Begrebet Fødsel beskriver processen med fødsel, der finder sted i slutningen af en graviditet. Efter et gennemsnit på 266 dage forlader fosteret moderkroppen. Den naturlige fødselsproces kan opdeles i fire faser.
Hvad er leveringen?
En fødsel kan tage flere timer og viser et fasisk kursus. I tilfælde af en førstegangskvinde antages det, at fødslen tager omkring tretten timer. Hos kvinder, der allerede er mødre, tager fødslen i gennemsnit otte timer.
Fødselen begynder med åbningsfasen, efterfulgt af overgangs- og udvisningsfasen og til sidst efterfødelsesfasen. De fleste leverancer i Tyskland finder sted i fødestuen på et hospital. Det er også muligt at føde i et fødselscenter eller derhjemme.
I de fleste tilfælde finder fødsel sted uden komplikationer. Medicinsk indgriben, for eksempel med medicin, imperialistiske eller perineale indsnit, er sjældent krævet.
Funktion & opgave
Menneskelig fødsel starter med åbningsfasen. Der vises uregelmæssige sammentrækninger. Disse indledende sammentrækninger, der forekommer cirka to til tre gange hver halve time, forkorter livmoderhalsen og udvider livmoderhalsen. Hvis fostervandet ikke er revnet inden åbningsfasen, gør den det nu.
Hyppigheden af sammentrækninger øges med tiden, indtil ca. to til tre sammentrækninger forekommer inden for 10 minutter, hvor hver sammentrækning varer cirka et minut. Allerede i åbningsfasen presses barnet ned mod bækkenet.
Den sidste tredjedel af åbningsfasen kaldes overgangsfasen. Sammentrækningerne kommer nu mere og mere ofte og ledsages af mere alvorlige smerter. I overgangsfasen drejer barnet sig også, så hans ansigt er rettet mod halebenet.
Når livmoderhalsen er tilstrækkeligt åbnet, ca. otte til ti centimeter, begynder den faktiske fødsel, dvs. udvisningsfasen - som det kaldes noget ufølsom. Sammentrækningerne er nu meget stærke og uregelmæssige.
Den såkaldte trang til at presse udløses nu hos kvinden. Dette er forårsaget af trykket fra barnets hoved på moderm tarmen. Kvinden støtter fødselsprocessen med hendes livmoder- og magemuskler på grund af denne trang til pres.
Arbejdskraft kan være ledsaget af kvalme. Efter et par tryksmerter skubber hovedet gennem fødselskanalen og kommer til sidst op. Nu drejer barnet 90 ° C igen, så resten af kroppen let kan følge.
I postpartumfasen fødes placenta og fostervand. Dette efterfølges af en undersøgelse af fuldstændigheden af efterfødselen, fordi rester af placenta i livmoderen kan føre til genblødning eller infektioner. Hvis dele af efterfødselen mangler, udføres der derfor en skrabning.
Efter fødselen plejes barnet og kan normalt kontakte mor straks for første gang. Dette er vigtigt for, hvad der kaldes binding, dvs. båndet mellem mor og barn. Eventuelle tårer i perineum, der kan have fundet sted under fødslen, behandles derefter eller om nødvendigt sys.
Sygdomme og lidelser
Selv hvis levering normalt foregår naturligt uden problemer, kan der opstå komplikationer. Risikofaktorer, der kan gøre naturlig fødsel umulige, inkluderer abort eller dødfødsler i tidligere graviditeter, tvilling- og multiple graviditeter, diabetes hos den gravide, Rhesus-intolerance og for tidligt (under 18 år) eller sene fødsler (over 35 år). Brug af stoffer, alkohol og cigaretter kan også føre til komplikationer før og under fødsel.
Den mest almindelige livstruende komplikation under fødsel er trombose med efterfølgende emboli. Her er overvægtige kvinder og kvinder med højt blodtryk særligt i fare: Hvis den blodprop, der er dannet i benårene under trombosen, rejser ind i lungerne, kan hjertesvigt forekomme.
En emboli kan ikke kun skyldes en blodpropp, fostervand kan også komme ind i kvindens blodbane og derefter føre til en såkaldt fostervandsemboli i lungerne. Efter en kirurgisk fødsel øges risikoen for fostervandsemboli.
Blødning er også en fare under fødslen.I sjældne tilfælde forekommer kraftig blødning, når morkagen løsnes. Risikoen for blødning øges, hvis du har tvillinger, eller hvis du har meget ældre børn. Ved langvarig blødning er der risiko for cirkulationssvigt. I alvorlige tilfælde kan livmoderen endda fjernes.
Hvis blodtrykket allerede var højt under graviditeten, kan en blodtrykskrise med stærkt forhøjede blodtrykværdier forekomme under fødslen. Man taler derefter om en gestose. Dette ledsages af kvalme, opkast eller endda anfald. Gestosen bliver livstruende gennem komplikationer som et slagtilfælde, et hjerteanfald eller et brud på hudarterien med risiko for blødning.
Hvis bakterier eller andre patogener kommer ind i moders krop efter eller under fødslen, kan puerperal feber (også puerperal eller puerperal feber) udvikle sig. Det er sepsis, dvs. blodforgiftning, med streptokokker af type A. Postpartum-feber viser temmelig uspecifikke symptomer, såsom høj feber, ømme lemmer og træthed. Hvis infektionen ikke behandles, fører infektionen til chok og dermed død.
En farlig komplikation for barnet er en løkke af navlestrengen. Navlestrengen placeres omkring barnets hals under fødslen. Der er en trussel om kvælning med utilstrækkelig forsyning af hjernen. Resultatet kan være alvorlige fysiske og / eller mentale handicap for barnet.
Forkert eller manglende rotation af barnet kan også føre til vanskeligheder under fødslen. Den forkerte position kan føre til forsinkelser i fødselsprocessen eller endda til en fødselsarrest. I tilfælde af fødselsarrest kræves et kejsersnit for at give barnet en sund fødsel.
