdomme og inkluderer for eksempel angina pectoris, arteriosklerose, kronisk højt blodtryk, diabetes, hjertearytmier eller slagtilfælde.
De fleste hjerte-kar-sygdomme er foretrukket af stress, medicin, rygning, en stillesiddende livsstil og dårlig kost. Aterosklerose er især nu en relativt almindelig sygdom. Sygdommen svarer til deponering af fedt, bindevæv eller calcium i blodkarene. De nøjagtige årsager til arteriosklerose er ikke blevet afklaret endeligt. Et udgangspunkt for sygdommen ser ud til at være dysfunktion eller skade på endotelet. Som et resultat af skaden når LDL-molekyler subendothelialagene i tunica intima. Dette fremmer oxidative processer, der forårsager inflammatoriske reaktioner og dannelse af plaques. Slagtilfælde, hjerteanfald og nyresvigt kan være sekundære sygdomme.
Aterosklerose er ofte asymptomatisk i de første par år. Imidlertid indsnævrer pladen gradvist blodkarene, og karens lumen aftager. Ved alvorlig indsnævring er der risiko for okklusioner, der kan forårsage funktionsnedsættelse af kredsløbssystemet eller endda et hjerteanfald. Derudover kan fartøjets vægge rive. Resultatet er dannelsen af thrombi.
Hos mennesker over 80 år er sygdommen normalt aldersafhængig. Familiebyrder blev også dokumenteret for udviklingen af sygdommen. Yderligere risikofaktorer er mangel på motion, tidligere sygdomme såsom fedme og vaner som rygning. Hypercholesterolæmi, diabetes mellitus eller hypertension (højt blodtryk) kan lige så let føre til forkalkning af karene og forårsage derfor, udover problemer med central cirkulationsregulering, de nævnte sekundære sygdomme.
